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我女儿25个月,室缺,是否需要马上手术?

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发表于 2008-5-6 14:32:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13.5
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
陆医生,您好!! a1 O( \0 N" M2 Z9 x: r

0 N7 a5 K/ U0 o( B我女儿42天时检查出来有心脏杂音,当时彩超显示房缺0.3CM,室缺0.5CM,医生建议一岁时复查。
, o% H1 W' G& L( t2 b3 K4 R. S, z4 d
( Y$ Z3 w: D. U; p& w/ V$ a2007年3月,女儿一岁,到上海儿童医学中心检查,是陈宝树教授的特需门诊,检查结果是VSD(PMI+T) 0.845CM,
; ]7 ~$ b! m0 K8 Q0 ^$ O! y7 ]部分TV组织附着,分流口0.41CM, L-R  4M/S,EF 71%,FS 39%,TR,PI 轻微,房缺已经长好。
3 a5 U3 w; x9 m# |2 ~9 c( P% A: @0 F
2007年7月,在宁波李惠利医院检查,彩超报告如下:
) e' r0 N  F3 \8 y主动脉根部内径:16MM
. M0 ^0 u% Z) x1 U2 \  _- x; N3 B1 G左室舒张末期内径:34MM8 B2 y) \3 o: C$ ]1 n) m$ Y5 h
左室收缩末期内径:22MM) H: o7 r/ A7 a' N0 \2 N& e% Y' m5 l
左房内径:24MM
9 P, z& _  @2 Y室间隔厚度:5MM
. C: A' \8 j) h3 s$ I9 F左室后壁厚度:4MM- v, d2 x: w. e- L# Z( e
射血分数:0.66( z* d; _& ]( ?& u2 ~# J9 r
左室内径缩短分数:35& `/ R- G( R0 y$ F/ Q4 J
( G5 V2 k3 f2 X  S" M3 k
检查所见:
! k* P1 d4 c1 a! n( Y. u: _: Y% d1.左房室内径偏大,右房右室不增大,室间隔,左室后壁不增厚,两者活动不减弱。
' @! E; q$ e7 i& m2.室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,其右室面与三尖瓣附属结构粘连,形成假性膜周瘤,
( H; H% v" S: I, n! ]& d   出口数个,其中以较大约0.3CM,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。  Y# E6 k7 n$ @* ^5 l) V2 i
3.主动脉瓣三叶式,瓣膜未见增厚,开放关闭无殊,CDFI及PW未见异常血流。
( `1 Q/ M+ k3 M' p9 w8 r2 n4.二尖瓣及三尖瓣形态活动无殊,CDFI显示三尖瓣轻微反流。) g7 A8 ~4 ~. W8 s
$ w6 a9 y5 Q' _3 B4 D) Y
检查结果:先心,膜周部室缺伴假性膜周瘤形成。
: b1 b0 l4 }, c3 S3 i  Q& c, M9 }) K. k
2008年2月,在宁波李惠利医院复查,检查结果只有第二点稍微不同:* ]& q/ x" ?. M% }0 h8 o/ ]9 h
室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,周围见膜样回声,出口两个,分别约0.2CM,0.24CM,
! u/ w! u5 X3 l) ?约9-10点位置,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。. A( e4 N. j3 S0 ]& I& F/ D

. m, F7 k: l0 x6 T医生说有自愈的迹象,但是完全自己长好的可能性很小,可以马上动手术,也可以观察到上小学前。7 I; ?8 s3 P' Q* V6 s* b- T

3 [. c% P8 p7 z4 D8 E陆医生,我们决定不下是马上手术还是等到上小学前,如果等到上小学前没长好的话,是否会错过最佳治疗时间?
/ V0 O- ]6 L6 _1 U- H3 n              另外我女儿室缺的右室面与三尖瓣附属结构粘连,是否说明室缺的位置不好,如果手术的话,能否做介入
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