出生日期：2005年12月6日体重：4.1公斤# q& x9 d' T+ f) N6 Z
. g7 R+ x6 F* ?; \+ q1 r 1 J0 N. N: x3 g4 V
- w: }4 B- Q' o7 d0 x( H1 s
$ T; D" v }9 z& E第一次检查：
$ Z% T# Y Z) Z( D5 l+ |* F* I
+ Q0 p& J5 d# J6 S- _8 S彩超检查日期：2006年2月22
$ ?2 I# w5 V/ ~; t' G3 r+ G$ J, ]3 w主要测值：
* {0 | q) `6 h( _( tRV:13 LV:18
' \3 e9 {/ k) z% C$ G3 ^AO:9 LA:88 s3 O" W |4 t% s+ _
MPA:10
) `! A7 Y: \% r: a4 q r: s( v' L; y! c h( q0 U, n- t6 T
) _4 R; h* e% I" j% p+ |2-DE:各流室及大血管内径正常，室壁运动尚可，流隔连续，室间隔膜部回声中断6cm，/ }3 z' X* `. l6 G6 D2 L) L
Tei指数：0.26. _; r) j$ p1 q, ~( c
CDFI:室水水平左至右分流VP4.8m/s，压差p3mmng0 M. {* S; ?$ [/ f' f
3 ^8 t8 `% ?# R. H5 a- D+ X: M : {( N: s: F. i+ }
诊断：VSD(膜部）
: p9 t% y1 Y- ?- j左心功能正常
3 i. X% r; f/ o5 H* H* B! Y2 Z d) P k
" P7 ~( d) K! V* Z5 p
: J; S# E( `# ~
: G% R! G P0 u
. T' |5 C9 ?* R& ~0 D4 N
第二次检查
. a6 P( Q6 U. t, K彩超检查日期：2007年6月29日
6 |; X$ B8 E4 p, r8 H; i o+ e" S主要测值：主动脉根部内径：13.6mm 右室内径：10.6mm 室间隔厚度：5.0mm
! ~: _7 q0 G7 U& u* B9 e# H* S4 v 主肺动脉内径：11.9mm 右室流出道：14.1mm 左室后壁厚度：4.8mm1 v q' u) {. C" ^( P2 E* j6 X
左房内径： 22.1mm 左室舒末内径：28.4mm 射血分数：55%, y4 a2 e% { H& A2 M5 H
右房内径： 左室缩末内径： 短轴缩短率：27%# m& R n5 ?" T; ]* w- c
+ u7 h9 I( r6 ]. m B! K
; ^% r9 G# p( m+ K8 h5 J. x" s( z# F2 `超声所见：
$ F: ]# D9 m( }) E! t( J- R6 y 1，主动脉根部不宽，博幅良好，主动脉瓣不厚，开放良好，关闭良好：肺动脉不宽，瓣膜活动良好。: P6 V7 a, K$ R3 \$ @4 U2 g
2，二，三尖瓣双峰镜像# |9 X3 m* _* Y3 p2 \4 S
3，各房室腔不大。室间隔见连续中断5.0mm，距隔瓣3.0mm
6 h% q* }6 w, k; J) S. A 4，室间隔及左室壁不厚，运动尚好。) _$ z. Y. G1 E- x T* k# E4 K; {8 W
5，CDFI：心室水平见左向右分流，速度4.4m|s; {7 j, j) k8 N3 s: B
诊断：室间隔缺损（隔瓣后）4 {: |6 g/ M5 `3 V
心功能良好
! ^: H" \8 w5 C% F) ~( d: ], q2 {3 v2 g4 _: v1 \+ Q
2 U6 q- Z* ?& C/ U3 C C; b" `" g# Z' \1 s+ Y$ w! w2 E; I
. `$ E5 z7 t4 f- ~/ q7 O2 R
第三次检查
4 d; W# ~. C1 p* Y8 e. Y
2 p1 s. r ^0 X6 O' D% G' z彩超检查日前：2008年9月26日
+ N3 U) h* x- Y0 F主要测值：主动脉根部内经：14.0mm
& G3 Z2 L1 M2 ]右室内径：14.0mm+ S. m6 P& T" d7 Q8 n
室间隔厚度：5.5mm* x; R* c' D# I
主肺动脉内径 ： 右室流出道：16.1mm 左室后壁厚度：5.4mm
5 A; S" t5 i# K6 d8 P" e: i左房内径 ：24.2mm
; P1 [9 B [! w8 }- b左室舒末内径：33.4mm 射血分数：60%
1 y( r" e, W3 X" C, M右房内径 ： 左室缩末内径： 短轴缩短率：30%
& E! a; x5 u% W j% T( N超声所见：
% r" d0 m6 T7 y6 R5 W: b1，
3 O. b) A' W5 H) a主动脉根部不宽，博幅良好，主动脉瓣不厚，开放良好，关闭良好：肺动脉不宽，瓣膜活动良好。
: V- Q2 [( a* R3 b2，
4 Y/ i" f% d% ~1 F- L二，三尖瓣双峰镜像。
4 X* j5 r }0 q& S3，
7 H9 r1 i% f$ o% y8 K5 l0 X& ^各房室腔不大。室间隔连续中断4.0mm
6 j" g% {5 P7 {4 D& w, @; h4，
5 i3 D# t t5 V5 y室间隔及左室后壁不厚，运动良好。& X7 k+ o" B; f8 q0 S
5，; ?; d. n! T0 G% N5 I
CDFI：心室水平见多束细小的红色为主的五彩血流信号经左室进入右室，流速4.7m∕s
! c! _ n6 Q/ p$ W6 e4 X6 }$ R3 V
% C; j( t) I2 c! @3 J' } % G* F# ] `5 G2 X2 e7 M) P/ I
诊断：室间隔缺损（隔瓣后筛孔型）
3 V7 b5 Y& _8 a/ o# J6 |$ n0 k 心功能良好
! o% J5 R( R9 J" ~ 建议随诊
" B/ p% R4 l, A3 ?6 r7 C- m/ H2 _( K1 p, n. u/ p; F
& ?9 S! a7 h& R: r+ @2 Y$ {6 A5 O5 ]4 o' z% n/ i3 r, s
8 [/ W' ?/ A' P
/ K# w) l- O, O$ \ M , V7 y/ }5 a1 S! \
. T) d2 N( b# ?6 w; X$ u) w 3 U+ N( \. ]; \4 W
! J4 _# L' _. y: @
3 s0 H( }* _0 a/ z
以上是孩子诊断结果，想请教陆大夫这种情况必须手术吗？能否自愈？谢谢！同时，祝陆大夫节日快乐！ |
IP卡
发表于 2008-10-1 09:40:20
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千斤顶
发表于 2008-10-1 13:04:43
