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请陆医生帮忙看看复查结果

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发表于 2008-4-27 12:37:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
陆医生::14:!6 M4 X' w: r, d1 ~
   麻烦您根据三次检查结果看看小孩的病情有没有什么变化,现在需要注意什么?谢谢!盼您回复& s7 V9 X/ c  \1 q: I' S
) T, D! L0 v# d& w' N; O
: C0 k8 Q; j  x
年龄 70天   体重12斤   性别 男& }8 }2 x7 r# S. Z, b
心脏测值(mm)                     DOPPLER检查(m/s)             心功能检查
) ^6 b) i) m1 G0 P. R- o2 GLA         15      RVOT 14        MVE  1.51   PV 2.14                    FS1 A! h' R  x# [( @; u( M  e
LVDd    27       AO     11        MVA             PR                           EF( |; {% R( I* K: d  [( C
LVDs                PA    11          MR              TR                          SV
! P$ Z1 j4 b5 Y5 E* @* aRA   16X12     IVS    4/7          AV   2.11                                   CO
& L# n4 l0 u" h: ?" c$ Y. RRV      9        LVPW 4/6           AR                                             HR
5 m( R9 b1 `/ [5 B3 B2 l超声描述:左心稍大,余房室内径正常;室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常;主动脉、肺动脉内径正常;2 X  R8 A3 M* B3 M* p3 {
各瓣膜形态结构及启闭未见异常;房间隔回声完整;室间隔上份回声中断约5mm;
; y5 b+ R$ p, o  w5 u多普勒检测:室间隔回声中断处可探及左->右分流,Vmax:3.55m/s,各瓣膜区未探及异常血流频谱。/ ^% `6 c" [. V$ F) U2 `+ z! z
超声显示 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周型),室水平左向右分流。
0 y- U! V& [0 p% M1 ]# S  A( b! `/ [4 g4 m9 z6 j5 N! d' r6 t
半岁复查( y& F' K6 B  G! {! p- R
体重8.7公斤 性别男
4 L% D: q7 R5 {: G1 \% ILAS:21mm                                     AO:14mm               RVOT:15mm                               LVD:38mm
# x+ P# z" J0 i$ o& KLVS;24mm                                     IVS:5mm                室间隔运动幅度:8mm                 LVPWD:5mm, a1 A) S4 _0 C% C, h
左室后壁运动幅度:7mm              RVD:9.6mm          PA:15mm                                      LPA:7.6mm+ o* K) F& n6 j, {4 t$ v( m8 Z
RPA:7.1mm                                  V-PA:160cm/s       MVE:128cm/s                               MVA;94cm/s
0 _, _  g/ J6 p: w: M5 lAOV:119cm/s                               EF:68%                  FS:37%. y8 r9 u; V3 A6 z5 j5 s
超声描述:1.心房正位,心室右襻,房室序列正常,左心增大;右心腔形态大小正常。2.室间隔膜周部可见回声缺失,左室长轴切面示缺口宽约5.3mm,大动脉短轴切面缺口约5mm,CDFI可见收缩期左向右分流,分流速:367cm/s,PG:54mmHg。室间隔与左心后壁不厚,呈逆向运动,运动幅度正常,静息状态下未见明显室壁运动异常。房间隔回声连续,CDFI房水平未见分流信号。3.各心瓣膜回声结构及运动未见明显异常。CDFI:各瓣膜未见明显返流及湍流。4.主动脉,肺动脉内径正常,主动脉瓣三个瓣叶结构及启闭未见明显异常,肺静脉回流左房未见PDA,未见左上腔。, P: l$ ~. m6 w/ G  _
超声提示:室间隔缺损(膜周),室水平左向右分流。左心增大。2 @  z6 a- L& r2 A6 s, j
. p# ~- c& w# R
! o) u2 C- M- Y- Z8 G& z* @0 S
一岁彩超复查
. |; \  O0 K: f: U0 e体重11公斤 性别男
1 i' P7 `# r( q  k  f) zLAS:24*32*45 mm                        AO:16mm               RVOT:20mm                               LVD:40mm
  b, W0 f" e5 gLVS;27mm                                      IVS:5mm                室间隔运动幅度:6mm                 LVPWD:6mm
# E1 W1 y3 m7 }7 t4 O" h1 v左室后壁运动幅度:7mm              RVD:17mm             PA:17mm                                 
. r9 ~/ r4 e" m# L: s3 Y V-PA:145cm/s                              MVE:100cm/s         MVA;75cm/s
  `2 X3 u+ Y! e0 n4 R8 LAOV:112cm/s                               EF:61%                  FS:32%8 L$ X4 Y+ D' d( a
超声描述:1.左心增大,余心腔内径正常。2.室壁厚度及运动正常。3.室间隔膜周部回声缺失约6mm,CDFI:室水平可见左向右的过隔分流信号,CW测左向右最大分流速:421cm/s,PG:70.8mmHg。4.房间隔回声连续完整,CDFI:房水平未见分流信号。5.各心瓣膜形态结构、启闭活动未见异常。CDFI:未见明显返流。6.主动脉弓降部位置、形态正常。CDFI:大动脉水平未见分流信号。
+ q* i- I2 o1 B3 b3 f  S超声提示:室间隔缺损(膜周部)2 k* `/ S: s" O' B
     室水平左向右分流# c2 W2 m+ w1 z) z
     左心内径扩大, w/ S6 v6 x- ~. P

& V9 Z" g& f! d6 p5 a[ 本帖最后由 yunya35 于 2008-4-27 12:40 编辑 ]
     
发表于 2008-4-27 20:30:04 | 显示全部楼层
缺损变化不大,建议还是考虑手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2008-4-27 22:11:02 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,请问什么时间选择什么手术较好呢?室缺做介入手术好吗?有必要再做CT检查吗?
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 楼主| 发表于 2008-4-27 23:46:08 | 显示全部楼层

回复 3楼 的帖子

请问陆医生,如果开胸手术,是从胸骨还是腋下切开?大约多长的口子?必须体外循环吗?盼回复,万分感谢!
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