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心房扑动

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发表于 2009-11-4 11:18:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2008-09-13
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-10-28
彩超报告: 彩超显示二三尖瓣轻度返流
心电图显示心房扑动
您好,陆医生,打扰您了,我想请问您关于心房扑动的问题,烦请您帮忙回答一下,万分感谢!
, a1 \; F9 O; x- E* [0 |这是我女儿10月28日做的心电图报告
, S# f( z/ V6 l! G0 T$ b  l6 p9 r# A, Z8 j+ d# [) p) ~9 E! h, r
心律:异位               心房率:375次/分      P-R间期: 秒) o# s; n( [: I: m' X) A2 U
QRS综合波时限:0.07秒     心室率:187次/分    Q-T间期:0.25秒
; s: G" v' x7 c# O心电轴:+20°2 H4 G" Z9 o) ?& g
心电图诊断: 心房扑动(呈2:1下传)  + ~/ t: e: @* r0 b+ q

2 {/ r9 C4 J$ I2 m6 T7 q2 W3 T! M- M( E. G1 s, [9 d" U! N
10月3号的B超复查单:
1 I9 e) \3 P, [- D- q3 z/ X心脏及大血管内径(单位:mm) :
  L! X( l2 Q3 m0 N: z6 m# U; F5 I. {* QRVOT:14, AO:15, LA:17, 常规:11, IVS厚:4,
; r4 c& U- I  s9 b  MLVDd:25, LVDs:16, LVPW厚:4, RA:23×22, RV:28, MPA:13。! B. |* }$ V& D( [/ L' L/ Y4 v' ~
瓣口血流整流(cm/s):MV:111,AV:107, PV:97, TV:52。1 ?, i- a9 G" {( i# h# u2 ^
2DE:左右心室未见明显扩大。% K7 w4 j- S8 m
室壁无增厚,IVS与LVPW呈逆向运动。
3 F" }3 W1 D" c+ y; fIVS修补处完整光滑。
% g, i6 {7 e  Y, ]" t) ]) Q9 x3 o4 \IAS完整,未见PDA。4 Y% h# E6 S  C7 }
各瓣膜无增厚,开放正常。未见PE。* W0 D3 n3 S( _
彩色多普勒显示:IVS修补处未见残余分流信号。
% U  u1 g( X8 aMV至LA侧获及收缩期返流,A :0.5cm2。0 u6 s4 N/ G; a7 q" s4 g  g
TV至RA侧获及收缩期返流, A :1.9cm2, CW:由TI估侧PASP:22mmHg。8 V" D+ C0 \5 V( J
9 d- Q8 ]- y. N, k  e

, q: }: \! Z6 }' }1 l诊断为心房扑动,听说这病医治起来很麻烦,我很焦急,不知道贵院在这方面技术如何?我这边的医生说有可能会是手术损伤了窦房结引起的心跳加速,请问:
( b4 m* B7 t$ g: L0 t           1、我女儿这种情况目前我要怎么处理?
, d: @9 s0 r( j% x# z           2、可以大点再做手术吗?会不会影响心功能发育?
 楼主| 发表于 2009-11-5 12:37:16 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦您回复一下我好吗?我真的很焦急,谢谢您了
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发表于 2009-11-7 01:18:38 | 显示全部楼层
手术已经做过了?
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 楼主| 发表于 2009-11-7 14:07:59 | 显示全部楼层
您好,陆教授,我是说心房扑动的手术可以大点做吗?室缺术后心房扑动是什么原因造成的呢?会不会是手术损伤窦房结引起的呀?特别担心这一点.
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发表于 2009-11-8 21:33:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =! s' w" Q' d/ N5 P# Q4 e
( Q+ `" v) ?; B, Y" z* x/ N
我觉得目前关键的是明确房扑的程度,有心电图的报告么?
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 楼主| 发表于 2009-11-8 21:49:40 | 显示全部楼层
您好,陆医生,谢谢您之前对我的回复,在此我向您真诚的说声谢谢,% s4 j7 \  i$ I" v( D; y
这是我女儿10月28日做的心电图报告6 H" \7 l  z6 C
' O& l# D$ t# U8 `: Z, r' x% f
心律:异位                  心房率:375次/分                P-R间期: 秒# A, v9 O8 H3 G" w, \3 b6 h* ?
QRS综合波时限:0.07秒     心室率:187次/分                Q-T间期:0.25秒
" P( }- L- S3 o5 o5 x心电轴:+20°
& W0 I: _# S9 S2 d, P' c6 Y心电图诊断: 心房扑动(呈2:1下传)  
. B: L( C/ t: L' P8 [$ Y
7 S* a: i4 W# P' p( _- r/ l) g另:目前我女儿二三尖瓣都有轻度返流,会是这个原因引起的吗?
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发表于 2009-11-9 10:15:51 | 显示全部楼层
抱歉,我前面的注意力都放在超声结果上,% B# y9 ]/ e* R( C+ E8 P
心室率187次/分,我想这个心率对于1岁多的孩子还是偏快的,建议能够及时看心内科门诊,我想还是要进行药物干预的。
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 楼主| 发表于 2009-11-9 12:22:38 | 显示全部楼层
您好,陆医生,又打扰您了,我今天去看了心内科,我这里的医生让我回手术医院去治疗,可是我们现在离手术医院好远,不在同一个省,小孩坐车也很辛苦,这能不能在家里先吃点药控制?我上个星期给我女儿吃了四次地高辛,今天做心电图,心室率是176次/分(上次是187次/分),是不是说明吃地高辛有些好转呢?" ]- j+ x4 h9 Y
真诚的谢谢您,打扰您了
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发表于 2009-11-9 22:52:07 | 显示全部楼层
我认为你们还是应该引起重视,这个心率肯定是有问题的,我想不要盲目的给孩子用药,关键要明确问题所在啊。
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