主动脉瓣上狭窄+肺动脉瓣狭窄

najo

2个月5天心超报告如下：
. g- \8 ~- q& S8 u5 j# l2 BLVDd 2.47   LVPWd 0.25   AO 1.11
# y+ \4 a" e5 {5 ALVDs 1.48   LVPWs 0.5     LA 1.34
LVEF 73%   LVFS 40.1%
# J. W1 e: }0 f; NAAO 2.63   DAO 2.34   MPA 3.0
MV 1.2  TV 1.0
# M0 y- f7 l+ @MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流

超声所见：
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.77cm，窦部
0.99cm,窦管连接处0.6cm，血流速2.63m/s,压差27.7mmHG.肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放
- b6 C6 f5 o/ [% F活动受限，瓣环0.69cm,总干内径0.90cm,过肺动脉瓣流速3.0m/s,估测跨瓣压差36mmHg;左肺动脉
- w1 X" k9 h2 v8 v3 }内径0.47cm,流速2.95m/s,右肺动脉内径0.51cm,流速2.21m/s。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
; T, \, f8 {+ D" k' g8 D左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.72cm,峡部0.65cm,流速2.34m/s;
5 w; G8 f& Q, S8 l! u, G左锁骨下动脉0.36cm,降主动脉远端0.95cm.未见动脉导管开放。

提示：
7 l& O1 \2 x6 r主动脉瓣上狭窄（轻度）
' c( ^$ c9 |0 p! |" I% R肺动脉瓣狭窄
  d) ~" P; u4 V, f卵圆孔未闭
1 v: E- C: m4 @
3 Z. A9 V+ t" I1 @& |) t6 ^. Z( q
) J7 w! s& }+ D/ d1 p4个月14天心超报告如下：
LVDd 2.69   LVPWd 0.3   AO 1.17
LVDs 1.66   LVPWs 0.61    LA 1.25
LVEF 70.5%   LVFS 38.3%
3 Z- g4 z$ u! b. v, T1 |5 DDAO 2.11  MPA 3.04
MV 1.0  TV 0.8
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 阴性
心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流
- {5 W- M0 A9 E
超声所见：
6 }, e9 H& K+ j/ a9 Y心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.84cm，窦部
1.17cm,窦管连接处0.69cm，血流速2.42m/s,压差23.3mmHG，升主动脉内劲0.7cm.
* Z# L/ g; b8 ?& K& e- s6 E肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放活动受限，瓣环0.82cm,总干内径1.17cm,过肺动脉瓣流速3.04m/s,
估测跨瓣压差36.9mmHg;左肺动脉开口0.61cm,右肺动脉开口0.43cm。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
" q1 F5 B' p  l左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.56cm,峡部0.34cm,流速2.11m/s;
0 {* v3 B: B  F; P! I左锁骨下动脉0.34cm。未见动脉导管开放。

提示：
/ W5 C# _! Z7 w9 N3 J; u( @主动脉瓣上狭窄
% I' I6 k( c/ V% B6 E肺动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭
3 D' s# G5 z, e, O- m  Z! d2 D8 d
请问陆医生，孩子的二次B超结果是否显示病情有所改善？主动脉瓣上狭窄和肺动脉瓣狭窄是否有可能自愈？
7 x4 p9 M& \7 p9 ^" Q1 Z& o. a如果必须手术是否越早越好？能否手术根治？谢谢

陆医生

何谓风险评估？ =

( K& P# O6 D# E1 d$ J) n* m, n  @  n我觉得没有什么大的变化;
9 h8 }0 r, V% N/ s2 w" |+ }8 w但是应该注意排除williams综合症的可能.
1 K; u# }: a$ }( F) U8 B" `& j建议一岁左右进行MRI检查.

fancyh

请问陆医生，用什么方法确诊孩子是williams综合症

陆医生

染色体检查。