房缺、室缺长好，动脉导管未闭的问题

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[localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=519,480]6[/localimg][localimg=519,480]6[/localimg]陆医生：你好
    我女儿生下来的当晚(2004年10月11日)因为哭闹后脸色发紫，医生听诊后发现有杂音，第6天做彩超诊断为先心：室缺(0.5cm)、房缺(0.65cm)及动脉导管未闭(0.15cm)。
    小女现在快四周岁了，这期间每隔半年或一年都有做一次心脏彩超，一岁时曾想到贵院做手术，2005年10月28日在贵院检查，彩超显示房缺愈合，徐志伟主任建议继续观察，这两年的彩超结果(不是在贵院检查的)也有给徐主任看，主任的意思还是再进行观察。前两天(2008年9月10日、快四周岁了)又做了一次彩超，结果表明室缺也愈合了，但动脉导管未闭仍然存在(0.12cm、从出生到现在均在0.1-0.15cm之间)，欣喜之余仍在彷徨和担心，担心其对小女健康的影响，也期盼好运能继续降临小女身上。
3 @. {; b( G3 V* L: j; O    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察(这里的医生建议继续观察，贵院是小儿先心病的权威医院，故想征求你们的意见)？根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压？如果需做手术，何种方式为好、费用大概多少？介入治疗的效果如何？
3 W  {- W* C) i! j) ~    补充：小女身体状况和同龄健康小朋友相比无异，自房缺愈合后生病时经提示医生都未听出有杂音。
% e7 k6 Q& G! ^. T' w3 i: D    附小女从出生到现在的彩超资料：
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  日期：2005.5.17
年龄：7个月

    超声描述
       M型超声心动图(cm)
       LVDd2.4
RVDd
! [1 l+ S, g. C" {0 uIVSd0.5
' [1 D  p6 B" |0 k# t+ aLVPWd0.6
' K; H% e# ^3 W, [. s. F2 oAo1.3
6 a( ?: t# e# W  F$ P7 V  Y1 bLVEF74%
       LVDs1.4
RVOT
IVSs0.7
# c- b3 z: L! i0 i# Y4 V8 u4 }LVPWs0.7
2 L; L, Y! K) x# o& Y8 e  ]LA1.7
LVFS41%
. h" f  S- |- n3 n: W4 @. N/ I    频谱多谱勒超声(m/s)：AAo1.0
+ e+ h9 l! X6 |/ h, sDAo1.8
MPA1.1
9 s. @! D2 ?4 LMV1.25
( L: K2 d* N2 H1 R/ u0 `. Y7 lTV0.8
) ~/ T9 N6 [+ j. v2 q    彩色多普勒超声：MR 阴性
9 A2 _# j0 x9 H& `* M8 STR 轻度
% g& y  T  a) ^1 `' u) |4 }( kAI 阴性
PI 轻微
    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流    大动脉水平  左向右分流

    心脏位置及连接正常。左房、左室稍增大。脉动脉稍增宽(脉动脉瓣环1.2cm，总干1.4cm，LPA0.6cm，RPA0.5cm)，房间隔缺损约0.68cm，左向右分流。室间隔缺损约0.8cm，膜周流入道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口0.5cm，左向右分流，分流速4.3m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，肺动脉端约0.1cm，左向右分流，流速3.0m/s。

' O+ [) K6 l% K& p1 Z    超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；
                        动脉导管未闭
& m0 C. T: D* y5 a  ?


4 s2 d% w8 b8 V" I    日期：2004.10.19
年龄：6天
- ~4 c6 M; _+ ~5 ~* n: L8 p
# {. a, q8 x; V4 {    超声描述
$ A( }7 e$ q6 z! R1 o" `$ X. a       M型超声心动图(cm)
       LVDd1.8
: p4 X& U8 C' I+ SRVDd
IVSd0.4
* [3 {- h% V, O, {/ S* m! XLVPWd0.3
Ao0.9
2 L  P2 E9 U* T; qLVEF70%
$ u) D/ V3 Y, C3 I       LVDs1.2
RVOT
1 G+ W- G1 q$ O) y) A! ZIVSs0.5
LVPWs0.4
LA1.0
" j3 z7 {* J  ZLVFS33%
    频谱多谱勒超声(m/s)：AAo0.7
. N" {/ [2 N; G1 S/ U# PDAo1.3
: A9 Z, \, J! _. [MPA1.0
2 B2 B+ r6 v) Q) E. G* g; F  dMV0.9
% ?1 L$ e' d$ K" C, O/ u# J8 Z* ^TV0.8
% B& D5 d  N  J    彩色多普勒超声：MR 阴性
TR 轻度-中等3.5m/s
AI 阴性
PI 轻微
    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流为主    大动脉水平  左向右分流为主
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% G6 V: k4 J. f0 z2 x( f/ z4 Q    心脏位置及连接正常。各房室无明显增大，左室见假腱索。脉动脉稍宽(瓣环1.0cm，总干1.1cm，LPA0.4cm，流速1.6m/s，RPA0.4cm，流速1.7m/s)，房间隔缺损约0.65cm，左向右分流。室间隔缺损约0.5cm，膜周流出道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口约0.3cm，左向右分流为主，分流速约2.8m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，内径约0.15cm，左向右分流为主。
    超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；
4 }- b7 S1 E' ]% q+ m9 \6 F                        动脉导管未闭；肺动脉压偏高；
  N$ Q, A/ N4 u7 i" {/ }
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csunn

动脉导管可以进行介入治疗。很简单的手术。不需要开胸。在医院住3天就可以了

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    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察一段时间看是否能长好？根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压？如果需做介入治疗、费用大概多少？介入治疗的效果如何？