紧急咨询

wangminxuan · 发表于 2004-10-11 06:17:14

我女儿刚出生十几天，被查出动脉导管未闭，卵圆孔未闭，具体检查数据如下：
1.心脏属正常位左位心，Ａ－Ｖ连接一致，Ｖ－Ａ连接一致，主动脉弓左位。
2.左房内径增大，余房室内径测值尚属正常范围。
3.主肺动脉内径增宽，肺动脉分叉处见动脉导管与降主动脉沟通，内径3.6ｍｍ，ＣＦＭ测及左向右连续性分流。
4.房间隔第一纵隔和第二纵隔尚未融合，ＣＦＭ示小股左向右分流，分流束宽度2.8ｍｍ。
5.室间隔完整，多普勒未探及心室水平分流讯号。
6.二、三尖瓣形态活动可，多普勒在二、三尖瓣上游均探及轻度返流。
7.心功能检测未见明显异常。
我想咨询一下：1.情况是否严重至需一周岁前手术？
　　　　　　　2.可能自动闭合吗？有多大的可能性？
　　　　　　　3.如果现在不做治疗的化，小孩喂奶及啼哭时是否会加重病情，该如何处置？
　　　　　　　4.如需手术治疗或介入治疗，能否彻底同时根治两个未闭情况？
　　　　　　　5.听说如果手术，刀口在胸口达10ｃｍ，情况是否属实，刀口是否会随年龄增长而增长？
　　　　　　　6.一般这种情况的小孩需多长时间去医院检查一次，是否每次都需做多普勒检查？我到新华医院应该看哪位专家的门诊，专家门诊的时间是星期几？

陆医生 · 发表于 2004-10-11 18:05:37

您好：
1，考虑小孩的年龄，PDA（动脉导管未闭）的直径不算小，建议先内科治疗，有促进PDA关闭的药物。如果无效，则需导管介入治疗或者手术治疗。
2，有自动闭合的可能性，但估计不大，因为PDA 直径较大。
3，PDA造成心脏血液分流，会加重心脏负担，是小孩容易感冒肺炎的诱因。
4，手术或介入可以彻底纠治，方法的选择有赖于专家的意见。
5，我们采用胸骨正中入路，伤口大小随小孩年龄不同，没有那么可怕，刀口不会越长越大。
6，建议您3个月检查一次，最后每次都做超声检查。我们的门诊列表您可以在“服务指南”板块看到。

wangminxuan · 发表于 2004-10-12 05:46:37

谢谢管理员的回答，还有两个问题能解答一下吗？1.孩子满月后再内科治疗，服用促进PDA关闭的药物，是否会为时太晚？还是马上看病服用？2.您的回答中没有提到卵圆孔未闭的情况，请问是否也要马上治疗？还是等周岁后再治疗。

陆医生 · 发表于 2004-10-12 06:46:27

您好：
1,不能等待的，越早使用越好。
2,卵圆孔目前看来很小，不是主要问题所在，即使单独存在，也不会对小孩有任何影响，您需要定期随访即可。

zblnlt · 发表于 2007-9-1 23:26:55

:17: 陆医生看论坛里的帖子讲单纯PDA不是右侧后胸打开吗,怎么又成了正中开胸了?

陆医生 · 发表于 2007-9-2 09:09:59

抱歉，可能是我疏忽了，你的小孩可以采用侧胸入路。

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