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陆医生您好,我女儿一岁了,根据下面的情况,请问什么时候做手术较好?

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发表于 2008-11-10 22:08:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.6
出生日期: 2007年11月5日
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-11-10
彩超报告: 先天性心脏病,室间隔缺损,室水平左向右分流,左室收缩及舒张功能指标正常
M型超声心电图                    
5 m  k' W& G% ]. H0 E' d8 ^" s0 mRVD 8mm
! v+ z; _, j4 y% a4 ]& R, I/ l, \ARD 11mm  A% Q) b" g$ r1 k8 |
           
, S8 N: T" z, {: aLVD 29mm
; X( D7 L' K' J, gASD 15mm$ d; i$ @! m4 z0 ?+ s7 \

! f' r1 J3 Q, A( j5 M. F8 \9 @2 m+ I) k" L
& n6 x( m* s) k
LVS 16mm
4 v3 a+ K! \8 ^; H/ z$ f- z+ r) f& r. T( e1 o
PAD 12mm0 K1 f; M. P- i- \. X; i

8 u( q' R6 _% F4 D0 s) ~; ~2 X$ m
$ F* _  d2 I  _. Q& M
IVS 7mm
. m3 w- {* n+ m; K
/ F% n% o2 {5 ?' F1 B- QLPAD 6mm) G) A/ Q2 d4 |5 h2 L
7 m2 t6 Y# z/ ]5 l1 \

9 j/ p8 ]3 S, E5 `& MLVPW5mm, w. ]- m  P- X
RPAD 6mm5 V+ I# V0 H4 r1 R* N( \- Y2 h
8 s  n5 P* }9 \

  p  K9 ^$ Y# l: x) r: n& WLAD 18mm
/ |7 B4 Q4 }; F# [' c; |' U4 T% N2 N9 w* Q. H% F2 m9 q! Q( P6 q
LVOT14mm

/ D# u- I* A7 i8 N$ X- w三维超声心电图
! R0 V) c& l& e IAS) ?+ z- F! x  Q- J* q& M5 R
正常
; E" I8 E6 L2 Y1 l! ?IVS 脱失 8×8 mm
. A  \: S6 B* i# tPE  无
, ^/ n1 C! M, p7 SWMSI
  {. o% X, i7 a  w( a1.0
2 Z+ N& X- i' H2 M& e3 t
DTI:Ve/Va
. n1 B$ k$ J8 c# y2.0
2 N1 |$ n' T6 b$ Y/ }( n
多普勒超声新动图Vmax(m/sec)# ^$ ~5 z# E4 O/ r( V+ X3 @
AV
8 u! P- G  N; \$ k& U$ i1.0
4 N2 s# C( w" U: K: I. {MV+ j7 g$ o/ A$ L* u" p7 h% h
1.2/1.76 X  M; ^9 O! r* }8 h: J, o; z" c1 i
PV
2 e/ O' ~4 o; M: K# r: P5 E1.0$ _! q' K( P0 }# d9 \
TV
, |! i( ]" c( _3 M4 [, U0.6/0.4

4 I/ ~5 F) {9 \+ b0 P( Q6 c 6 O4 A" t) w3 M. e$ f. f) ~! e
三维法测得:LVEDV14.4ml,EF58%,SV8.35ml,CO0.92L/min2 L  H, u; H* ~4 u/ q
二维及实时超声心动图 :心房正位,心室右袢。左心房室内径增大,房间隔回声未见脱失,室间隔膜周部回声脱失8×8 mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主、肺动脉内径及位置关系正常,主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。新包未见积液回声。& H* E3 J4 J) `+ y
  CDFI:右室内显示源自左室过隔分流信号,最大分流速度4.m/s,最大压差64mmHG。各瓣口血流频谱未见异常。, t5 A$ [. i! ?. |. g+ G
 楼主| 发表于 2008-11-11 20:36:16 | 显示全部楼层

补充问题,请陆医生帮帮我

陆医生,我特别关心几个问题,请您帮帮我们  1。我家宝宝这种情况是不是一定要做手术???2。如果说一定要作手术的话,是做开胸的还是能作介入的呢?3。如果要作手术的话,是选择什么时间最好,是现在还是在大概别的什么时间呢?
$ K/ _( ]- a6 S  |- u+ |谢谢您了,恳请您详细回复,谢谢!!!!!!!!!!!!!
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dunancy 该用户已被删除
发表于 2008-11-13 20:20:14 | 显示全部楼层
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发表于 2008-11-13 23:21:58 | 显示全部楼层
肺高压的可能性不是很大(你可以“先心病十万个为什么 » 教你看心脏超声报告”看一下),但室缺蛮大的,自愈可能比较小,最好是手术治疗。室缺的手术年龄不受限制。
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 楼主| 发表于 2008-11-14 20:00:50 | 显示全部楼层
请请你们了,我昨天又到广东省院作了检查,医生意思说可以作介入,不过要等二岁了先,建义我半年后去复查下,如果那个高压值下去了,就可以放心作介入了,否则就开胸,不过女孩子,最好是介入治,谢谢大家的关心
+ k4 }# ]- L6 ~1 [, o/ n: H只是有点郁闷,为什么这二天的贴出来的贴子,陆医生都有解答,我的贴子,却不见陆医生来解答,哎,郁闷中..............................................
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发表于 2008-11-15 01:43:25 | 显示全部楼层
呵呵,陆医生也很忙的,如果他的时间不是很多的话,我想他会挑一些问题很严重的先回答,毕竟救命在先,一些过段时间再复查的病情也就先放一下了,还请LZ谅解!我想等陆医生一有时间就会来回答的。还望LZ保持耐心!
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发表于 2008-11-15 12:10:00 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = , y# y: s- {& J7 V

* `( ?% y7 s8 l9 {5 I& m/ Y近几天确实很忙,不好意思;4 Q# J( D& M6 r0 A
缺损比较大,小孩已经一岁了,还是及早手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2008-11-15 14:31:12 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,不过我想请教下,我家宝宝这种情况  1。是不是一定要做手术???2。如果说一定要作手术的话,是做开胸的还是能作介入的呢?有的医生说我们这种情况可以做介入手术,能么?
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发表于 2008-11-16 02:18:38 | 显示全部楼层
如果室缺不能自愈,那是一定要手术治疗的.因为随着年龄的增长,主动脉瓣会受室缺的影响而产生病变,会大大增加手术的风险和难度.
9 m) }3 J& K% f) [单纯的室缺是可以采用介入治疗,但要看缺损的具体位置.
4 |9 J0 x2 G9 `2 y# y你可以去"先心病十万个为什么 » [原创]手术、介入、造影、开胸、导管,这些概念你搞懂了么?"中看一下.! M6 X; @6 c1 j+ E4 U4 S% a2 B( Z

+ O% K* n" e" A# a: P6 `0 F  r[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-16 02:20 编辑 ]
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