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上海儿童医学中心  心脏中心

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恳请陆医生看看我女儿的病情

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发表于 2009-2-28 21:38:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2007年11月
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号: -
检查日期: 2008年4月
彩超报告: 予子宝宝 女 1岁3月

心脏二维、M型、频谱多普勒血流测值
主动脉:窦部13mm,主干13 mm,左心房:16 mm,左心室:17 mm,室间隔:6 mm,左室后壁:6 mm,右房21 mm,右室17 mm,肺动脉13 mm。
肺动脉Vmax130cm/s,AT70ms, ET310ms.主动脉: Vmax130cm/s. 二尖瓣: E峰104cm/s. 左心室收缩功能测定: FS: 52%, EF : 85%, SV : 9.9ml, C0 : 5L/M.
右房右室大,多切面室间膈肌部可见一般弯曲的宽约2.5---3.6 mm的红色过隔血流自左室到右室,Vmax276cm/s,压差30 mmHg,主动脉与肺动脉内径正常,主动脉位于右后方,肺动脉位于左前方,二者呈环保关系。未见交通支。主动脉瓣呈三叶式,开放与关闭正常。二尖瓣前后叶厚度、回声、弹性及活动正常。房间隔可见两处回声中断上部约3.6mm,下部约4mm,见自左房至右房红彩流Vmax96cm/s 。剑下两房切面向后下方,另可见房间隔中下部处回声中断约7 mm,彩色下可见左向右红色血流,Vmax88cm/s。室间隔与左室后壁呈逆向运行,心包腔未见异常。
超声提示(本报告仅供临床参考):
先天性心脏病:
1、 室间隔缺损(肌部)。
2、 房间隔缺损(续发孔型,3孔)。
3、 左心收缩功能正常范围。
陆医生,您好,我女儿2008年7月前5次肺炎住院,(7月又照了片,室缺1.5MM,其他未变)8月后也咳嗽几次,但在家中药治疗好了,未住院。2009年状况比以前好多了,但是宝宝不能多动,只能抱或坐,动多了就喘气,陆医生:我女儿严重吗,可以观察到让她上学前自愈吗,如不行,啥时候动手术?
" ]6 @! M8 q- F- u$ [: n, {8 s致礼
3 U  R) F# `- ^9 g% W9 m. T, k- {孩子她爸
     
发表于 2009-2-28 22:07:47 | 显示全部楼层
建议近期再检查一次吧。看检查后的结果。
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发表于 2009-3-1 06:26:34 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =, q( g- K* y5 q4 u( g# B
2 H( a, @* g' q) u
是啊,我想起码近期要复查一次吧。
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 楼主| 发表于 2009-3-1 22:40:24 | 显示全部楼层
& S; v4 J. K0 r( g9 I
谢谢陆医生的风评及建议
" ]5 s3 T7 v. a1 t* R5 `谢谢予珩予琲妈妈(看了你写的珩珩动手术的文章,很感动,向你学习)的提醒,祝珩珩琲琲快乐。
5 h- Q5 L8 H* T, T天气好点热点后就去复查9 y0 G$ L( ?( z6 x
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 楼主| 发表于 2011-8-29 01:33:28 | 显示全部楼层
俺女儿的房缺长好了     恳请陆医生帮我看看      俺女儿还要动手术吗. b) {9 f( k+ c9 n& P
) i: S. S1 C5 U5 c
还能不能观察到6岁   

/ M" h! A6 ^3 c! s& R/ B, h' o) A$ t- ?: t( |; ?( q
照片 62857.jpg
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发表于 2011-8-29 08:18:00 | 显示全部楼层
继续定期复查吧,我想不需要急于处理。
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 楼主| 发表于 2014-6-13 00:01:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 kk168888 于 2014-6-13 00:49 编辑
* H0 n% w/ r  i/ `
+ N- I+ s* k4 g. z陆医生您好:
& S% Y- X" P, ?女儿今年要上学了,我今天带她去复查了,结果很担心,和上一张图(2011年复查)有些不同,肌部小室缺还有,3个房缺,有二个是愈合了,还有一个医生不排除是冠状静脉窦ASD,我查了下,因为合并有冠状静脉窦ASD在心脏超声诊断中有一定难度,所以上次没有检查出来。我在思考,我第一次发的彩超报告帖子(2007年彩超报告):房间隔可见两处回声中断上部约3.6mm,下部约4mm,见自左房至右房红彩流Vmax96cm/s 。剑下两房切面向后下方,另可见房间隔中下部处回声中断约7 mm,彩色下可见左向右红色血流,Vmax88cm/s。红字部分是否就对冠状静脉窦ASD有所指。7 ]) O7 d4 z5 c! V
恳求陆医生看看这次的诊断报告单,我女儿是否要动手术,一直不想她受这份苦。6 P& s2 g0 j8 D: T) ~& U) \
孩子他爸向您敬礼。
- X& s/ N- _* G
- p! T+ x0 @/ A
8 j4 H) a8 m( Z; ^) Z: S  R
# l9 P7 T4 V6 r# v4 |5 I
IMG_1916.JPG
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 楼主| 发表于 2014-6-13 10:45:30 | 显示全部楼层
恳请陆医生帮我看看诊断报告单# l- j  O* f2 j; O5 q$ ]: X- C- f
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 楼主| 发表于 2014-6-14 23:09:25 | 显示全部楼层
陆医生  附心电图给您
* Q6 o2 y$ D& V3 H" ^7 p- r( J
IMG_1917.JPG
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 楼主| 发表于 2014-6-16 20:10:14 | 显示全部楼层
麻烦陆医生看看
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发表于 2014-6-16 20:24:19 | 显示全部楼层
因为存在左上腔静脉,所以有可能靠近冠状窦的房缺看的不是很清楚,根据你提供的超声我也不能妄下结论,最好能换一家权威医院再检查一下。
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 楼主| 发表于 2014-6-16 20:43:11 | 显示全部楼层
陆医生 谢谢您。
0 n2 k, k$ C3 @$ I0 t, m我会在做一次检查
1 m: x0 H5 G! M4 h. m& o另外  会不会存在检查时 把冠状静脉窦在右心房的出口 当做房缺呢
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 楼主| 发表于 2014-6-16 20:53:20 | 显示全部楼层
8mm的房缺  Vmax 0.8m/S   流速很低   像静脉的血液流速( x2 |. F9 ?1 {: l5 L
如果冠状静脉窦出口靠近房间隔  检查时会出现这种情况吗
- I; X, C3 [4 D2 K另外 这份检查单 我个人认为 就算是冠状静脉窦ASD   也应该明确提示: 有8mm房缺 不排除冠状静脉窦无顶综合证。
/ K" ~5 `9 p* A# ?3 P. e0 j陆医生 您觉得我分析得有一点没
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 楼主| 发表于 2014-6-17 22:11:38 | 显示全部楼层
陆医生您好
! q1 ~0 K& n6 J% P- i9 Q5 g如果冠状静脉窦出口靠近房间隔  检查时会出现把冠状静脉窦在右心房的出口 当做房缺呢! D4 Q; _9 O- K  |# s2 ?4 w+ o
另外 小孩牙齿换牙了 老牙齿没掉  可以拔牙吗1 ^1 {" n% C9 l- Q3 v& J3 a
谢谢您* c# w: J& t9 }% J2 U$ r
向您致礼
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发表于 2014-6-18 21:09:26 | 显示全部楼层
凭空猜测是比较难的,我想心脏超声更多依赖检查者的经验;* _7 \& ]/ c2 t: I$ `: V& u
拔牙我认为没有影响。
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