我女儿的三次彩超报告,请各位斑竹给看一下!

lynn

<P>第三次 时间:2005年3月21日 宝宝8个月10天</P>
<P>心脏各腔室径线:RV(ED)9    LV(ED)30      AO 10    MPA 11   LA(ES)10  RA(ES)19</P>
: I6 e5 P: D6 y& v, U<P>超声所见:</P>
8 Z+ Z8 |7 c$ {0 c* s* o<P>  2DE:肺动脉径线增大,余各房室及大血管径线正常,主动脉瓣右冠瓣轻度脱垂,关闭欠佳,余各瓣膜形态与运动未见异常,室间隔膜部见5MM回声中断.房隔连续.主动脉弓未见异常.</P>
<P> CDFI:室水平见左→右分流,速度压差为:4.46M/S;79.6MMHG,主动脉瓣口见少量返流信号,流速压差:2.37M/S、22.5MMHG。肺动脉收缩压27MMHG。</P>
% {$ T! |5 X6 }4 H9 [& A" G<P>超声提示：先天性心脏病：</P>
: @. c( n+ G/ x( a* j<P>               1、室间隔缺损  室水平左→右分流</P>
2 \2 F2 X' D8 @; k4 O3 r4 c/ J<P>               2、主动脉瓣轻度脱垂 伴少量分流</P>

lynn

<P>第二次超声诊断报告:   宝宝4个月14天</P>
6 ?+ _; U% e/ g; v) B! E, u- A<P>2-DE:各房室大小及大血管内径正常。室壁不厚、运动协调。室间隔膜周部回声中断约4MM，房间隔中上部回声中断约7MM。各瓣膜形态、启闭未见明显异常。&lt;/P&gt;
+ E9 q/ L6 f# G0 {: @/ W; f&lt;P&gt;CDFI：收缩期：&lt;/P&gt;
3 P' x" y5 z! }9 s9 \, X) \8 w. g&lt;P&gt;室水平探及红彩左-]》右分流信号，流速压差：3.93M/S、62MMHG.&lt;/P&gt;
5 r. K& g, O5 J7 B8 J, R&lt;P&gt;右房内探及少量蓝彩返流信号,流速压差:2.54M/S、26MMHG&lt;/P&gt;
&lt;P&gt;肺动脉收缩压为31MMHG&lt;/P&gt;
5 C, w8 u( i/ h9 D% {- N0 [5 L9 F&lt;P&gt;        舒张期：房水平探及红色左-》右过隔分流信号&lt;/P&gt;
! ~& c5 m9 z* R0 D% l7 P8 o- ~&lt;P&gt;心脏各腔室径线：&lt;/P&gt;
% o; \8 t4 \# e( D, K# l& M* f&lt;P&gt;RV：8        LV：28        AO：13（11）   MPA：11     LA：11     RA：19&lt;/P&gt;</P>
+ f# e0 V0 F& h' `2 i<P>超声提示：先天性心脏病：1、VSD（膜周）2、ASD（继发孔</P>
% H+ b1 _- H% n! i* A* q* N<P>第一次超声诊断报告:     宝宝9天</P>
; H8 c, `" B# D<P>2-DE:右房扩大、肺动脉偏宽，余各房室大小及大血管内径正常。室壁不厚、运动协调。室间隔膜部回声中断约6MM，房间隔中部回声中断约5*4MM。三尖瓣形态可、关闭不能合拢，余瓣（-）&lt;/P&gt;
. p/ E. D$ l7 s" Q0 U# N&lt;P&gt;CDFI：收缩期：&lt;/P&gt;
&lt;P&gt;室水平探及以左-&amp;gt;右分流为主之红蓝色双向过隔分流信号.&lt;/P&gt;
&lt;P&gt;右房内探及少-&amp;gt;中量蓝彩返流信号,流速压差:3.17M/S、40MMHG&lt;/P&gt;
* `. c+ c8 l7 j+ h- g6 j  j* B&lt;P&gt;肺动脉收缩压为50MMHG&lt;/P&gt;
5 D& W% P; E8 T3 H&lt;P&gt;        舒张期：房水平探及红色左-&amp;gt;右过隔分流信号&lt;/P&gt;
/ f/ q) Q/ b2 \) d% X1 O&lt;P&gt;心脏各腔室径线：&lt;/P&gt;
&lt;P&gt;RV：11          LV：18        AO：9（8）   MPA：9      LA：9      RA：22&lt;/P&gt;
</P>

lynn

<P>请问各位斑竹：</P>
<P>1、前两次报告都说有房缺，第三次没有，是不是前两次的把主动脉瓣未关闭错当成了房缺呢？</P>
<P>2、主动脉瓣有没有自己闭合的可能呢？</P>
( u! T) s; l. x4 k<P>3、我女儿的病是在向好的方向发展呢？还是象以前一样，斑竹说没有实质性的变化呢？</P>
<P>4、或者，甚至是向坏的方向发展呢？</P>
, s) N( O  S; Y3 t; b<P>请各位斑竹拨冗指教！</P>

陆医生

您好：
    1，估计是房间隔缺损已经自动关闭了，看成主动脉瓣不太可能，这是两个完全不同的概念，医生不可能犯这种低级错误；
0 Y  N, _, X; I5 e$ n0 B    2，主动脉瓣是不能关闭的，这点你要清楚，否则小孩怎么存活？
    3，整体看起来是在向好的方向发展，如果确认房缺已经关闭的话，更应该是个好消息。

lynn

<P>斑竹,因本人的医学常识有限,所以提出的问题有些无知,请见谅!</P>
<P>还要请教一下:偶宝宝主动脉瓣轻度脱垂,伴少量返流,这种状况下是不是还可以随诊观察呢?还是要尽快手术呢?</P>

LYF

您好：
    肺动脉瓣一般而言并不起重要作用，有轻微返流是不要紧的，可以随访观察。

lynn

<DIV class=quote><B>以下是引用<I>wucx</I>在2005-3-25 11:10:23的发言：</B>
可她的有返流的不是肺动脉瓣，而是主动脉瓣呀。</DIV>
<P>是啊.我们也有同样的疑问啊</P>

陆医生

您好：
    十分抱歉，主动脉瓣的问题只是提到“少量返流信号”，这并不能下主动脉返流的诊断，至于提到的“主动脉瓣右冠瓣轻度脱垂”，如果进行手术，可以更明确的进行探察。

lynn

<DIV class=quote><B>以下是引用<I>admin</I>在2005-3-28 16:05:25的发言：</B>
您好：
    十分抱歉，主动脉瓣的问题只是提到“少量返流信号”，这并不能下主动脉返流的诊断，至于提到的“主动脉瓣右冠瓣轻度脱垂”，如果进行手术，可以更明确的进行探察。</DIV>

那请问斑竹，我家女儿是不是要尽早择期手术呢？“主动脉瓣右冠瓣轻度脱垂”是不是只有更严重，而不会有好转的可能呢？如果要手术，大概在宝宝多大的时候手术呢？

陆医生

您好：
    建议1岁左右手术治疗。