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跪请陆医生帮我看看法四术后两次复查结果

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发表于 2010-3-19 20:49:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 10.5
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: TOF
手术名称: TOF根治术
手术日期: 2009年7月1日
3 }/ I/ v, A; K) v/ C' _
* M- ^& _6 E: h. l/ T- t
尊敬的陆医生您好:# k1 m" W; r% S# G: W5 z

% n9 ~2 F5 I! e3 }' G4 |; E
我孩子出生日期2007-12-23,男,09年7月1日在贵院做的手术,法四术后现8个月,10.5公斤,下面分别是术后3个月和8个月的复查结果,请您看看。谢谢!& Y  ?8 m0 L5 D( C3 Y3 N
* I' R' ^1 a* }! [
术后3个月的结果:
; A% A; q- K9 D  [; nLVDD  2.5   RVDD  IVSD  LVPWD  0.4    AO 1.69! w( N5 e1 _" ?# J4 j8 p- B: c  w, n
LVDS 1.70  RVDS   IVSS  LVPWS  0.8    LA   1.732 c$ D* C/ D1 |0 }" @# b
LVEF 62.4%   LVFS 32%
+ g6 e! F) W6 ?- w& t2 LAAO 1.0  DAO 0.8   LVOT   RVOT 1.14   MPA 2.27! c1 ]$ p) u# _/ X5 z. `9 p4 O
MV 1.0    TV 0.8                   跨瓣压差     mmHg1 C( P5 }1 d5 R6 j
MR 阴性  AI  阴性  TR  轻度  PI  中度
3 J3 k) W6 R1 C. F心房水平无   分流  心室水平无    分流  大动脉水平无      分流  c5 v$ n. }. N" O6 A  W# q1 W
普通二维超声心动图所见:
0 R: Z8 B7 D9 z* I, `, J1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
: L; E/ T9 w4 [$ Y* v8 V, X2.右室流出道流速1.14M/S.肺动脉总干内径1.14CM,流速2.27M/S,左肺动脉开口0.53CM,流速1.97M/S,右肺动脉开口0.7CM,内径1.01CM,流速1.6M/S,肺动脉总干及分支内可见大量舒张期逆向血流,流速1.5M/S
. J7 P" Y5 F0 t! r, V& c- v3.右房、右室稍增大,右室壁稍增厚,左室收缩活动可。; i" x8 N9 T5 g3 a4 W6 @7 G
4.未见心包积液  
5 Y: t$ T6 @$ \. V提示:TOF术后:无残余分流     肺动脉总干流速增快   
8 W  [# }% F. z- \) g. J% a

. u3 t! J0 a2 v7 Y; M" m" R2 H术后8个月的结果:- C4 a6 `  M5 h8 N; j
LVDD 2.90  RVDD   IVSD   LVPWD 0.50    AO 1.99* I) o# N, S5 V! s+ Z; y- _- ~
LVDS 1.74   RVDS   IVSS    LVPWS  0.69   LA 1.9; @- R. `$ p' S) ]$ V) {1 b' w, J" Y
LVEF  72.3%   LVFS 40.0%
% @4 D/ c) t, {- P3 u  }  ]AAO 0.8   DAO 1.4  LVOT    RVOT 1.0   MPA  2.0
6 D8 R7 r+ J1 ^- d, q* f5 MMV  1.2     TV 0.8                         跨瓣压差   mmHg
* r0 z% u7 c/ CMR  阴性   AI  阴性  TR  轻微2.24M/S   PI  中度1.08M/S
* M/ C- `3 K: ^, R) {心房水平无   分流 心室水平无        分流      大动脉水平无     分流
% W. f0 w6 n# d; |  }! E. l普通二维超声心动图所见:
6 s. V; _2 ~2 X; _6 U1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流; G( k/ ^" Z- S- Y( T  p
2.右室流出道流速1.0M/S.肺动脉原瓣环处可见少量瓣叶组织活动,瓣环1.0CM,肺动脉总干内径1.57CM,流速2.0M/S,左肺动脉内径0.92CM,流速1.85M/S,右肺动脉内径1.04CM,流速1.56M/S,肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.08M/S.0 B. M6 v! Y3 ]* }! W& x
3.右房、右室稍增大,右室壁稍增厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
( o* S8 f; R" |4.未见心包积液。
3 U. p4 K7 r6 j提示: TOF术后:无残余分流    无残余梗阻/ ?% |1 B3 |0 B  b0 c9 {. C+ U1 `, c7 q

  s- Q( v1 j6 |* `
陆医生请问:
! ~$ x! S8 c3 Y1 f2 D1.两次检查结果不知怎样?前后对比有没有什么变化?有没有变好点?
  D: ~7 c; R# D5 K( W& P2.PI:1.5M/S和1.08M/S,哪个轻些好些?3 W9 l( n: f1 W, ]4 Q
3.逆向血流是什么意思?, g, M5 n/ Y9 H* m  N9 f& X/ t1 e
4.听医生讲说什么瓣没闭好,说10岁后可能还要补,我们很担心也很伤心?

! }# R; S3 g8 I* s
     
发表于 2010-3-21 09:01:36 | 显示全部楼层
恢复很好啊,定期复查就好了。
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发表于 2010-3-21 09:29:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
& K% k/ e/ o4 ^; Z' o3 H( s2 C: W2 K
我想整体恢复还是很好的;* L% u9 e9 J4 o3 D
PI为肺动脉瓣返流,数值越小越好;- I7 L& o2 @. O2 o- }/ a- ^" s" a( ]
但是法四术后一般不可避免的会出现肺动脉瓣返流,这是由法四本身的病理特征决定的;6 F( D, p. W& [5 a
如果肺动脉瓣返流维持在中度水平,我想不一定需要换瓣。
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 楼主| 发表于 2010-3-21 09:59:35 | 显示全部楼层
万分感谢!!
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