室缺

彤桐

陆医生您好!小女在3个月的时候也就是2008年2月时查出有先天性心脏病，到医院做了心脏彩超，发现在是室缺。下面是彩超报告的内容

( ~+ ^& j+ Z; e5 o7 k* J主要侧值：                  正常值
$ N8 u- R5 E+ r% P& Q& a主动脉根部内径：14mm（20-37）         LVEF  73%(>50)
左室舒张末期内径：29mm(35-56）        FS  40%（>25)
" W8 r/ d) k2 M左室收缩末期内径：17mm                      TRPG      mmHg
左房内径：20mm(19-40)                         MRPG  68 mmHg
室间隔厚度：3mm(6-11)                         ARPG      mmHg
" I7 r5 [  c9 M左室后壁厚度：3mm（6-11）                 PRPG      mmHg
0 Q3 H* d0 F/ p0 a* G  x6 Y9 jE：   A：   IVRT：          DT：               MVA        cm2
9 x3 B, {. w! B$ A' q' `) m
超声描述：
$ C' M" w5 x: Y! x* @) }       左心房室内径增大，右心内径正常，室音隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强。室间隔膜部回声中断约6.1mm；房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。
* t" X4 r/ w0 ?; i& x4 \9 }大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。
       多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号为3.9米/s，二尖瓣轻微返流。
超声提示：
$ S* K  }" y- s3 y        先天性心脏病—室间隔缺损（膜部）
8 V- I! A+ X- o; @) n        室水平左向右分流


( Y. c6 ]* }3 \8 X2 r之前有发到网上请陆医生您看过，您当时说随访，半年后再检查看看有无自愈可能。小孩子出生至六个月从没有感冒过，可是六个月后到现在11个月就感冒了三次，而且都有发烧及咳嗽。分别是六个多月的时候一次，九个多月的时候一次，还有就是上个月11个月的时候。前两次感冒让医生听肺部都说没听出什么，可就是低烧不退，后来就去拍片，结果发现肺部有轻微阴影，所以都有打吊瓶点滴。最近这次也没再去拍片，因为半年内就拍了二次，不想小孩子再去拍片了，当然听也是没听出肺部什么原因，也就按上两次的方法打点滴，刚好也过了半年多了，医生就建议再做一次心脏彩超，所以这次做心脏彩超的时候小孩子还在咳嗽，下面是这次做心脏彩超的内容
$ j2 K# N% s& V
! \, c3 ~8 l) }) r& e. {主要侧值：                  正常值
5 ^# ^7 V8 A* @5 X, l. }% }$ Z2 |主动脉根部内径：13m（20-37）            LVEF  69%(>50)
左室舒张末期内径：34mm(35-56）        FS  38%（>25)
; Z3 h7 q. M  R- O6 f( g左室收缩末期内径：21mm                      TRPG 38 . mmHg
- g2 Y0 \* v0 v- ]1 M左房内径：20mm(19-40)                         MRPG  47 mmHg
( g* i  k/ C7 e$ }+ f室间隔厚度：4mm(6-11)                         ARPG      mmHg
3 q4 U1 B3 |% L左室后壁厚度：3mm（6-11）                 PRPG      mmHg
( R8 v7 {1 r# [! @, l0 B6 T, F5 QE：   A：   IVRT：          DT：               MVA        cm2

8 H0 V) e& J  O6 v8 p: y超声描述：
       左心房室内径增大，右心内径正常，室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强。室间隔膜部呈瘤样向右室膨突，基底宽5.6mm，顶部破口约3.5mm；房间隔连续完整.各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。
       多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号为5.95米/S。二、三尖瓣轻微返流。据三尖瓣返流估测肺动脉收缩轻度增高。
: T4 O1 P3 H& e- n* x% a' H超声提示：
       先天性心脏病—室间隔缺损（膜部并膜部瘤）
4 P) q  W" t+ b3 J( @# }- p       室水平左向右分流       肺动脉高压（轻度）
3 ]' ^8 A0 p6 V9 z" s
! o( E4 K" _, N+ R" d" N) F根据这两次相隔半年多的心脏彩超报告，请问一下陆医生，我女儿的病情是严重了还是有好转的迹象呢？现在小孩子快一周岁了，不知道还有没有自愈的可能呢？我女儿平常很好动这对心脏有影响吗？饮食方面要多吃哪方面的东西呢？还有就是我女儿太容易感冒了，这对心脏的影响大吗？是不是经常感冒就得动手术呢？如果再像这样经常感冒，好了又没事，是不是要等到3周岁的时候再看情况呢？关键就是像我女儿这种情况，如果不能自愈的话，几岁动手术是最佳时期呢？我女儿快一周岁了，身高一般，就是体重比较轻，和别的小孩子比起来明显比较瘦，只有17斤。不知道以后对长身体和智力方面有没有影响呢？谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
$ G2 H  y% w/ W$ }
我想还是继续定期复查吧，不排除自愈可能；
其他问题我想可以到父母园地或者QQ群中交流更好。

彤桐

非常感谢

彤桐

谢谢 我家的室缺现在是多大?

hply

室缺约3.5mm，有自愈的可能，半年后复查吧。

彤桐

谢谢非常感谢