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查看: 1403|回复: 7

复查结果仍有问题,请陆大夫帮看

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发表于 2008-9-14 15:57:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6
出生日期: 2008-4-24
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-09-12
彩超报告: 超声所见
主动脉:发自左室 窦部8mm
肺动脉:发自右室15mm
室间隔:厚度5mm
左心房:(左右S)13mm
右心房:(左右S)19mm
右心室:(左右D)19mm
左心房:(前后、左右、长径S/D)10/18 14/21 22/30mm
EDV:6ml ESV:2ml EF:73% FS:38% SV:4ml
肺静脉异位引流术后:
1、多切面示:右房与冠状静脉窦之间可见一15mm的中等偏强回声,未见明显的冠状静脉窦与右房相通。

残余的冠状静脉窦大小为12*16mm,冠状静脉窦窦顶可见6mm的回声失落与左房相通,上、下腔静脉回流入

右方,彩色血流示:可显示右侧两支肺静脉进入冠状静脉窦入左房,冠状静脉窦进入左房血流速度

Vmax164cm/s,PGmax11mmHg;上腔静脉血流速度加快Vmax238cm/s,PGmax28mmHg.
2、多切面示:三尖瓣厚度、回声未见异常,收缩期可见关闭不全间隙约1.5mm。彩色血流示:三尖瓣返流

:长度2.7cm,面积2.3cm^2,容积1.9mL,Vmax371cm/s,PGmax55mmHg.余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见

异常。彩色血流示:肺动脉瓣返流:长度1.4cm,Vmax278cm/s,PGmax31mmHg.
3、右房、右室大,肺动脉增宽,余心腔大小及大血管内径未见异常。房、室、大动脉连接正常。
4、室壁运动分析:室间隔及左室各壁厚度、回声、运动搏幅未见异常。
5、根据三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压约为61mmHg。


超声提示
先天性心脏病,肺静脉异位引流术后:
肺静脉血流进入冠状静脉窦后进入左房,上腔静脉血流速度加快;
右房、右室大,肺动脉内径增宽;
三尖瓣关闭不全;
肺动脉高压(收缩压约为61mmHg);
左室收缩功能正常;
彩色血流示:三尖瓣返流(少~中量);肺动脉瓣返流(少量)。
腹部其他彩超
- U2 M8 ^* B/ B0 M3 N超声所见$ U) M8 G; a; G  G* D, M
左腋下可见两个暗淡回声区,边界清,形态欠规则,回声分布欠均匀,测较大一个约1.3*0.7cm。CDFI:7 v$ ?  P* a5 g* ~4 p
内见少许点状血流信号。
- l, Q9 {- h5 c$ s$ _- V8 u1 H2 m超声提示
) @: ]. y; T7 M  |2 g. `) @2 r左腋下图像所见多考虑肿大淋巴结。% ~3 t' Q4 _! i! w5 C
! S( _% n# A. M! \2 v' T1 f
X线摄影检查报告3 E, m3 K( t* O" X( {& C
诊断意见:系“先心病术后”复查,现片示:两肺血偏多,卧位心胸比约0.59.右侧胸膜增厚。
3 D) H# a8 [% |% n7 y9 Z; j0 @( i% J
2008-6-18在上海儿童医学中心做心脏手术,主治医生孙彦隽。现在复查结果仍有问题,希望陆医生帮忙看看,谢谢。
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组图打开中,请稍候......
     
发表于 2008-9-14 17:30:29 | 显示全部楼层
请问你的主要问题是什么?
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发表于 2008-9-14 20:06:58 | 显示全部楼层
陆医生你好,中秋快乐!. v& W9 [, d, G" L" d
    我和他是在医学中心胸外科病房认识的,他是陕西延安比较偏僻的地方,上网不方便,今天他走很远的路才发的贴子,发过以后给我打的电话,问您回复了没有?他委托我给您咨询以下几个问题:( j2 k2 e" {+ A; q% Q
     1、孩子心脏恢复如何?
' ?  V4 U4 f' u% I! u3 E     2、吃的比较少(一般60-70ml),哭的时候嘴还是有点发紫,是否正常?
# J8 s! N+ O# v9 y' k     3、三尖瓣未闭合,是不是手术没有根治?
: K- n: i2 V. X* s     4、彩超是在西安人民医院做的,报告结果是不是说明还有新的心脏问题?; C) f+ Q* P6 b) w$ x: X2 u
     5、需要去上海复查吗?
6 f& [4 i) W" g( c* {6 O) J/ T/ A   谢谢!陆医生
, @1 M" P) g4 ?. @5 Y   可怜天下父母心!
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 楼主| 发表于 2008-9-14 20:44:05 | 显示全部楼层

谢谢陆医生的回复

谢谢陆医生的回复
: }! c- ^' `+ A小孩08-4-24出生,无法进食,08-6-18在上海儿童医学中心做心脏手术,$ l3 z# ^; h3 V
最近表现主要是哭的时候嘴唇发紫,吃奶有点少.  E2 P8 x* {) g, \& w
上面发的是小孩9-12的检查结果.希望陆医生帮看一下心脏是不是仍有问题,是否需要再来上海检查(我家在陕西)! a7 r' I( K/ m
谢谢陆医生,祝您中秋快乐!
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 楼主| 发表于 2008-9-15 14:33:03 | 显示全部楼层
..........................
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发表于 2008-9-15 15:57:15 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
2 C' w. @7 J7 z) M6 O" i, \+ Y1 S  v1 _3 Z- e
1,TAPVC患儿的肺动脉高压不大可能在术后立即恢复正常;
% u: B2 m( s3 g5 O; r2,有轻度以下的瓣膜返流是可以接受的,不需要过度担心;9 U. }8 p) b2 G3 t% |4 c' H# p4 X% X
3,正常小孩哭闹后可能也有青紫,饮食也是要逐步恢复过程,有些耐心吧。& ]4 z4 T# `2 `3 Q$ Z
4,我看暂不需要到上海来复查。
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 楼主| 发表于 2008-9-15 17:54:21 | 显示全部楼层

谢谢陆医生?

谢谢陆医生?
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发表于 2008-9-15 20:26:49 | 显示全部楼层
=不必客气!
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