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请教陆医生

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发表于 2010-5-31 16:02:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.5
出生日期: 2009-04-17
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-31
彩超报告: -
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-7 20:38 编辑 & @' J/ V' |, D4 n% ], u7 d

& s7 D9 }, K- U5 ^# t3 x$ b

陆医生,您好,之前曾经向您咨询过小孩先心的问题,之前我是爱心会员,现在红心不够了,不知道怎么购买,所以在这里发贴了

这是我以前的帖子:http://bbs.ibabyheart.com/thread-14310-1-1.html

; ^- i- m: R  G! p
按照您当时的建议,我们过了三个多月又去复查了,结果是这样的:


! O, {) }1 Q9 a, [' d5 b5 o7 ~* ^超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。左室内径稍增大(内径为32.2MM6个月的时候为31.9MM),其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.7*5.3MM(上次是6.5MM左右),CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为342CM/S,压差=47MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。

    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+,房间隔水平未见明显分流

    PWD:肺动脉瓣口血流速度239CM/S,压差23MMHG

" C7 }: v# z7 B* S; }+ G/ O
室壁运动分析:未见节段性运动异常

    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S

+ s0 H2 r/ ]; ~* O: ~$ f
超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)

                  2、肺动脉瓣开放稍受限

0 j& S( y' o( Y  x. Q
目前小孩11,身高体重正常,平时没什么症状,感冒也较少。从这几次检查结果上看,房缺愈合了,室缺没有什么变化,肺动脉瓣狭窄的压差小了。咨询过我们这里省立医院和协和医院,医生认为我们还可以再等等,这要是认为小孩平时没有什么症状,体质也还好,左室虽有增大但是增大的速度不算快,肺动脉瓣本身发育基本正常,压差的存在与室缺有关,所以我们这里的医生建议我们半年后再检查,平时注意观察小孩身体状况的变化。对此,我们很想听听陆医生的建议,您认同我们这里医生的观点么?再次感谢您,好人一生平安!

     
发表于 2010-5-31 19:08:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
+ x) b3 X) R7 `7 N( I3 b
8 m) _6 Y- `, M! d4 [" r% G$ G' n我想可以再等半年看看吧。
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发表于 2010-5-31 21:41:51 | 显示全部楼层
兰兰是福州的?我是宁德的,我家宝宝都是在总院检查的,我的宝宝室缺和你家宝宝差不多
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 楼主| 发表于 2010-6-1 15:42:00 | 显示全部楼层
谢谢陆医生。
) a( O% k: B. _% A  k' z, z. O3 I7 Z2 ~; W8 E" F. V6 p7 {2 c4 G" T
楼上,是福州的,我家宝宝比你们家的大多了,我们家的估计是不会自愈了,唉  B0 F6 `% B) [! c' A% q
  W& _1 f" q. o: @
你们小,还有希望
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 楼主| 发表于 2010-12-2 11:53:11 | 显示全部楼层
陆医生,您好,按照上次你的建议,我们过了半年又去检查了,同一个医生做的,今天的报告如下:
- d1 ^$ f7 B( r+ B$ R6 {8 f% y! d* V0 H( ~3 r6 s4 I
超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.3*4.3MM,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为350CM/S,压差=48MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。, u4 D1 y6 f" R0 T) n" K

  w' t& @4 L7 r- g; I& G& `    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+
: V- [$ p+ y* B# I- r& W6 r* I# f% @! _" x/ N5 {
    PWD:肺动脉瓣口血流速度254CM/S,压差26MMHG
3 `, l' t0 D/ |1 i% ?! L9 L8 V, U, P8 |$ q

& a4 x8 D4 e1 |6 |; o/ t室壁运动分析:未见节段性运动异常
% i7 Q! o0 J# |! E, P7 _$ @( Q$ G5 ]% X/ l
    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S! ^/ d6 i0 ~5 L7 ?& E! R
6 T$ F0 l% ?8 D) [) A  I0 Q% t: F; f0 t

9 ?- I, w" S: S超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)7 x/ x9 t& R6 r4 p
" Y& R- j2 N/ E$ ~. y( b
          2、肺动脉瓣开放稍受限
1 ?3 k; E6 T: ?9 W* T$ D9 E8 }2 K4 k* k& C5 l
  [" w5 |. `7 p" }4 |6 A: g

6 s1 N6 `& a) N: b目前小孩1周7,身高体重很正常,平时没什么症状,感冒也较少,体质不错。咨询过我们这里省立医院,内科的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,还可以再长长看看能长到什么程度,认为可以观察1年,平时注意小孩身体状况的变化;而外科医生说半岁以后就随时可以去手术了。对此,我们很想听听陆医生的建议,再次感谢您,好人一生平安!
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 楼主| 发表于 2010-12-3 08:38:42 | 显示全部楼层
唉,真的好难过
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发表于 2010-12-3 20:56:00 | 显示全部楼层
我想观察1年左右应该是可以的。
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 楼主| 发表于 2010-12-3 22:55:02 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!
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 楼主| 发表于 2011-10-26 10:54:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2011-10-26 11:03 编辑 ( N2 T' l* m4 S  ]
' K+ d* j: f) F/ S
陆医生,您好,按照上次你的建议,我们过了10个月又去检查了,同一个医生做的,今天的报告如下:
  N( E' [5 q! s2 |- W: v1 U" ?- l) y1 m
超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.5*5.0MM,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为356CM/S,压差=50MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。8 Q4 @" N6 [. [- Z9 |6 Y

! i/ r: G% a) ~. t1 _5 k' L    CDFI:二尖瓣返流+
( V& V, a' D1 O% P) a6 `3 }- h3 N9 s6 F8 `8 R- s' ~6 T5 v
    PWD:肺动脉瓣口血流速度217CM/S,压差19MMHG/ N+ Y+ w/ h. p2 C. |: B6 @# T4 |5 u) y
# H+ q( q& `' \$ U6 R

7 I: |) _/ ~) P& [: P( n室壁运动分析:未见节段性运动异常
7 M$ m! g) ?9 V8 z- Q0 K
; ^+ ^* \" Z# z: o( O5 }    TDI:EA>AA,SA=9.2CM/S
9 U9 r" `) R' h  {  w7 _  q& }4 B9 K& m- L
9 u0 C. n, o- R( r
超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)
* X* Y, D) _2 R( F# {
9 O8 d/ T9 ]: Q6 I          2、肺动脉瓣开放稍受限
$ q) b9 n: |2 I! y) b
6 m. T% d) w8 P/ S3 V) q  h+ u; W3 {+ v0 g4 O, l" K
$ x$ @6 F' I! j3 c( P6 L
目前小孩2岁半,身高体重均属同龄宝宝的中上水平,平时没什么症状,感冒也较少,体质不错。与上次相比,室缺没有明显变化,肺动脉瓣压差由26MMHG降到19MMHG.我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,而且心脏大小正常,肺动脉压力正常,我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,心脏大小正常,室缺对孩子的影响似乎较小,建议定期复查,可以学龄前手术治疗。对此,我们很想听听陆医生的建议,再次感谢您,好人一生平安!
8 ]" ]6 U# _) u& n# i* D
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发表于 2011-10-26 15:19:13 | 显示全部楼层
我想可以观察半年到一年,如果仍然没有自愈,应该考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2011-10-26 21:53:47 | 显示全部楼层
明白了,谢谢您
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 楼主| 发表于 2012-5-7 19:14:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-12 22:25 编辑 ; _& u% L2 s9 y. f3 M: X: i
) C" `4 i+ G& E) I4 I$ k: s
陆医生,你好,感谢您一直以来对我们的帮助,我们准备今年要手术了。但是一直以来有个问题一直困扰着我,我孩子从小就感觉呼吸偏快,1岁以内,睡觉时每分钟50-60下这样,现在3岁,睡觉时呼吸每分钟40次左右,熟睡时心跳84下,有时呼吸也有35下,28下这样,生长发育都很好,没有常常感冒,活动正常,我想问下,这呼吸快是心脏原因么?睡觉时有时觉得她仰卧时呼吸声音有点大,侧卧时呼吸声音又比较正常,这样的情况是先心的正常表现么,对手术有影响么?
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 楼主| 发表于 2012-5-12 22:27:02 | 显示全部楼层
真是担心啊
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 楼主| 发表于 2012-5-24 10:48:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-24 18:23 编辑 7 l* i( O& P+ ]3 n3 P7 V
! p; V2 I- q; v) M/ d2 d3 l
陆医生,今天又带了孩子做了彩超,情况严重了2 k" l* U3 d7 x8 }5 L* G2 V$ ^
超生描述:主动脉未见明显增宽,肺动脉稍增宽。左房左室稍扩大,其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.3*5.1M,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为395cm/S,压差=65MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。
6 z. y) P# S; J# q3 n$ R( O
( m$ l: {0 h% B6 P" s" _    CDFI:二尖瓣返流++,三尖瓣反流+
: u  A. x8 H& ^9 N1 y* A1 n* B8 e' l  X# _
    PWD:肺动脉瓣口血流速度224CM/S,压差20MMHG9 w8 ?" ?8 R" u; s2 O8 _/ @. X$ |

/ Q4 ~: X" l; U* K9 Z1 A8 d- v% n8 ^4 l0 g# v% u! n
室壁运动分析:未见节段性运动异常
2 C" q$ Q, w$ v0 O" M# s
' j! n. e( }9 R* b  Z$ Q    TDI:EA>AA,SA=10CM/S' X  [- K6 H1 ]& A- C0 ]
3 S. w2 B8 }* M/ S1 |" _

* W2 O: m9 c# {) x! n超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)! F$ q! g" r1 G$ R2 ]& [* j" Z

8 c0 ]: O: s0 ^          2、肺动脉瓣开放稍受限
+ T4 O; x# i7 @/ c
; Y8 j  w; i5 d& D. @/ E
0 E5 m; j" y; e; N: G" D9 A8 ^+ s孩子三岁了,这是今天的报告,左心有增大,左房是3.56cm,左室是3.9cm,我们很担心,这个二尖瓣返流怎么会成了++,半年前是+的,是不是病情加重了?福建省立医院的医生说返流是室缺的继发表现,室缺治好了反流会好,是这样吗?这个在术后能好转吗?真的很内疚,孩子的病情是不是复杂了?恳求您的帮助
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 楼主| 发表于 2012-5-24 13:34:43 | 显示全部楼层
这个检查是在福建省立医院做的,恳请陆医生帮忙看看吧,真的很担心,为什么不是我生病
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