单心室，手术治疗方案，治疗同期和费用

我儿陈籽根 · 发表于 2008-11-16 17:56:02

超声描述：
1.
心房正位，上下腔静脉进入右心房，左右肺静脉进入左心房；心尖位于左下；功能性单心室，优势心室为左心室；室间隔仅残留一残端；于房间隔卵圆窝中央可见回声连续中断4.0mm；二尖瓣及三尖瓣回声纤细，瓣膜开放幅度及关闭活动良好；大动脉位置关系正常，肺动脉与主动脉呈左前右后关系，均发自功能性单心室，其中主动脉根部直径8.4mm，主动脉瓣解剖形态正常，瓣膜活动良好；主肺动脉及左、右肺动脉直径分别为11mm、5.4mm及4.6mm，肺动脉瓣解剖形态正常，瓣膜活动良好。
2.
彩色多普勒血流显示：上下腔静脉血流进入右心房，左右肺静脉血流进入左右心房；于房间隔卵圆窝中央可见少量红色左向右分流血流信号；功能性单心室血流进入主动脉及肺动脉，收缩期主动脉及肺动脉峰值血流速度分别为1.07m/s及1.27m/s；二尖瓣及三尖瓣口未见明显异常血流信号；
超声意见：复杂型先天性心脏病；
1.
功能性单心室（左室优势型）。
2.
继发孔房间隔中央缺损。
3.
左室整体收缩功能正常。

陆医生 · 发表于 2008-11-16 18:31:05

何谓风险评估？

=

如果没有肺动脉狭窄，那么小孩很容易出现肺动脉高压；
但是整体来说手术预后并不会很好，即使手术，也可能需要三次甚至更多次的手术。

我儿陈籽根 · 发表于 2008-11-16 22:11:09

http://beatingheart.haodf.com/zixun/115701.htm
以下是
刘刚发表于 2008-11-16 19:48:03 2#
单心室的治疗主要是姑息性手术，即进行功能学矫治，极少数病人可以进行根治，根据您的超声资料，有可能进行解剖学矫治，但还需要进一步检查。
功能学矫治就是从缓解症状方面进行治疗，主要是进行Ｆontan系列手术，根据孩子的情况分二期或三期。解剖学矫治则是将单心室分隔为两个心室进行治疗。

csunn · 发表于 2008-11-17 17:23:46

你这个应该是左心室单心室。虽然彩超中有一点错误。但是应该是有肺动脉高压的。
要及早手术。先做肺动脉环扎，解除肺动脉高压。如果肺动脉高压能够下来，再做以后的手术。
手术要2-3次。

我儿陈籽根 · 发表于 2009-4-7 22:47:48

小孩现在6个月了，还没有手术，体重16斤，身高70，体检显示正常，什么时候手术比较理想？？？？

陆医生 · 发表于 2009-4-7 23:00:33

不建议一味向后拖延。

我儿陈籽根 · 发表于 2009-4-8 18:23:43

不建议一味向后拖延。$ T% T# L2 M3 @! c1 X z
陆医生发表于 2009-4-7 23:00

陆医生：我真的是很矛盾，我儿子现在的主治专家从我们知道小孩病情开始，也就是小孩出生二十几天开始，基本上都是这样处理的，从来始的过一个星期后送到医院给他看看，一直到现在的过二个月送过去看看，总是说再带大一点过来做手术，现在小孩都六个月了，他说小孩情况现在很好等八个月大的时候看看再确定是否手术，我想按他的方案可能要等一周才会做手术，可是在群里别的网友都说宜早做手术，但是我儿子现在的主治专家也是一个知名的心外科专家，不信任他又不合情理。我想肯定有一个最佳的手术时间，太小太大都不合适，您是一位热心的专家，我想听听您更具体的意见，非常感谢！

fandi · 发表于 2009-4-8 19:57:43

同意csunn和陆大夫的意见。手术不宜拖延。6-8月已经是第二期手术的年龄了。第一期的肺动脉束缚是为了保护肺不被过多的血流伤害，同时促进主动脉的发育。通常在出生后几天如果有肺循环负担重或主动脉发育不良就做了。希望家长与自己的外科医生保持密切联系，最好去上海看看。

蓥蓥爸 · 发表于 2009-4-8 22:10:38

咋不去上海啊

我儿陈籽根 · 发表于 2009-4-8 22:16:30

10# 蓥蓥爸

可能是我的失误吧，想就近，我家就在医院附近！

hply · 发表于 2009-4-9 01:05:14

还是早治疗的好,

我儿陈籽根 · 发表于 2009-4-14 19:43:28

12# hply

我家已经在上海儿童医院里，要做导管；谢谢大家的建议！

不知道做导管需要注意什么？导管做后多久可以做第一次手术？

fandi · 发表于 2009-4-15 02:19:12

为什么要做心导管？

我儿陈籽根 · 发表于 2009-4-15 20:36:09

14# fandi

是检查吧，造影！

陆医生 · 发表于 2009-4-16 02:49:21

造影就是心导管检查，医生告诉你们为什么要进行造影检查么？

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