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术后恢复不大好,焦虑

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发表于 2010-1-25 14:47:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14
出生日期: 2008-08-30
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-01-20
彩超报告: 见下
本帖最后由 mqok 于 2010-1-25 14:50 编辑 3 l9 `- R9 q- b' J

, `# e. d' _% q/ d" A6 g


年龄 5个月【初次诊断】
) q0 S4 j' g1 Z  ▲二维检查:
7 t8 S3 A! S8 T$ d1 A0 I6 |1。胸骨旁长轴、短轴切面可探及室间隔回声中断 0.35cm,位于肺动脉瓣下
9 x! Q  v+ g. S. N/ h' N2。房间隔完整,各瓣膜回声未见异常! [: B1 ~/ Z) k8 j' y
3。心脏大血管位置正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄* ~/ A# U1 E+ z. f/ z  o
  ▲多普勒检查:
, R0 K8 A' x  e4 Q1。肺动脉峰值流速 1.58M/S,主动脉峰值0.85m/s* l5 f6 l8 ^7 |/ x# U; J  H
2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上川流频谱,峰值流速4.33m/s,压差75.15mmhg' ~4 I) |  ~6 n
& {3 J! f! ~2 r/ d0 O0 X( o, ~9 Y
年龄 8个月【术后七天】
' P3 A' k- y& @( a* w# f# o  ▲二维检查
! n3 V/ z4 T, L7 e1。房间隔完整。各瓣膜未见异常- B! S& P0 z* ?- o$ ^3 V% _
2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面可见vsd修补处回声增强;
  q/ B# s! h3 w6 q# p3 G3。心脏大血管正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄
3 k9 B# p, |: Z% y( p1 f0 a  ▲多普勒检查:
9 i9 }: |% {; g; J- |, A5 J1。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面:见vsd修补处紊流流束从左室入右室,直经为0.13cm,SV置于VSD修补处见收缩期向上川流频谱。$ l7 X- U8 |, g5 I8 Q: B% G
2。肺动脉峰值流速1.0m/s,主动脉峰值流速1.0m/s7 z+ r% F, \& F: h  S, J, S
3。心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下川流频谱
# f1 b+ F1 F2 _2 l  C, H' I$ T# R/ `/ y! K( g! _8 I! c
3 i, x, Z5 m+ w: B' J. h2 X# K  m
年龄 17月【心超复查】
" N- k' m7 K& M, t  ▲二维检查+ b- Q. E- J8 u7 u/ r
1。房间隔完整。各瓣膜未见异常$ M4 a/ T" @# [* w* h. Y
2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面可见vsd修补处回声增强,未见回声中断;: m9 o( d" S! i; C- w( W8 G
3。心脏大血管正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄
$ L1 A5 J. b$ h* n) O) b: U7 y: b  ▲多普勒检查:
# @6 [4 n0 O! y1。胸骨旁切面:见vsd修补处紊流流束,直经为0.10 cm
6 r. U2 D0 x7 [6 H: a$ B# ~; J2。主动脉峰值流速0.92m/s,肺动脉峰值流速0.98m/s,0 H+ N2 Z6 \" E. s5 ~  V
3。心尖四腔切面:三尖瓣轻度返流,三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下川流频谱,峰值流速1.56m/s,压差约为10mmhg.    
   ▲我的问题是,恳请解答:①修补处尚有紊流,术后十个月过去了,不知道何时闭合?目前闭合幅度不大②术后出现了三尖瓣返流,是否是并发症,如何治疗,如何看待手术成功与否?
8 t  `/ P1 I% u$ W- V  T, C

     
发表于 2010-1-25 18:45:04 | 显示全部楼层
见vsd修补处紊流流束,直经为0.10 cm , 这个会自己长好的
9 m/ Y( k- v8 k2 Y; T4 k6 W' s3 j3 {三尖瓣轻度返流没事的,很多正常人也有轻微的返流呢。+ h  e3 l8 q$ l
不要过于担心。定期复查就好了。
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发表于 2010-1-25 20:51:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =1 N" ?' j4 Y8 C6 F1 \
: p. m; G/ ]5 Q
同意zoudi斑竹意见。
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