是否可以介入治疗

焦急等待

女儿的心超单,请陆医生帮忙看看!
( g0 ~. K% I  V$ u( `; S7 @下面是宝宝的基本信息：
性别: 女 出生日期: 2005-11-14 体重(Kg): 15公斤
1 M! _2 {) L. p$ K5 c彩超检查所在地：深圳儿童医院
检查日期：2008-12-14
& D: F3 B  q6 [* f( F彩超报告: M型超声心动图:
( m4 c$ X8 C" I# o8 F% IRVD 11MM  ARD  14mm
2 O$ k0 `, S: Z8 I7 [LVD  35mm  ASD  16mm
- \1 M4 M0 q' M0 C* E) y+ ]+ Z- \LVS  23mm   PAD   18mm
6 v# `  C4 D6 @; h* yIVS   7mm   LPAD    9mm
+ k9 i/ ]+ ~4 _0 D2 uLVPW  8mm  RPAD  9mm
LAD   22mm  LVOT   17mm
" V- g7 {. R# G" n4 GEF 63% FS  33%
9 L- q( P1 P9 T. S# ~二维超声心动图
( _/ g, Q. ^) K$ t9 HIAS   正常
IVS   脱失
2 `- F! [% p$ jPE   无
DTI:Ve/va  2.4
$ N* q- ]0 z/ `" v  s! M& {% q7 D5 fWMSI:1
多普勒超声心动图
: V$ Q* d: b4 [. g0 }3 g. N. wVmax(m/sec)
/ }. H  Z; G& h/ A0 i  M9 V1 nAV 1.1
9 G! r, y( h% K6 m% {# y9 tMV  1.2/0.8
: U7 `1 T5 Z) Z# v! cPV  1.2
' z4 ~# H2 b7 y; }5 mTV  0.7/0.6
心房正位，心室右袢。左心房室内径稍增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜部呈瘤样向右室膨出，基第宽10×10MM，高7MM，顶部回声脱失4×4MM。各瓣膜结构未显示明显异常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。心包未见积液回声。
6 k/ r. U, ^+ S8 qCDFI右室内显示源自左室过隔分流信号，最大分流速度5.5M/S,最大压差122mmHg.各瓣口血流频谱未见明显异常。
超声诊断：
" h. k* u2 Y  |, F9 y9 `先天性心脏病
室间隔缺损（膜周部）
室水平左向右分流
0 s% y# I: M! ?0 {% N左室收缩及舒张功能指标正常
8 H+ e- E- Z1 c: D# ?请问：现在小孩三岁已上幼儿园，发育正常，是否可以介入治疗，介入治疗和开胸治疗哪种治疗方案更适合我女儿？盼复！

陆医生

何谓风险评估？ =

6 l- ^# K& x) D我想应该可以介入治疗吧。

hanlei9149

欢迎加入b.h.联谊会-介入群2783923。
目前群里还没有做过室缺介入的家长。

焦急等待

请问陆医生，室缺介入治疗的技术现在成熟吗？和开胸治疗效果比可靠吗？

焦急等待

陆医生,你好!下面是我小孩最近的检查结果,请问是否有自愈的机会呢?如果没有是否需要尽快介入手术治疗?
下面是宝宝的基本信息：

性别: 女 出生日期: 2005－11－14

彩超检查所在地：深圳儿童医院

检查日期：2010－1－3

彩超报告: 小儿的心超单,请陆医生帮忙看看!

身高1.1M   体重(Kg): 22.8公斤
, E! ^, p/ F% G1 c/ K' b  X* S' b心脏各腔室内径(mm)                      心功能

LAD  18                                 TV   0.72/0.57m/s

LA    18                                  MV  0.92/0.65m/s

RV    13.3                               AV  0.94m/s

IVS   4.9                                 PV  1.40m/s

LVD   36.0                               DAO  1.2m/s

LVS   18.3                              LVFS   49.2%

LVPW 6.9                                LVEF   81.4%
心脏位置正常,心房正位，心室右袢。心房,心室和大血管连接正常.室间隔与左室后壁运动正常,回声均匀.房间隔连续完整，室间隔上部回声中断，基底部大小约7×8MM，分流口大小约4MM。各瓣膜结构正常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。未见心包积液。左室收缩功能正常.
  Y- `: L0 w! pCDFI心室水平左向右分流.分流速度5.01M/S.心房水平,大动脉水平未探及分流.各瓣口血流频谱未见明显异常。
# R, }/ Y" g1 v& N超声诊断：
6 |$ j; P6 P/ r先天性心脏病
室间隔缺损（膜部瘤形成）
7 p& `& l: B) u7 X' C. r心脏收缩功能正常

请问：现在小孩4岁多已上幼儿园，发育正常，是否可以自愈,如果自愈机会不大,是否应及早介入治疗？盼复！

陆医生

何谓风险评估？ =
# g  x4 I, u* w0 o" _8 z
个人认为自愈可能不大，可以考虑介入或者手术治疗。

焦急等待

性别: 女 出生日期: 2005－11－14

检查日期：2010－9－21

身高1.15M
* z6 a% A; |! t体重(Kg): 22.8公斤

彩超报告: 小儿介入封堵5月后的心超单,请陆医生帮忙看看!

心腔及大血管内径（MM）

右房：19
+ P; `; V2 G$ M# \. }$ ~右室：27
! ^: W/ }* @, N! v  `$ b' P5 s

右室流出道：14.6
主肺动脉：15.7

左房：22
9 {& o9 z+ i+ |7 D" A; n! P, F左室舒张末：36
左室收缩末：25

5 k! B3 _0 E5 [( ]' o$ e主动脉：15

瓣口血流速度：（M/S）

肺动脉瓣：0.96
( h4 S; E) K( q0 t6 @主动脉瓣：1.25
, @' @# z& j  X$ O% @三尖瓣：0.6
. g( W5 p. G5 U& S6 \3 v0 \/ `二尖瓣：0.78

降主动脉：1.0

心功能测定：

LVEF:59%
- o" Y2 T' x' i2 w5 K$ iFS:31%

超声描述

心脏节段：

4 x  o3 V2 t1 \1 ~% Q
心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。

心房与静脉回流：

    上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常，左房大小正常，房间隔完整，

房室连接：

三尖瓣返流，面积：0.8cm2，估测右室收缩压：31mmHg；二尖瓣形态及功能正常。

心室：

; N' ]5 U6 `* H' H: P3 Q
) C' B( K  B& ]
右室结构正常；左室结构正常。室间隔见封堵器反射，于封堵器上缘近三尖瓣处见一股红彩流，大小：1.7mm，以收缩期为主，Vmax2.7m/s。

心室与大动脉连接：

肺动脉瓣形态及功能正常；主动脉瓣形态及功能正常。

大动脉：

      主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。

冠状动脉：

      左、右冠状动脉起源、走向正常。

  心包：

      未见积液。

超声提示：    室间隔缺损封堵术后5月

               三尖瓣返流（轻度）

               心脏功能正常

请问，现在返流有影响吗？现在小孩的活动是否会受到影响？谢谢！

陆医生

目前只是轻度返流，对心功能影响不大；
但建议最好能够定期随访。