求助复杂性先天性心脏病的最佳方案

fyjredby

阳性所见
肝脏位于左季肋区，心脏位于左侧胸腔，心房反位，双房增大，房间隔下部中断24mm，心室腔内未见室间隔回声，主动脉位于左后，肺动脉相连流出道呈为盲端，未能探及到明确的肺动脉瓣活动，主肺动脉及左右肺动脉发育不良。主动脉瓣未见明显异常。降主动脉与右肺动脉之间可探及异常通道，内径5mm，长约13mm，左肺动脉处可及约4mm的开口。房室瓣环处十字交叉结构消失，二、三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口，开放敞可，关闭欠佳，前共瓣未分离。似有肺静脉引流入右房。主动脉弓后降。
, ~; b) \4 i- a彩超多普勒检查：共同房室瓣前血流速度0.8m/s。心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期大量返流信号，Vmax=4.5m/s。于左、右肺动脉端探及源于主动脉的双期左向右连续性分流血流频谱。主肺动脉及其流出道内未见明显分流信号。
0 j1 C  ?0 B6 o5 _# e6 G; V) @肝脏后方膈肌水平可及约16mm的肠管样结构回声。
诊断
7 j4 n% H( g( [9 s5 N先天性心脏病
左旋心
  c+ m  x) v: v4 d3 W* Z6 R/ d# I完全型心内膜垫缺损
& U7 L( {( J2 O单心室
& L1 R& J0 E4 b( o肺动脉闭锁可能性大
) Y% \" Y4 n2 l( v动脉导管未闭（多发不除外）
4 L3 d0 s* D4 S& c动脉水平双向分流分流
, A/ l$ _, o/ p. v! n; z* Y; e4 N房室瓣返流（中量）
部分型肺静脉畸形引流不除外
主动脉后弓后降
内脏反位
食管裂孔疝
（山东省济宁医学院附属医院超声心动图报告）

陆医生

何谓风险评估？ =
  S- p7 U; A& N6 H
小孩年龄太大，现在看起来已经没有什么手术指征。

fyjredby

没有什么手术指征什么意思？是否是不能做手术，或者是没有做手术的意义？有没有好的方案？孩子一岁前，很多医院都说没有办法，并且有的说动了手术还不如不动。近几天，在省级一大医院说应及时动手术，并拿出了初步方案，还说三岁了，有点晚了。想听听贵专家的观点、看法。现在孩子紫钳不严重，活动还可以，当然活动能力较同龄孩子差的多，个子也矮。