恳求陆大夫回答

qqcc251200

宝宝八十天做心脏彩超查出来筛孔型房间隔缺损
( o: m4 z% u8 f7 E所患疾病：先心病
& I/ D6 E$ s  z* w% A9 s
, ~' ]5 h, b. Q6 g# d您好，我的宝宝刚满八十三天天，前天在山东省立医院查出来房间隔缺损，筛孔型的，做的心脏彩超，结果如下：

AO:0.98cm LA:1.65cm RV:1.3cm IVS:0.38cm LV:2.0cm LVPW:0.35cm
7 R7 i1 d1 f% \) {. W
" T% E# H! x# VRA:（横径）2.5cm

4 n1 L3 s: u, O# F, B! j右房、右室增大，余心强内径正常。室间隔连续完整。房间隔发育薄弱，其上可见多处回声中断，较大者约0.49cm、0.28cm。各组瓣膜形态、回声未见异常。主动脉弓及降主动脉未见异常。脉状静脉窦未见异常。肺静脉位置关系未见异常。
+ m& R, r" S, D9 E) P: D! q
- @: \2 s0 P: ?; ?! ?室壁运动分析：左室各段心肌回声、厚度及动度未见异常。
7 @  J. ]  Y# ^& N3 O2 V: Q
CDFI：房间隔探及多束左向右分流信号，束宽总大小约1.50cm。三尖瓣探及少量反流信号，CW测Vmax：268cm/s，PGmax：28mmHg。
) b9 n2 x1 e: V3 ^

' G  V4 l1 O4 h$ B, G- O" w8 \1 ^请问陆大夫，宝宝这个情况有自愈的可能吗？多大做手术好？多久去复查一次？能做微创手术吗？宝宝还能继续游泳吗？谢谢陆大夫

陆医生

何谓风险评估？ =
$ |6 X. I! d  E4 `
8 E" K- m) F% b建议半年后复查吧，看看有无自愈倾向。

qqcc251200

您好，陆医生，我们前几天又去医院咨询了大夫，大夫说房缺比较大不能再等了建议我们孩子六个月的时候手术，这种情况还不建议做介入，请问陆大夫孩子的病情真有这么严重吗？不能再等下去了吗？只能选择开胸腔做手术了吗？

陆医生

我想介入手术可能是不大适合的，但个人认为并不一定需要急于手术。

qqcc251200

多谢陆医生的及时回复，谢谢您。

qqcc251200

陆医生麻烦您帮忙看一下：
我宝宝昨天刚做的彩超，孩子现在10个月了
" z4 b6 B% `) ]9 O1 ]# q! s
% G) j! Z4 Q8 W3 h* ]普通心脏M型超声检查（厘米）
# E; ?* ~4 I9 f' e, q$ _
7 z) Q2 P& ^/ T! aLVDd 2.80 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.47
LVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.56 LA 1.75

  R! p7 l) ]/ n' z) K9 l左心功能测定

LVEF 65.4 % LVFS 34.3 %
* W. Z! K1 g# e3 l3 T
- X/ B  o0 V  F( M6 X- `5 |频谱多普勒超声（米/秒）

AAO 1.1 DAO 1.2 LVOT RVOT 0.7 MPA 1.0
MV 1.1 TV 0.6 跨瓣压差 mmHg

$ q6 E3 Q4 {0 X心脏彩色多普勒超声
! w5 e* g7 z7 E; E% r
+ g; P5 F: p2 |# _MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微2.19m/s PI 轻微
心房水平 左向右 分流 心室水平 无 分流 大动脉水平 无 分流

普通二维超声心动图所见：
) L* x# `3 r- d4 r心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左房壁收缩活动可。主动脉无增宽，左冠状动脉内径0.22cm，右冠状动脉内径0.22cm。肺动脉无增宽，总干内径1.30cm，瓣膜开放活动可；肺动脉外侧壁距瓣环约0.50cm处见一细束舒张期血流，血流束宽约0.12cm，流速2.82m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II），两处：一处0.10cm(稍偏下)，另一处0.11cm（靠后方），心房水平左向右分流。室间隔完整。左位动脉弓。
" r# C7 W; K. N, s5 E# p+ M5 m- F
  V4 l( k- g, }
, i2 E" W6 c3 L0 Y提示：房间隔缺损（II）
冠状动脉小分支-肺动脉瘘可能，建议进一步检查！
/ ~; [9 \! M" j8 C' S
请问陆医生病情又严重了吗？这个肺动脉瘘严重不？需要做进一步的检查吗？

qqcc251200

麻烦请陆医生看一下

陆医生

何谓风险评估？ =

( \& Z# F2 J3 o" K3 H2 A" @6 H房缺已经变的很小了，但最好能到我们这里明确诊断。