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请陆医生帮忙看看是否为先心,何时为最佳治疗时间(请陆医生帮忙看一下)

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发表于 2008-11-15 21:19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.4
出生日期: 20080927
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-11-11
彩超报告: 右室流出道内径:13.6MM;主动脉根部内径:7.8MM;左房内径:13.3MM;左室舒张末期内径:22.2MM;
左室收缩末期内径:12.5MM;室间隔厚度:4.3MM;左室后壁厚度:3.5MM;主肺动脉内径:8.2MM
1,心脏位置及大血管连接正常,左位主动脉弓
2,各房室内径测值属正常范围
3,室间隔完整,多普勒探测无异常
4,房间隔中部见卵圆孔未闭,约2.7MM,CDFI示:左向右分流
5,主肺动脉及左右肺动脉内镜分别约8.2MM,2.4MM.4.1MM,肺动脉瓣形态,活动尚可,右肺动脉内血流速度增快,VMAX=4.7M/S
压差约89.5MMHG
6,测心功能 EF=78%,FS=44%


超声提示:卵圆孔未闭
右肺动脉狭窄
建议进一步心导管检查及随访
目前孩子50天,45天检查出来后,医生说卵圆孔后续闭合可能性大,但右肺动脉狭窄(分支狭窄)扩张可能性很小,几乎没有,不知诊断是否是这样?( p# h( U% c. v. X0 H. G
如果手术,可以根治吗?介入手术是否可行?多大可以进行。?
) k% s- }& E( G9 ~1 S& L8 V% B5 `) a# a$ W0 o2 t
这是1月6号在上海儿中心做的彩超。
  q- D( \  t- C6 E$ B( D
& B' k1 i" I/ w% G彩超报告: M型超声心动图(厘米)
$ A2 O. a) Y$ H& A0 a0 x* W2 X! pLVDd 2.17  RVDd  IVSd  LVPWd 0.26 AO 0.73
9 h  \$ Q2 U- h2 n1 D# N+ ]LVDs 1.3 RVDs IVSd LVPWs 0.51 LA 1.05
/ |$ E. U. ?. ]: p+ A4 M
彩色多普勒超声(米/秒)
5 s. t7 z! }9 o1 r5 W4 hAAO 2.08 DAO 2.61 LVOT RVOT 0.77 MPA 0.745 N9 m0 t/ U. r) W6 Q6 K
MV 1.2 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
8 W) u2 F, c1 k- T4 J9 _
2 _( A" n2 W: M8 _" j" i
彩色多普勒超声
4 z6 q1 }0 e9 ]' yMR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
+ j' @  o5 E  H- T$ `心房水平无分流 心室水平无分流  大动脉水平无分流

+ [3 T# ?1 ~$ n" M$ B9 |& W1 a- L1 ^+ J+ l) E0 B+ C3 ^" n
超声所见
$ M; I& _% X9 B1 d- Y- t$ k7 O心脏位置及连接正常.各房室腔无明显增大,右室壁无明显增厚,左室收缩活动正常.主动脉瓣我增厚.开放活动可,过瓣流速1.54m/s;7 r& m. T" d2 D+ h* s& V8 v
升主动脉内经0.68m/s,流速2.08m/s。肺动脉瓣膜无增厚,开放活动可,过瓣流速0.74m/s,总干0.85m/s,左肺动脉开口0.3CM,远端0.31CM) G, a1 R- L- Q$ x! U/ _- N
流速3.8m/s,压差58mmhg;右肺动脉开口0.26CM,远端0.32CM,流速3.55m/s,压差50mmhg.房室瓣开放活动可。房间隔完整,室间隔完整,
# V. H4 a+ c8 p/ J. W5 a左位主动脉弓.

0 _. k& o0 A) D6 {! c提示:
4 I6 s5 N9 y6 Y% k4 x+ G肺动脉分支狭窄

* m, W: V' e! C$ Q
# Z, Z4 k" e4 d' D& W) z# ]7 G' g陆医生进来看看,需要怎样的治疗?
0 l* e) v( e9 c, @2 E8 W" a
0 F" P' N+ |' {9 |[ 本帖最后由 HQC 于 2009-1-14 19:32 编辑 ]
 楼主| 发表于 2008-11-16 12:42:05 | 显示全部楼层
那何时做手术最佳呢
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 楼主| 发表于 2008-11-16 15:37:14 | 显示全部楼层
自己顶上去
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发表于 2008-11-16 18:34:47 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = $ t1 W! V1 m1 i' m# H* z/ t
1 ]4 x# g2 Q* E. T) S. d
建议到我们这里明确诊断吧。
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 楼主| 发表于 2008-11-16 19:25:55 | 显示全部楼层
请问陆医生,无法评定风险是因为彩超不明确吗?我是在苏州儿童医院做的彩超。
3 d1 K  |: q; V3 |+ j医生说卵圆孔问题自愈可能性大,但右肺动脉狭窄问题复杂,不知是否正确?烦请回复,谢谢!!  t$ j% ^5 J# \7 n
另宝宝刚出生6天,做过彩超,说正常,42天检查时作出有先天,宝宝吃奶,睡觉都正常,出生7斤,42天检查,10.8斤,哭的不多有时嘶哑8 {( P: K/ ~- M. ^0 x

" s7 p2 z+ N/ }' ]+ K[ 本帖最后由 HQC 于 2008-11-16 19:30 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2008-11-17 16:15:19 | 显示全部楼层
另外我家宝宝出生就鼻塞,现在经常鼻塞,看到那么难受,做妈妈的心真是痛极了,请问这是不是先心的症状
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发表于 2008-11-17 16:42:22 | 显示全部楼层
单纯的右肺动脉狭窄比较少见。你可以先做一个磁共振,明确诊断。
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发表于 2008-11-18 01:31:31 | 显示全部楼层
鼻塞问题是否看一下五官科呢?
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 楼主| 发表于 2008-11-18 09:58:39 | 显示全部楼层
请问是不是不太可能出现单纯的肺动脉狭窄吗?如果是,是不是很棘手?风险大吗?急等回复。* f. n% v* J* n7 O# k
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 楼主| 发表于 2008-11-18 15:26:34 | 显示全部楼层
请问陆医生,如果去贵院想特需专家做彩超,是心外科的徐志伟教授,还是胸外科的陈树宝教授?
* j  n6 R8 o/ v$ e1 d8 z' s现在预约大概需要多长时间能够轮到我们?
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发表于 2008-11-19 16:29:56 | 显示全部楼层
建议还是陈树宝教授吧,可以通过电话预约。
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 楼主| 发表于 2008-11-19 21:02:33 | 显示全部楼层
陆医生的回复。
. h- k( G4 i1 g  v  V准备预约试试
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发表于 2008-11-19 21:02:42 | 显示全部楼层
陈教授的预约,好像要提前一个月的,你可以到父母园地去搜搜.
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 楼主| 发表于 2008-11-25 16:12:04 | 显示全部楼层
后天宝宝要预防接种,是脊髓灰炎,不知是否可以接种,烦请陆医生解答
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发表于 2008-11-25 21:08:50 | 显示全部楼层
可以的,我们直到手术前都一直接种的,都没有间断过.
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