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请教陆医生

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发表于 2010-5-31 16:02:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.5
出生日期: 2009-04-17
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-31
彩超报告: -
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-7 20:38 编辑
8 ?, Z5 O% P5 r2 Z' _( D
3 t& B: b! w  F9 |; C' M

陆医生,您好,之前曾经向您咨询过小孩先心的问题,之前我是爱心会员,现在红心不够了,不知道怎么购买,所以在这里发贴了

这是我以前的帖子:http://bbs.ibabyheart.com/thread-14310-1-1.html


- `9 i/ r9 i3 [按照您当时的建议,我们过了三个多月又去复查了,结果是这样的:


# W1 a! p5 z/ g6 q& B" s4 e$ Q9 W超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。左室内径稍增大(内径为32.2MM6个月的时候为31.9MM),其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.7*5.3MM(上次是6.5MM左右),CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为342CM/S,压差=47MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。

    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+,房间隔水平未见明显分流

    PWD:肺动脉瓣口血流速度239CM/S,压差23MMHG

- s2 D4 x9 M: ]  P# E1 E( b2 `% _( f
室壁运动分析:未见节段性运动异常

    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S

  d9 @1 c2 ?+ }) ^
超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)

                  2、肺动脉瓣开放稍受限

; x, y0 o) L- S8 I! E1 ]/ p
目前小孩11,身高体重正常,平时没什么症状,感冒也较少。从这几次检查结果上看,房缺愈合了,室缺没有什么变化,肺动脉瓣狭窄的压差小了。咨询过我们这里省立医院和协和医院,医生认为我们还可以再等等,这要是认为小孩平时没有什么症状,体质也还好,左室虽有增大但是增大的速度不算快,肺动脉瓣本身发育基本正常,压差的存在与室缺有关,所以我们这里的医生建议我们半年后再检查,平时注意观察小孩身体状况的变化。对此,我们很想听听陆医生的建议,您认同我们这里医生的观点么?再次感谢您,好人一生平安!

     
发表于 2010-5-31 19:08:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =  s6 ?! f; H1 e0 t/ b  x4 P( D

9 N! r7 ^! b0 b, {$ |+ |) N- v我想可以再等半年看看吧。
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发表于 2010-5-31 21:41:51 | 显示全部楼层
兰兰是福州的?我是宁德的,我家宝宝都是在总院检查的,我的宝宝室缺和你家宝宝差不多
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 楼主| 发表于 2010-6-1 15:42:00 | 显示全部楼层
谢谢陆医生。$ ]* f. k/ r$ w+ w: B
) b: W, _& Y2 b+ p$ u
楼上,是福州的,我家宝宝比你们家的大多了,我们家的估计是不会自愈了,唉* v1 N0 |7 q2 |' ]

; K( @& X5 T/ e0 v3 s) g1 _你们小,还有希望
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 楼主| 发表于 2010-12-2 11:53:11 | 显示全部楼层
陆医生,您好,按照上次你的建议,我们过了半年又去检查了,同一个医生做的,今天的报告如下:$ d- t  D9 B7 g8 z3 e

1 ~! y/ o( {3 R超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.3*4.3MM,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为350CM/S,压差=48MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。
6 y5 H1 R  i' Y& |  K& l
4 ^2 t0 ?8 A; F    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+7 x5 d( U6 g; X% ~) V" Z* N

; `5 v! o" k/ |9 a) i    PWD:肺动脉瓣口血流速度254CM/S,压差26MMHG. x+ |% p2 i4 k2 a4 a

5 c4 }! C, Y/ Y* Z
6 E1 k% M/ s) q1 T" D+ x室壁运动分析:未见节段性运动异常
& P; L7 R, t2 d0 x+ X# B4 l  g' k  L( V
    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S3 o9 l2 ~  y# j, u/ D  N
/ v) ?( K3 [* S  m8 ~9 Y$ I; \6 z
$ `* ~3 d. R, x+ N
超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)
9 `4 h9 ~' c% E- h3 P4 ]. |3 l4 t4 t" ^  c" l( O
          2、肺动脉瓣开放稍受限
1 ?4 L0 l& s+ U8 K" p+ l6 A+ w! I0 k9 r. E

" e- @$ m. R" s; F  W; i9 S" F! p! Q" H9 ]
目前小孩1周7,身高体重很正常,平时没什么症状,感冒也较少,体质不错。咨询过我们这里省立医院,内科的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,还可以再长长看看能长到什么程度,认为可以观察1年,平时注意小孩身体状况的变化;而外科医生说半岁以后就随时可以去手术了。对此,我们很想听听陆医生的建议,再次感谢您,好人一生平安!
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 楼主| 发表于 2010-12-3 08:38:42 | 显示全部楼层
唉,真的好难过
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发表于 2010-12-3 20:56:00 | 显示全部楼层
我想观察1年左右应该是可以的。
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 楼主| 发表于 2010-12-3 22:55:02 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!
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 楼主| 发表于 2011-10-26 10:54:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2011-10-26 11:03 编辑
& u& T+ R2 y' t& \# e% M) ~: Q$ b' j! W  {# b
陆医生,您好,按照上次你的建议,我们过了10个月又去检查了,同一个医生做的,今天的报告如下:) p% H- j* H  e4 k/ X3 z

+ C" M+ m5 |9 K# s超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.5*5.0MM,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为356CM/S,压差=50MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。
6 \0 }7 N+ a5 I" R8 h
/ u; h5 O" u$ @9 m    CDFI:二尖瓣返流+
4 f- K7 d+ i+ s0 M
5 s! e" H; O* a/ [    PWD:肺动脉瓣口血流速度217CM/S,压差19MMHG
2 R3 E: s: y" P
7 S. r# Z0 [" N: D5 ~/ N6 R  U7 W8 e; C, w
室壁运动分析:未见节段性运动异常& D* c4 ^0 t) y0 n

- g& u" T2 Q; w  O; U    TDI:EA>AA,SA=9.2CM/S$ V& K' y# x& a! C( F: ^4 S

  u! H) n8 h0 G: [$ d8 h- M! L- Q
/ |5 S+ {/ D& P7 j( {: o3 `超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)
+ }( K1 ^4 Q1 Z
0 m$ L0 ?2 E$ W" T          2、肺动脉瓣开放稍受限
+ Q0 @8 f4 V# t) c7 N( u! K7 e" y& `; |& w# J8 ]) N' s
- ~. o/ R* p7 l; A1 D

/ F/ e# v  ?* \* T目前小孩2岁半,身高体重均属同龄宝宝的中上水平,平时没什么症状,感冒也较少,体质不错。与上次相比,室缺没有明显变化,肺动脉瓣压差由26MMHG降到19MMHG.我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,而且心脏大小正常,肺动脉压力正常,我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,心脏大小正常,室缺对孩子的影响似乎较小,建议定期复查,可以学龄前手术治疗。对此,我们很想听听陆医生的建议,再次感谢您,好人一生平安! , U  r2 A* X% H6 r2 f- d0 Y1 ]5 ~% P
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发表于 2011-10-26 15:19:13 | 显示全部楼层
我想可以观察半年到一年,如果仍然没有自愈,应该考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2011-10-26 21:53:47 | 显示全部楼层
明白了,谢谢您
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 楼主| 发表于 2012-5-7 19:14:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-12 22:25 编辑   ?5 q; x: G! Z' P9 I7 A
) I, ]! u. K# ^. @- ~0 E4 }
陆医生,你好,感谢您一直以来对我们的帮助,我们准备今年要手术了。但是一直以来有个问题一直困扰着我,我孩子从小就感觉呼吸偏快,1岁以内,睡觉时每分钟50-60下这样,现在3岁,睡觉时呼吸每分钟40次左右,熟睡时心跳84下,有时呼吸也有35下,28下这样,生长发育都很好,没有常常感冒,活动正常,我想问下,这呼吸快是心脏原因么?睡觉时有时觉得她仰卧时呼吸声音有点大,侧卧时呼吸声音又比较正常,这样的情况是先心的正常表现么,对手术有影响么?
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 楼主| 发表于 2012-5-12 22:27:02 | 显示全部楼层
真是担心啊
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 楼主| 发表于 2012-5-24 10:48:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-24 18:23 编辑 3 l; W  M) ~; |' [2 \) O

/ j7 S6 A# |$ ]  q: @$ g6 w# S9 u; @陆医生,今天又带了孩子做了彩超,情况严重了' }5 R6 P* `& L9 n5 b' v. H
超生描述:主动脉未见明显增宽,肺动脉稍增宽。左房左室稍扩大,其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.3*5.1M,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为395cm/S,压差=65MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。
' Y8 W( K& y7 Y8 P/ w
8 l: a3 A& {+ o9 W5 r1 n: y6 \6 J    CDFI:二尖瓣返流++,三尖瓣反流+
& W0 t1 v* s. {$ |; _
1 ?5 s& N/ W! O! Z3 @. e+ f# C    PWD:肺动脉瓣口血流速度224CM/S,压差20MMHG' B7 ^3 K- ]- ?# }9 i( i- Z

0 A1 z1 D( E$ F* q' {  M9 O& ~. E3 q
室壁运动分析:未见节段性运动异常
* K# K' Y& z. N8 G: a3 Z* x8 U$ b1 f
    TDI:EA>AA,SA=10CM/S0 H6 \  Z/ W, n& h' e

4 T# w; Z9 c4 E* b( f" b* V0 Z
0 u* ]5 G; w) d& n( a# R9 E超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)
- z# M. E* Z2 }- Y
' G5 X7 R  R6 G          2、肺动脉瓣开放稍受限8 T* I1 o1 y/ D6 I, c& \- b

( S" L9 b9 d* p* w# l( i2 y/ @9 \  |, c
孩子三岁了,这是今天的报告,左心有增大,左房是3.56cm,左室是3.9cm,我们很担心,这个二尖瓣返流怎么会成了++,半年前是+的,是不是病情加重了?福建省立医院的医生说返流是室缺的继发表现,室缺治好了反流会好,是这样吗?这个在术后能好转吗?真的很内疚,孩子的病情是不是复杂了?恳求您的帮助
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 楼主| 发表于 2012-5-24 13:34:43 | 显示全部楼层
这个检查是在福建省立医院做的,恳请陆医生帮忙看看吧,真的很担心,为什么不是我生病
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