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关于宝宝的愈合问题

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发表于 2009-7-20 17:42:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2008-08-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-07-20
彩超报告: 彩超结果:
左室 舒张末期前后径25mm 收缩末期前后径17mm 室间隔厚度4mm 后壁厚度4mm
左房 前后径19mm 右室 前后径11mm
主动脉瓣开放幅度10mm 瓣环内径11mm 窦部前后径15mm 升主动脉内径13mm
主肺动脉内径11mm 右肺动脉内径6mm 左肺动脉内径6mm
二尖瓣舒张期流速1.0/0.7 m/s 压差4.0/2.0 mmHg
三尖瓣舒张期流速0.6 m/s 压差1.4 mmHg
主动脉瓣收缩期流速1.0m/s 压差4.0 mmHg
肺动脉瓣收缩期流速0.9m/s 压差3.2mmHg
房水平流速 0.7-0.9m/s
各房室内径大小正常;升主动脉、肺动脉内径正常;
左、右室壁厚度及运动幅度正常;
未见明显节段性室壁运动异常,室壁运动指数1.0正常;
房间隔中部卵圆孔处回声细淡,室间隔回声完整;
各心瓣膜形态结构及启闭未见异常;
CDFI及Doppler:房水平少许左向右分流,各瓣膜区未探及异常血流频谱。
诊断意见:
卵圆孔未闭
房水平少许左向右分流
医生:我宝宝满月的时候检查有先心(室缺),这是满月和半周的彩超结果:
7 E& l9 U; W3 g3 w2 `( j' p
& O5 s6 B2 R$ N+ j7 ?" T% d  z$ w; U    满月的时候
$ i2 ]( p, |1 f3 x+ [! ^( [心腔及大血管 LVDd2.35 RVDd LVIVSd LVPWd0.20 AO1.10/ v( k( e( x1 P2 E& R6 @
内径: LVDS1.54 MPA LVIVSs LVPWs0.41 LA1.44; P, |! q/ e7 @" \( {+ L9 K3 L7 a: c
心功能:LVEF66% FS34%
# R- k: H* Z/ {1 H' m: @0 {" C- M频谱多普超声:AAO1.2 DAO1.4 LVOT RVOT MPA1.2 MV1.2 TV0.8
' g! I! W; Q# y1 `/ s& ^) J/ @  b彩色多普勒超声:MR阴性 AI阴性 TR轻微 PI 轻微; s6 z* Z) W& p4 O' P: i7 ?' `
心房水平:左向右分流
' R2 S1 c7 U+ Y" ?心室水平:左向右分流) g: M4 G/ J# b+ z$ G9 B  J! [
大动脉水平:无分流
, ]6 f9 N6 n* H7 S! B4 M超声图象特征:
, U- K6 ~% F) J6 T& _心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.52cm,部分三尖瓣组织附着,分流口两处,分别为0.32cm,0.15cm,左向右分流速3.98m/s,左位主动脉弓,未见动脉导管开放。
7 R/ _# R6 k) Z' f  }- Z: G3 M
( E0 W% j8 H: p  ?4 e( S6 b
    半周的时候2 h; T- ~4 t9 `5 l* _. C
左室 舒张末期前后径23mm,收缩末期前后径13.3mm 室间隔厚度6mm 后壁厚度5.4mm
& Z. A7 \6 D" d左房 前后径18mm 右室 前后径9.4mm
. p! Q8 G# q. Q! U/ P, n; z主动脉瓣开放幅度10mm 瓣环内径10mm 窦部前后径14mm 升主动脉内径11.1mm
; S& [" `; j' ]8 X# A6 d( s主肺动脉内径10mm 右肺动脉内径6.4mm 左肺动脉内径5.5mm; t0 F0 d4 [+ g" j! h
三尖瓣舒张期流速0.91/0.78m/s 压差3.31/2.42mmHg; [- t6 n7 M: }
三尖瓣舒张期流速0.7m/s 压差5.9mmHg: L/ X" x9 r1 u, K3 A. N
主动脉瓣收缩期流速1.0m/s 压差4.0mmHg
; @' {/ z# i. v, E% z! o室水平流速3.63m/s 压差52.7 mmHg
0 t# G) n: L5 l房水平流速0.7m/s 压差2mmHg. d6 s0 F4 B3 k9 @" m$ {
左心房室内径扩大,右心房室内径正常;肺动脉不宽,升主动脉及弓降部正常;左室壁厚度正常,运动幅度正常,、
+ \! y# ?. N. p. x, a; S" \  C7 U未见明显节段性室壁运动异常,室壁运动指数1.0正常;室间隔隔瓣下部回声脱失4.6mm,断端明确,房间隔中部卵圆孔处回声细淡;1 M: N) B/ C9 Y  {
动脉导管未见异常沟通;各心瓣膜形态结构及启闭未见异常;CDFI及Doppler:室水平收缩期左向右中高速分流,房水平卵圆孔处少量左向右分流,
# f+ \3 c0 f# L; l$ V& X2 i各瓣膜未探及异常血流频谱。1 v! q; {  C+ G! P
# ?4 X' |9 T) @4 Y% C5 c
诊断意见:室间隔缺损(隔瓣下型)" J3 A: p- d/ I$ T  n
室水平左向右分流
8 ^& a$ d  N# u! J  L卵圆孔未闭

  a. C2 F/ R) I. Q; s5 m! y* x; B
还有就是7月20日的彩超报告,报告结果看是不是我家宝宝的室缺已经自愈了?如果是的话以后还会再复发或者怎样吗 ?卵圆孔未闭和房水平少许左向右分流是什么问题,严重吗?怎么治疗了?急盼复谢谢.
     
发表于 2009-7-20 18:33:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =# W+ E: N# ^! F) N, M  h
9 s0 b) X- Y+ S3 u1 k# q( R
这次看起来是自愈了,卵圆孔会自动关闭的;! ~/ w9 E$ g! ~" C
建议半年后复查一次心脏超声。
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 楼主| 发表于 2009-7-21 09:27:20 | 显示全部楼层
2# 陆医生
1 E- m  h3 ^8 n: {# p/ i% D# V8 T. @/ {
  谢谢陆医生的回答,我和我老婆都放心多了,我们打算8月份带宝宝再到你们儿医再检查下
/ U' `" q8 b/ J% B3 s+ I  那房水平少许左向右分流,房水平流速 0.7-0.9m/s这个问题大吗?是什么问题导致会分流?
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发表于 2009-7-21 10:45:10 | 显示全部楼层
这个估计也会自愈。即使不自愈也无关紧要,无需干预。
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 楼主| 发表于 2009-7-21 15:38:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 heafe 于 2009-7-21 16:47 编辑
2 ^9 O& K2 f# q, ?' r" h  u1 Y( O. C! Y0 `2 |' r* B
谢谢答复,放心多了,期待8月份到上海的检查,希望能有个好结果,
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