术后咨询

zhujianming1314

陆老师:         您好.这是我孩子法四联症.08.3月是江西省儿童医院明院长做的根治术.手术后的两次复查结果.烦请您分析一下.［１.５岁］术后三个月的复查结果．
Ｍ型心动图［ＣＭ］
ＬＶＤＤ２.６　ＲＶＤ　ＴＶＳＤ０.７　ＡＯ２.０　ＬＶＥＦ６９％
ＬＶＤＳ１.６　ＲＶＯＴ　ＩＶＳＳ０.８　ＬＶＰＷＳ０.８　ＬＡ１.６　ＬＶＦＳ３７％
. T( P0 s# J: U: ~* t, f1 Y心房水平无分流　心室水平无分流　大动脉水平无分流
7 b( H2 W/ l' G频谱超声［Ｍ＼Ｓ］ＡＡＯ１.０　ＤＡＯ１.０　ＭＰＡ１.２　ＭＯ１.２　ＴＶ０.７　ＭＲ阴性　ＴＲ轻微　ＡＩ阴性　ＰＩ轻度逆向返流１.５Ｍ＼Ｓ
１，沿室间隔可见补片回声，沿起周围未见明显残余分流．
  c2 z& d0 U3 m; r! w1 g8 n* u２，肺动脉瓣环１.４ＣＭ，总干１.６ＣＭ．总干流速１.２Ｍ＼Ｓ，ＬＰＡ０.５ＣＭ，流速１.８Ｍ＼Ｓ，ＲＰＡ１.１ＣＭ，流速１.３Ｍ＼Ｓ．
３，各室房无明显增大，左心收缩可．心包未见明显液性暗区．
ＴＯＦ，ＡＳＤ术后；无明显残余分流，无明显残余梗阻．
　现在２岁.１１ＫＧ左右．目前发育各方面可．这是术后半年［也就是术后第３次复查］复查的结果.占用您几分钟的时间.帮我解答一下.Ｍ型心动图［ＣＭ］
ＬＶＤＤ２.４　ＲＶＤ　ＴＶＳＤ０.８　ＡＯ１.８　ＬＶＥＦ７８％
ＬＶＤＳ１.３　ＲＶＯＴ　ＩＶＳＳ０.８　ＬＶＰＷＳ０.８　ＬＡ２.１　ＬＶＦＳ４４％
心房水平无分流　心室水平无分流　大动脉水平无分流
频谱超声［Ｍ＼Ｓ］ＡＡＯ０.７　ＤＡＯ０.９　ＭＰＡ１.５　ＭＯ１.２　ＴＶ０.７　ＭＲ阴性　ＴＲ轻微　ＡＩ阴性　ＰＩ
１，沿室间隔可见补片回声，沿起周围未见明显残余分流．
. Q, v" B% E/ o1 \. K1 ~２，肺动脉瓣环１.7ＣＭ，总干2.1ＣＭ．总干流速１.5Ｍ＼Ｓ，ＬＰＡ隐约可见约０.５ＣＭ[，流速１.6Ｍ＼Ｓ，ＲＰＡ１.１ＣＭ，流速１.2Ｍ＼Ｓ．总干舒张期可见逆向血流.
３，各室房无明显增大，左心收缩可．心包未见明显液性暗区．
; A: Y% I4 x' I+ S$ T" h( ]ＴＯＦ，ＡＳＤ术后；无残余分流，无残余梗阻．
　１.您认为复查的结果理想吗？医生说左边恢复较好．那为什么术后９个月了左肺动脉还没有发育起来了？[医生说也许没有看清]
　２.这次总干出现返流，严重吗？心电图结果是，完全性右束传导阻滞．会出现心律失常吗？
　３.您认为我小孩子以后的远期效果会怎样？有二次手术的可能吗?真诚感谢您的解答！！
( d- Y" c1 Z7 E3 b' K, q# y   4.明年准备上幼儿园.正常的幼儿活动可以进行吗?

陆医生

何谓风险评估？ =
1，我认为恢复还是可以的，左肺动脉的问题我想可能还要继续观察；
; H# j) @5 j' T) Y. L) A2，法四术后肺动脉返流都是有的，这是不可避免的；
3，心电异常 请到《十万个为什么》版块中寻找答案！
3 E$ P( h% ?9 r. m4，我想还是应该适当控制孩子的剧烈活动。