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发表于 2008-7-12 21:57:33
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水合氯醛
) K; N" J9 f! U5 B别名:水合三氯乙醛
- Q% B" b7 R: @; t6 N曾用名: 水化氯醛
) k% c! X, j: R$ ]3 o' A代号:TCA# _4 G6 R) L- x+ z; V- s
英文名 :Chloral hydrate
4 R' [5 k2 l3 M+ ~! n拼音名: SHUIHELUQUAN / w- n% P. J& F$ Q) U
化学名:2.2.2-三氯-1.1-乙二醇 : e# Q% z/ e6 a7 v, \% g" s
分子式:CCI3CH(OH)2
4 |. d- ^* [: x, v. F% Q分子量:165.4
+ O9 M0 p2 n$ ?% zCAS.NO:302-17-0 _% F9 x x) ^8 y; g) d& s) q
物化性质:无色透明结晶固体,具有刺鼻的辛辣气味,味微苦。露于空气中逐渐挥发。
' q; g) R4 H8 U( o/ }! [相对密度1.91。0 G/ E. M8 Z H
熔点57℃。
4 c- R" |1 T4 A5 W( Z/ N$ q& B在98℃时分解为水和三氯乙醛。6 ^% M6 e8 v8 r; U3 N
易溶于水,乙醇、氯仿、乙醚、橄榄油、甘油、丙酮、甲乙酮。微溶于二硫化碳、松节油、石油醚、四氯化碳、苯、甲苯。
+ X& L, g e+ W1 @0 [遇氢氧化钠会分解为氯仿和甲酸钠。
, J' D% z3 f1 H4 Y1 e% }+ x+ [! Q遇热放出有毒的气体,并有刺激性。 5 s+ \: A8 W) s9 x& \7 ~/ z
危险特性:有毒。大鼠经口LD50:480mg/kg。
: O) j0 ~# E& y" S, T. N- d% L* h危规分类及编号:毒害品。参照GB 6.1类61908。8 N( E0 H/ w% s+ [# q
UN:2811
4 m. g* V' H3 i2 u( g: ?RTECS编号:FM87500005 D6 R' N; C1 L8 }$ s8 ^$ v- D
含量:≥99% PH=4.0-6.0 氯化物≤0.01% 炽灼残渣≤0.1%
* e5 V+ F2 d) U+ U- _- O; z* c 一,用 途:
9 { O: ?- C. u2 Y( y (一),在医药上:水合氯醛可以做催眠药和抗惊厥药,用于失眠烦躁不安及惊厥。. V) b) S8 b2 ?0 |1 u
药理毒理 ~0 H7 i6 T# k9 g7 w
本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡,催眠作用温和,不缩短REMS睡眠时间,无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢,导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药,现已极少应用。 9 [: g- C7 R5 [% H& \7 ?# I/ {
药代动力学
3 s6 w! H- _1 U消化道或直肠给药均能迅速吸收, 1小时达高峰,维持4~8小时。脂溶性高,易通过血脑屏障,分布全身各组织。血浆T1/2为7~10小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白结合率为35~40%,三氯乙醇T1/2约为4~6小时。口服水合氯醛30分钟内即能入睡,持续时间为4~8小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活,经肾脏排出,无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。 - M: S; ]& L* j9 k
适应症 / y$ V) E9 {4 |
1.治疗失眠,适用于入睡困难的患者。作为催眠药,短期应用有效,连续服用超过两周则无效。! u! C; U+ o- r0 Q1 H
2.麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药,可镇静和解除焦虑,使相应的处理过程比较安全和平稳。# \" l! k+ V! d
3.抗惊厥,用于癫癎持续状态的治疗,也可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。 & v5 v X: O# S x: j, I0 a
用法用量" |, Q" Y j% p6 e& N+ p* ~: L
成人常用量:催眠,口服或灌肠0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配制成 10%的溶液或胶浆使用,灌肠宜将10%的溶液再稀释1~2倍灌入。镇静:一次0.25g,一日 3次,饭后服用。用于癫癎持续状态,常用10% 溶液20~30ml,稀释1~2倍后一次灌入,方可见效。最大限量一次2g。
) R- }- U) q& A- O0 Q7 a小儿常用量:催眠,一次按体重50mg/kg或按体表面积1.5g/m2,睡前服用,一次最大限量为1g;也可按体重16.7mg/kg或按体表面积500mg/m2,每日3次。
- m6 Z* l1 j5 l; z3 e, d2 t( i镇静,一次按体重 8mg/kg或按体表面积250mg/m2,最大限量为500mg,每日3次,饭后服用。灌肠,每次按体重25mg/kg。极量每次为1g。 $ h3 W7 p3 g9 ~. F0 c
不良反应
( L+ A5 Y7 l: N' r0 _1.对胃黏膜有刺激,易引起恶心、呕吐。 6 e: ^5 C! O( ^4 h/ ? x& v% ?
2.大剂量能抑制心肌收缩力,缩短心肌不应期,并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。 + [; l. ^8 e( t* j2 k
3.对肝、肾有损害作用。! _- r! s2 F- d# B0 N
4.偶有发生过敏性皮疹,荨麻疹。
4 P8 \% c/ \% J4 M: R: ~; ~ `5.长期服用,可产生依赖性及耐受性,突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋,瞻妄、震颤等严重撤药综合症。 5 C a7 X c* G& s) D. K5 @( ?
禁忌症 肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。间歇性血卟啉病患者禁用。 ' ^$ A7 d2 G9 \
注意事项 因对它的敏感性个体差异较大,剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服,直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药。 $ {3 [6 |; b+ D( k* ?
孕妇及哺乳期妇女用药 本品虽能通过胎盘,但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用,新生儿产生撤药综合征。本品能分泌入乳汁,可致婴儿镇静。
. m* L- G3 d/ u9 T药物相互作用
1 {: U# H6 V2 b }, U: W1 X(1)中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药(如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药)与本品合用时可使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显。
! t. d2 f" h* q3 W(2)与抗凝血药同用时,抗凝效应减弱,应定期测定凝血酶原时间,以决定抗凝血药用量。
, r# O8 x: q4 A4 M- ?(3)服用水合氯醛后静注呋塞米注射液,可导致出汗,烘热(hotflashes)、血压升高。 + t6 ~8 h5 r q% Q4 Z
药物过量 可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力,并可能有肝肾功能损害。4~5g可引起急性中毒。致死量为10g左右。中毒抢救:维持呼吸和循环功能,必要时行人工呼吸,气管切开。在因水合氯醛过量中毒的病人,用氟马西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频率和血压。 + ]) ~% ~- N$ ~) H/ S! X
(二), 在工业上:用于半光镍光亮剂,调节光亮镍与半光亮镍之间的电位差。 2 f5 }6 {1 S1 L& d) c4 C# f
(三),在农业上:用于制作敌百虫、除草剂等多种农药的中间体。 ) T6 _, R9 N! H6 u& [9 `
二,应急措施 消防方法:用水、泡沫、沙土、二氧化碳、干粉灭火。 . W( [/ R$ P9 |$ e, p
三,急救:应使吸入蒸汽的患者脱离污染区,安置休息并保暖;皮肤沾染用水冲洗;误服立即漱口,送医院救治。
( f8 L. z$ k5 H& V" w J( I: { 四,储运须知: 包装标志:毒害品。包装方法:(Ⅲ)类,玻璃瓶外木箱或纤维板箱内衬垫料。 5 J2 Y: B; ~2 {6 i+ m4 o2 |
五,储运条件:储存于阴凉、通风、干燥的仓库内,远离热源和火种,避免阳光直射;搬运时轻装轻卸,防止容器受损。 3 a8 l: ?6 v' L3 c+ w4 u. Y
六,泄露处理:收集残物应戴防护手套;污染地面用水冲洗,经稀释的污水放入废水系统。 |
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