室缺，双动脉瓣下型

nblijun

宝宝现在3个月，月子里就感冒了，当时没有治疗，2个半月时检查，得了支气管炎+哮喘，无发热，还有发现顺产时胸部有骨折，不过骨头已长住。雾化做了10天，现在基本好了。平常汗较多，呼吸较重，刚出生时，剧哭后脸色很紫，之后倒没发现很紫，只是哭后比较红。
问题：
0 O$ A/ v7 @  T2 o# ^1. 3月24日宝宝要注射白百破第1针了，+吃糖丸， 不知到时可否打这种育苗。
2.宝宝情况怎么样，严重吗，有没有自愈的可能，如无几个月手术比较好。
% D6 T0 i8 X( ]9 i7 E
请医生，百忙之中，解答一下。谢谢～

zoudi

双动脉瓣下型，缺口位置不太好啊。长好的希望不大。
建议一岁左右手术。
4 j7 |/ n7 e1 `# Y+ j' \8 a6 N: X可以正常接种。

陆医生

何谓风险评估？ =

同意zoudi版主意见。

nblijun

谢谢版主及陆医生的及时答复。

nblijun

陆医生，您好！宝宝3个月时又复查了彩超，有几个问题想请教一下：
1、通过2张超声报告的对比（上面那张是1个月时做的），症状是不是严重了很多，缺损变大，肺动脉稍增宽，左房、左室增大，这些情况严重吗？
2、“左位主动脉弓”正常吗？
3、我的小孩现在4个月，何时才是最佳手术期？
一位焦急的母亲期待陆医生的专业解答，谢谢。

- G0 a  L, P! p$ B! G9 ~2 w以下是3个月时在上海儿童医学中心做的彩超。
LVDd 2.93 LVPWd 0.38 AO 1.46 LVDs 1.88 LVPWs 0.63 LA 1.81
3 q: Y8 T0 e' K, f
: L' i6 x) Z# X5 W; y+ f左心功能测定
LVEF 67.1% LVFS 35.8%
2 j+ P2 x9 e1 |! Q9 }4 Y1 w& r
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.4 DAo 1.0 LVOT RVOT MPA 1.56 MV1.5 TV1.0 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
4 ]$ N$ B3 E9 `9 dMR 轻度 AI 阴性 TR轻度2.96m/s PI轻微
' h. |8 j% C; K& K( C* }心房水平无 分流 心室水平左向右 分流4.53m/s 大动脉水平无 分流

/ B* G' y# E9 |& ^* Y3 F9 I普通二维超声心动图所见：
0 v+ l' W% n& u" d& Q8 E! Z心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽，总干内径1.65cm ，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（肺动脉下）0.74CM，左向右分流，分流束宽0.38CM，分流速4.53M/S,主动脉右冠瓣无明显膨出，反流阴性。左位主动脉弓。

陆医生

1，这种类型室缺一般超声都会低估室缺大小；
2，左位主动脉弓为正常解剖结构；
* ~% X+ J( D0 j% v# l3 T. @3，建议半岁到1岁间手术治疗。