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复杂先心 急求帮助 谢谢!!!!!!

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发表于 2010-5-16 21:15:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2009-04-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-14
彩超报告: 检查所见:
二维及M型超声测值:
主动脉内径:环部15mm窦部21mm升主动脉15mm房前后径14mm左室舒张末内径15mm左室收缩末内径7mm左室射血分数83%左室收缩分数48%每搏量5.5ml左室前后径16mm室间隔舒张期厚度4mm左室后壁舒张期厚度4mm右室游离壁舒张期厚度8mm肺动脉内径:主干5mm左肺动脉8mm右肺动脉6mm
多普勒超声测值:
肺动脉瓣血流频谱Vp 4.4m/s 主动脉瓣血流频谱Vp 1.1m/s
三尖瓣血流频谱 E峰0.8m/s A峰1.0m/s 二尖瓣血流频谱 E峰0.8m/s A峰1.0m/s
超声描述:
肝脏位于右肋缘下,心脏位于左侧胸腔,心房正位。心室右袢。右心增大,右室壁增厚,左心内径正常。房间隔完整,室间隔中上部回声脱失约15mm,室间隔缺损位于主动脉瓣下。大动脉关系异常,呈并列走行,主动脉位于左前,发自于解剖右心室,肺动脉位于后,肺动脉瓣增厚,瓣下可见较长的肌性圆锥结构,并致肺动脉偏向解剖右心室,发自于解剖右心室。主动脉细小,发育不良,左右肺动脉发育尚可。余瓣膜形态.结构.启闭未见异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:室水平可探及双向分流。收缩期肺动脉瓣前向血流加速,峰值压差约78mmHg。 E峰〈A峰。
检查意见:
先天性心脏病
大动脉异位
室间隔缺损.室水平双向分流
肺动脉瓣狭窄
检查所见:
7 I6 B1 n0 \/ Q" E+ v二维及M型超声测值:
& u( k  `* S" c" T" p9 J2 c主动脉内径:环部15mm窦部21mm升主动脉15mm房前后径14mm左室舒张末内径15mm左室收缩末内径7mm左室射血分数83%左室收缩分数48%每搏量5.5ml左室前后径16mm室间隔舒张期厚度4mm左室后壁舒张期厚度4mm右室游离壁舒张期厚度8mm肺动脉内径:主干5mm左肺动脉8mm右肺动脉6mm
2 V1 [6 o& d; v( Y( a" E多普勒超声测值:
5 I! J" y7 F  X/ {" F; U4 W肺动脉瓣血流频谱Vp 4.4m/s      主动脉瓣血流频谱Vp 1.1m/s
- p" ?1 N( e% j+ d5 ^2 U  i三尖瓣血流频谱 E峰0.8m/s  A峰1.0m/s   二尖瓣血流频谱 E峰0.8m/s  A峰1.0m/s ; c' d% j+ y! g
超声描述:$ j, `/ W( e# `
肝脏位于右肋缘下,心脏位于左侧胸腔,心房正位。心室右袢。右心增大,右室壁增厚,左心内径正常。房间隔完整,室间隔中上部回声脱失约15mm,室间隔缺损位于主动脉瓣下。大动脉关系异常,呈并列走行,主动脉位于左前,发自于解剖右心室,肺动脉位于后,肺动脉瓣增厚,瓣下可见较长的肌性圆锥结构,并致肺动脉偏向解剖右心室,发自于解剖右心室。主动脉细小,发育不良,左右肺动脉发育尚可。余瓣膜形态.结构.启闭未见异常。主动脉弓降部未见异常。
8 n7 R0 }3 R% h: B0 k" @6 p多普勒检查:室水平可探及双向分流。收缩期肺动脉瓣前向血流加速,峰值压差约78mmHg。 E峰〈A峰。
' w4 Y) Q2 Q/ H2 s+ J1 L/ W检查意见:; `" c! Z: e6 b+ {8 g! w5 M
先天性心脏病
0 F. J: G3 R9 f8 b0 v2 w6 j9 o大动脉异位3 W( y; S! ~3 x9 |
室间隔缺损.室水平双向分流) c$ e. t" S# T- ?; q
肺动脉瓣狭窄
     
发表于 2010-5-16 21:27:20 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =7 u+ G' d# p5 g
8 g! q" Q6 y+ [+ v3 u2 p" [! v* u3 q
我对这个超声的可靠性并不认可,其中还提到主动脉细小,发育不良,为何没有在结论中显示?" i7 f8 j8 C4 p+ ^
建议还是到权威医院明确诊断吧。
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 楼主| 发表于 2010-5-17 21:53:56 | 显示全部楼层
谢谢,,,,
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 楼主| 发表于 2010-5-18 00:45:43 | 显示全部楼层
我去的医院是我们这里比较好的医院。假如情况属实,小孩现在有什么好的治疗方案?
! R! \  C; `- V' Q. I谢谢您,,我们很着急。。。
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发表于 2010-5-18 13:47:54 | 显示全部楼层
楼上,我觉得,你方便的话,要不尽快去儿童中心看看吧,预约电话是021-38626161-6100.
: {! {! b! r+ |2 x8 q这儿先祝宝宝早日康复噢!
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 楼主| 发表于 2010-5-18 20:26:36 | 显示全部楼层
您好,陆医生。
3 _/ j+ R% w7 f( T' t& M我少打了一个字
: D- q. W, E/ `  g7 F不是主动脉细小,发育不良: m, R: Q1 Z8 j; w
主肺动脉细小,发育不良。# t! h& K. `% T' A: H" n
请问宝宝现在是这个情况,,( @$ i! `" |* e4 f6 @9 N
能有什么好的治疗方案。。
5 f8 V. X4 ~: X# {, J( n* F$ e谢谢
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发表于 2010-5-19 22:06:44 | 显示全部楼层
我想小孩还是需要进一步进行导管检查的,如果肺动脉发育良好,我想有可能进行translocation手术。
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 楼主| 发表于 2010-5-21 08:51:29 | 显示全部楼层
我想请问下陆医生,
; F- @* Z/ L+ x) I1 p) k$ H" |3 V这样的手术风险大不大?' L/ [0 N) f" \6 o6 G% v3 q
小孩的最佳的手术治疗时期是什么时候?
: x1 r' x, p" I0 n& T# n- c, H3 i. a谢谢!!!
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发表于 2010-5-21 10:22:36 | 显示全部楼层
你先进行确诊。
4 c, L3 h: Y5 \5 I手术都有风险的。
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