医生您好!" }4 ?3 G# Q3 T2 J$ U: v
% z+ W& t, N) q) \$ i8 k. D
娃娃刚出生时,查出 肺动脉瓣狭窄+动脉导管未闭0 G$ L5 Z6 p6 z0 f4 L
当时您帮我看了下相关数据,结论是轻度狭窄.
" k6 d5 y$ M" |: h5 S当时的数据在这里：
( K$ G9 V5 v0 Q6 p; @http://bbs.ibabyheart.com/viewthread.php?tid=13878&highlight=$ r3 q. M# y* l7 f C
8 d4 d# x- v9 k. d! n满月的时候(28天)，我们去另一家医院复查
3 ~$ l4 l) r2 `1 M/ J5 ]结果是 肺动脉瓣狭窄+卵圆孔未闭# s' T4 ~: K: E# `
- J7 W: ?; V& Y$ `: z2 X9 V0 s
数据如下：5 Q C) t" g) j6 G1 p
M型及二维：9 s* t# f# ~ l- f
主动脉： 瓣结构 正常
8 X7 a# m; i* y+ |' a/ Z0 J 瓣开放度 6mm, 瓣环内径 8mm , 窦部前后径 11mm, 升主动脉径 9mm, 弓降部 正常
; ~3 p: W* J& r左房： 前后径 11mm , 左房/主动脉 1.2 房间隔延续 分离
' D0 F4 m. i" K5 d4 P# N* c左心室： 室间隔厚度 4mm ， 运动于后壁 反向
l) f* Q) K; V 室间隔延续 正常 ， 舒张末期前后径 17mm EF 63% & M X/ M5 h1 d3 Z9 g: l3 F% a- n8 V* }2 \
后壁厚度 3 mm, 心包 正常
$ ?1 _( @/ k4 U0 Y9 Y右心房径： 正常 右心室前后径 7mm
, h7 W% M1 E0 V: i" B4 G8 H5 c肺动脉瓣结构：增厚
" @- f4 k, y( M6 O: M- F主动脉径 12mm
# P, h* F9 h& L- g左肺动脉径 7mm' N: G4 V1 N% d: y7 b
右肺动脉径 5mm2 z9 Z* H9 T8 y( r& f" h! f
三尖瓣结构，二间瓣结构 正常, ?8 N; ]0 F0 k& G$ h
0 {" [$ { z! w5 Q' H+ R# b
多普勒超声：
' N8 T1 I$ u$ m+ @+ k9 f% [二尖瓣舒张期： 流速 0.9m/s 压差3.2mmHg
! `, [$ Z3 F$ v# A% }* x4 `- N j8 o三尖瓣舒张期： 流速 1.1m/s 压差4.8mmHg3 k( ?! u T; z; r( H
主动脉瓣收缩期： 流速 0.9m/s 压差3.2mmHg+ F0 a% m0 Y5 a' s& q5 n
肺动脉瓣收缩期： 流速 3.8m/s 压差57.8mmHg/ D; X9 U) X& U3 J7 F0 O" k
房水平 左向右
# A, f/ [" E( E2 b动脉水平 左向右
! o* g0 p$ B @; b- M( T+ E1 M2 q$ o" s
超声所见：% G/ q/ A( t: [4 l/ c
各房室无明显增大，室壁运动正常。房室间隔卵圆孔回声分离。3 _, e% r" \; |4 u* `
肺动脉瓣为三叶，瓣叶增厚，回声增强，开放受限；主肺动脉呈狭窄后扩张。& e) s+ C9 i" a# P
余瓣膜形态、回声、启闭未见异常。
% Q. K$ h# ]( z9 @: U3 N; U, ?' G大动脉关系及发育正常。
. {' y/ `% W( o- a B/ d
9 K+ Q) l" j* \& o& P9 l- N超声印象：8 G' }9 R: |+ ^5 P
肺动脉瓣狭窄 卵圆孔未闭
4 U0 I- q. h: h+ Q多普勒检查： 肺动脉瓣前向血流明显增快。/ L2 I6 M. b* i5 T0 l l; I
9 V. h, [- r; [/ X/ |, T0 t9 v
' R& i/ o& ~: R" S& X, q& u9 N------------------------------------! Q! u p5 R$ u/ J! Y5 l
/ v) P% H$ O7 u% @- N. ^
向您咨询; e" E' y0 W( h ^. a
1. 不同为什么结果不同 以前是 动脉导管未闭+ ps 现在是卵圆孔未闭+ ps ? 是娃娃的病转移了吗?
' Y$ Z+ ?4 e! w2 A" v w5 j2. 根据复查结果看,娃娃的狭窄是轻度 中度 还是 重度? 我看您说过 重度通常伴随卵圆孔未闭.
8 Y% L2 u% C* v" G3.主肺动脉呈狭窄后扩张。 --这是正常结构还是结构异常?
7 p3 A5 \: _2 M4.建议手术还是继续观察 ? 介入治疗是否合适? (我看资料说 单纯的ps适合介入,娃娃这个合并了卵圆孔未闭) 介入复发(再狭窄)率高吗? (我看些资料结论好象不太统一)7 |; U* n8 h; H2 c
, I1 z1 V# a' P4 L谢谢医生!!! |
IP卡
发表于 2009-6-11 16:28:22
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2009-6-16 08:18:49
% W; E# K1 R8 K N
发表于 2009-6-17 01:30:37
发表于 2009-8-12 00:17:32
谢谢 cmgu_0926 的建议!!