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室缺+房缺请教陆大夫

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发表于 2008-6-1 22:41:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
您好。我怀孕20周时b超显示右心房偏大,24周复查时正常。但是等生下来后,孩子心脏杂音。4天时超声心动报告结果如下。* F; w3 n# Q5 }# z7 ~% {1 a$ j
主动脉(cm):根部0.91主动脉瓣开放幅度 mpa0.97
" u, y& F8 m. S3 ?( C( U: V左房1.24cm
. T! ]2 R& m. S$ I- J7 C右室0.93cm rvot1.08cm3 Q. |9 S8 c" ?  T) M5 K
室壁厚度:室间隔0.31cm 左室后壁1.08cm2 T! W- t6 J7 Z" X4 u. V
左室:舒张末径1.62收缩末径1.13射血分数61%3 e! A9 a) ]$ M" c
二尖瓣:E峰103cm/s A峰90cm/s9 j! N* A6 F. ~2 R8 H
主动脉瓣峰值流速84, P* w7 H2 Y) R! z# q
肺动脉瓣峰值流速97
) M' l0 [# E) [$ |三尖瓣返流单质流速86: t9 C1 |  N  g. z, P
说明:心房正位,方式连接关系及大动脉连接关系均正常,室间隔膜部回声中断约0.35cm,房间隔中部可探及两处回声中断,分别为0.2cm0.4cm,室壁室间隔厚度及运动幅度正常,各房室内径正常,各瓣膜形态结构及运动正常,各瓣流速正常,心功能正常。CDFI探及心室水平左向右分流,分流速度147cm/s 心房水平两左向右分流。
) `& e& U2 g/ I+ ^! H+ l室间隔缺损(膜部)
' X% J8 W6 A5 u; `  ~0 o房间隔缺损(继发孔型) ! Q' i& y6 C' k! B. G5 H- T
请问陆医生这种情况有愈合的可能吗?
/ ?' J$ a; l! @0 d如果不能是否可以介入治疗?4 F! \. D& `; w2 x! n* k
现在孩子70天,在40天的时候肺炎但是很快就痊愈了,是不是对她心脏会有影响?
2 G, z3 u  |. R/ l  F另外是否可以正常接种?# m2 a% E$ k/ V- ^
谢谢陆大夫!
     
发表于 2008-6-3 11:24:22 | 显示全部楼层
:2: 近期复查一次。
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 楼主| 发表于 2008-6-12 22:00:45 | 显示全部楼层
您的风险评估系统能给做个评估吗?
& x7 u3 N8 T( K# b谢谢
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发表于 2008-6-13 11:46:44 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-6-16 21:33:07 | 显示全部楼层
陆大夫好! _0 H, p! J4 P9 e+ d( W# r8 l& J
现在我的孩子3个月了,又做了超生心动,X线和心电图
% V# _% D: q, q- \  m, b以下是报告结果,请您再看一下
: `) Y' C+ S  e) j) hM 型及二维                                9 Y, s6 t; s7 v! A% b# }5 }4 m
主动脉        瓣结构:正常                        ' |* h/ x! W" e2 f
        瓣开放幅度 8mm                        / Z2 n9 U; S5 f% l8 l
        瓣环内经 11mm 窦部前后径 13mm                        
; \3 n# U( p- ]) m  `' o! }, V        升主动脉径 10mm 弓降部 正常                        
" n3 G- d( S7 b; x左房        前后径 15mm 左房/主动脉 1.5                        
" i( Z/ x* M3 [; j* ]        房间隔延续 分离                        ) [( y) z$ g  H1 U% W. ?2 H
左心室        室间隔厚度 3mm 运动与后壁 反 向                        , Y1 ]% @( w9 F5 ~2 b
        室间隔延续 中断                        
/ n$ |4 X! F6 I        舒张末期前后径 24 mm EF 70%                        + P; i: z5 P; ~, R8 w1 Z" [
        后壁厚度 4 mm                        
) t+ X* x% ^0 q        心包 正常                        1 O/ K! D' n1 L( M' D. k
右心房径        正常 右心室前后径 13 mm                        ! A0 n+ s+ P0 j1 I
肺动脉瓣结构 正常                                
& r  |  _. w: k3 H6 D9 ?主肺动脉径   9mm                                7 e: T% i8 g* }
二尖瓣结构正常 三尖瓣结构正常                                
! V$ E+ b2 L; D. z
% T2 F2 r9 x7 Q" |: E多普勒超声                                
1 }. f9 A( }8 Q0 f9 @* ?项目        时项        流速(m/s)压差        ! }) i8 g' ]* r8 {
二尖瓣        舒张期        1.2        5.8        
6 x: @! r( z- r3 @( B. f8 x0 V' k8 M三尖瓣        舒张期        0.7        2        % w. t7 C: n# C0 C
主动脉瓣        收缩期        1        4        % @5 x& m- H% W4 x4 D# g
肺动脉瓣        收缩期        1.1        4.8        4 X! S3 E; d( E& Q
室水平        左向右        4.1        67.2        . Y# d# l5 X: U! X

$ W2 `# E0 i' p& Q2 h超生所见:                                
+ }& R+ M! @+ A- b" p) `" C各房室内径大致正常;室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度正常。                                6 J5 x4 ]6 S9 F3 Y9 H6 O# N
房间隔卵圆孔处回声分离。                                2 a& t1 ~9 f  ?6 E- @( j
各瓣膜形态,结构及启闭运动正常,                                
2 d! @: i' t5 J! o/ i; ?" n大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常。                                
4 W& @  W( P3 H/ F/ F( F5 I: }多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速分流信号。房水平水平少量左向右分流。
3 a* h- \' i. d. ]2 d超生印象:
, I$ d, z" m- H4 M$ k0 `9 z" k1 U" L5 Q先天性心脏病
" h! H6 E& {7 P/ z- ~' R, Z' c7 w室间隔缺损(膜周部)( C5 Y1 r% r0 ]2 b) M# A+ L: _) C
室水平左向右分流# _7 N" x: d/ F9 ^, L) o
卵圆孔未闭
. C. x) o; u- h$ Z1 q) \2 c* y. c
# S; T6 }" A2 f2 K' F( z9 v( \0 r% K6 h7 u. q" P
X线诊断报告
. W# p5 Y: k, b6 M% v# @/ b; V远达+左侧
" V' E  i" p/ I- L两肺血增多不明显,未见实变
& _7 `& i. {6 K主动脉结不宽$ L, N4 Y; J) S3 _, F" z' I0 H
肺动脉段平直
; |4 [6 m  R, E. e, U右心圆隆2 U9 ^, L- `6 r& N* `: ^6 g  D6 Y
心胸比:0.52, e4 p" n# q. K$ Q

: a$ J+ U- c4 s* M/ S+ p' ~% o心电图结果一切正常
, W7 E" Q- |8 A! @
3 ]4 ~0 c& ?% [0 e- m1 n" G4 c, v请问您现在的结果是否是向好的方向发展,另外检查时大夫说室间隔可能是2.2~2.4 mm比较小就没出现在结果里面。
" O9 ~( _/ O5 M这样的病情如何治疗?; H$ q) g6 H$ F2 Q; H) R
谢谢陆大夫!3 M/ J8 ]0 `/ _2 x- r; Y8 `% N

- l* G: _# j; `; Q/ s# |[ 本帖最后由 goldline 于 2008-6-16 21:37 编辑 ]
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发表于 2008-6-16 21:35:19 | 显示全部楼层
室缺再小也应该写出来啊;+ K" U; q2 W! r" J4 A% Y" {
我想自愈可能还是比较大的,继续定期复查吧。
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 楼主| 发表于 2008-6-17 19:39:19 | 显示全部楼层
听到您这么说太高兴,非常感谢!
1 k9 K: w) I! N9 \; f: x+ y另外,现在风险等级是否可以降低了?
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 楼主| 发表于 2008-7-5 22:19:27 | 显示全部楼层
陆大夫, b# R1 `4 T$ w. U$ T1 d3 z
我们这次是3个月去的复查
; C: e. }! j1 o1 n1 _您说定期复查
$ ~; P! n# Y# M7 G# P是6个月还是12个月: ^# H) l! _, l" E9 R. K
谢谢
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发表于 2008-7-6 14:32:39 | 显示全部楼层
半年复查一次吧。
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 楼主| 发表于 2008-7-29 11:38:43 | 显示全部楼层
陆大夫好
  W# u! D$ s/ P昨天我家宝宝躺床上自己玩的时候突然舌头和嘴唇变紫, p4 T2 [7 }. W+ E+ g  l
马上抱起来就好了
( E  L  h9 l! s7 z! @持续了大概10秒钟的样子
' ?9 l% Z* H# M1 z最近有点热伤风,
/ g# [% H' q. \" P  E3 i" L不知道跟心脏是不是有关系呢,还是感冒引起的呢" w9 y- q- A* d! L' u' u8 O; Z4 k. o
谢谢!
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