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先心复查病情咨询

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发表于 2008-9-20 16:21:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2008.3.20
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008.9.20
彩超报告: 2008年5月1日县医院彩超报告:室间隔缺损8.5mm.
2008年5月3日徐州市儿童医院彩超报告
主动脉根部内径9mm;左房内径13mm;左室舒张末期内径17mm;右室内径10mm;肺动脉内径11mm;射血分数70%;小轴缩短率30%。

彩超描述:

心脏位置及连接正常,各心腔不大,心肌运动可;主肺动脉不宽,房间隔II孔缺损1.8mm,左向右低速分流,室间隔膜周部缺损5.5mm,左向右分流2.35m/s,TF(+)轻,返流3.49m/s,PI(+)微,各膜瓣厚度、活动度及血流速度正常,左位主动脉 ?(有个字看不清楚),未见PDA开放,EF及FS正常。

诊断:1、房间隔缺损 2、室间隔缺损 3、肺动脉高压55mmHg

医生建议:随访观察,半岁后复查

2008年9月20日徐州市儿童医院彩超报告
主动脉根部内径9.8mm;左房内径16.8mm;左室舒张末期内径23.8mm;右室内径11.3mm;肺动脉内径11mm;射血分数63%;小轴缩短率32%。

彩超描述:

心脏位置及连接正常,各心腔内径正常,主肺动脉不宽,房间隔继发孔缺损2.3mm,左向右低速分流,室间隔膜周部缺损8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,左向右分流3.19m/s,各膜瓣厚度、活动度及血流速度正常,左位主动脉 ?(有个字看不清楚),未见PDA开放,EF及FS正常。左室假键素一条。

诊断:1、房间隔缺损 2、室间隔缺损 3、左室假键素

医生建议:随访观察,再等半年后复查
陆医生
) s* G  }+ Q, j) a        您好
# ?# [7 N: A) x5 e       上次发的病情咨询帖子找不到了,只得重新再发,现将三次彩超报告发给您。: r. e. K! ?/ y
       麻烦您给点建议。
- G) J1 c/ U% C. N, l0 y0 P       谢谢!!!
     
发表于 2008-9-20 21:35:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
8 R. x& D% ]& o- G, I# d1 j9 i  h4 i2 m8 V  b! Z2 S
建议还是一岁左右考虑手术治疗吧,自愈可能不大。
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 楼主| 发表于 2008-9-21 15:16:56 | 显示全部楼层

回复 2楼 陆医生 的帖子

陆医生:
/ y& t9 y! n3 }7 O" p7 k    您好!& d! M# Z  H1 p4 g
    小孩这种病情,有介入治疗的可能吗?开胸手术的成功率有多大?并发症的几率有多大?治疗效果如何?+ s6 k& d5 o( `
如果去贵院治疗,需要等多长时间才能手术?费用大概多少?5 u8 G" b4 `" C5 Q2 f' s3 C9 s& L
    麻烦您给解答一下?( D; a$ d. e! |- R# k
    谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-9-21 16:22:14 | 显示全部楼层
陆医生:
8 j% ]  T4 F/ _: d    您好?
( E8 T# {8 V6 U    昨天忘记把9月20日医生的听诊情况给您发过去了。9 u. z( }: @, J5 n3 ?$ N
    医生听诊:6 P" @" T5 q. ~/ [& h& G: q
    心脏跳动有力,平稳,心率齐。,心脏杂音集中。小孩体重(出生3.5Kg,现7.5Kg)及身高(出生50CM,现64CM)发育正常。
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发表于 2008-9-21 20:44:04 | 显示全部楼层
可能等不到介入的年龄;
& w* ^/ W$ j, M2 V6 W0 d. B* E/ W手术费用3万元左右,目前入院还是比较快的。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 07:52:57 | 显示全部楼层

回复 5楼 陆医生 的帖子

陆医生:' m; p2 e" O8 B' ~: Z; I
    您好!; A# k& u6 P9 T7 a5 z" ~  C
    还要麻烦您一下,介入治疗和年龄、体重有何关键性的要求?
5 n! x' v& n1 C; V2 _5 F; B, t    如果请徐志伟教授主刀,需要什么样的条件,是不是必须住VIP病房?/ g2 Z" c' g9 m4 C1 S  [& `
    是小孩的身体状况等不到介入的时间吗?3 C5 U3 r- h0 k8 G8 ]$ i7 l
    麻烦您解答一下!; j& g3 h  m7 ~1 s
    谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-9-22 10:03:43 | 显示全部楼层
陆医生:- |: X$ r- I& R5 l8 H: P2 P& c
您好!( g  L8 R5 R9 ]1 c. _. x" _
室间隔膜周部缺损8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,是不是说明缺损缩小了?
* Z: @5 {/ D6 h' g( Z7 q+ O1 ^* c1 i谢谢!
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发表于 2008-9-22 11:02:27 | 显示全部楼层
可以这样理解。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 12:07:35 | 显示全部楼层
陆医生:
6 B5 p; y1 K7 M1 {7 u0 q+ I    谢谢您!
* w! @: W4 n+ r$ ~* M% W    按照目前判断,室间隔还有缩小的可能吗?
  f' j$ U: P" g$ p" d    小孩喜欢动,时间长也看不出有什么异常。现在给他增加来了牛初乳,想增强一下免疫力。可以吗?  i" l! R) m  t* h* b" \0 m2 h
    谢谢您的恢复!
* {2 L( z% L% l- w7 v1 G  b    不好意识这两天问的多了。
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发表于 2008-9-22 15:29:00 | 显示全部楼层
我不怕问题多,呵呵;
' L7 M+ Z3 H% V6 p; e; w我想这种基底部很大的室缺自愈比较困难,牛初乳可以吃。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 16:00:05 | 显示全部楼层
陆医生谢谢您,这么有耐心回答我们的问题!0 q, T1 w6 H, L# d7 b2 J+ j' w
    “基底部很大的室缺自愈比较困难”,就是说在4.3mm的基础上缩小的几率就会变小了,是吗?3 ~2 z% r) j  B3 c! z1 W
现在孩子没有肺动脉高压了,是都在向好的方面发展吗?按照目前的情况有必要再观察半年吗?
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发表于 2008-9-22 17:28:30 | 显示全部楼层
等到1岁左右复查一次吧,基底部为8.7mm
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 楼主| 发表于 2008-9-22 17:41:48 | 显示全部楼层
陆医生:& U2 x. h7 S) G- Z. G
    基底部为8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,那些附着物还会掉吗?, R: J' Y) ?" p9 ?! R+ p
    一般附着物是什么东西形成的?
6 H7 Y$ a) Y1 B0 A  \( T    如果一岁复查分流口再减小,还需要在等吗?: k- q, l# N* @
    谢谢
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发表于 2008-9-22 20:16:04 | 显示全部楼层
附着物是缺损周围的瓣膜组织形成的,脱落不大可能;6 }7 P. `. p6 H+ z
到时候还是看复查结果吧。
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 楼主| 发表于 2008-9-23 11:17:34 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生
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