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请陆医生白忙中解答关于三房心的咨询!

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发表于 2010-6-14 21:23:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3850
出生日期: 2010-06-11
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-06-14
彩超报告: 先心病,右房三房心,房间隔卵圆孔未闭(右向左分流),三尖瓣轻度反流。
陆医生您好!我是哈尔滨的患儿家长,我家孩子刚出生三整天,在月嫂的精心呵护下,突然发现这两天孩子的嘴周围有青色出现,尤其哭闹起来,按照她的经验判断,我们马上抱着去做了个彩照,经过详细检查,诊为右房三房心,B超具体描述为“右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环,把右心房分为真房与副房,横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房。”
6 X9 L% M- Y/ Z9 [8 n讲过本地有经验的人介绍,听说上海儿童医学中心治疗儿科的先天性心脏病非常到位,所以想跟您咨询一下。主要以下下问题:; D9 k/ W9 F$ g. V  D* B0 ?
1、我儿子出生时7斤7两,现在哺乳也非常好,想问下什么时间做手术比较合适?8 f  R* k- X5 N' P
2、目前平时应主要注意些什么?3 r) b. H* _1 {- `  d/ W/ I
3、如在贵医院进行手术,那么您推荐哪个医生操作?同时大概需要几天时间?
: {; q# |9 z: y0 P先问这么多吧,非常感谢!
     
发表于 2010-6-14 21:38:35 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
: j6 t1 o( {+ D. h0 O. U- u
, s" N. Q8 l2 }% `三房心一般都是指左心房的异常分隔,而右房的我似乎还没听说过;4 z, a( t! L- J  O& j$ E- |; e
建议到权威医院明确诊断再说吧。
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 楼主| 发表于 2010-6-15 07:38:00 | 显示全部楼层
但是陆大夫,我儿子的B超检查结果就是哈尔滨现在最有权威的心脏医院开出来的啊
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发表于 2010-6-15 09:17:17 | 显示全部楼层
有没有超声的图片?
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 楼主| 发表于 2010-6-15 20:55:02 | 显示全部楼层
超声没有给出图片,“右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环,把右心房分为真房与副房,横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房。”7 \+ u$ l- ?( ]+ p8 u% P+ o' X" n
这个就是B超的描述结果,我还需要提供什么?
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发表于 2010-6-15 20:59:56 | 显示全部楼层
我还是不能相信这个诊断;# W! a) N5 {* O3 C. d  X
此外,超声是否提及右房内隔膜对血流的影响。
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 楼主| 发表于 2010-6-16 06:32:59 | 显示全部楼层
这样,陆医生,我把超声诊断的全部内容进行描述,如下:6 L+ E% e4 B) U0 }7 ]3 W0 H- s
一、超声所见& v  V6 G; l. r. x! Z3 h
1、心脏各房室腔大小、形态正常;# S( \) s7 n6 D
2、主动脉内径正常,振幅正常;0 @" p  T  d' o) |( p
3、各瓣膜无器质性改变;
( y/ `, b5 b! ]* w  Q4、肺动脉内径正常;
" X0 Y4 F$ b4 L  A5、室间隔及左室后壁厚度及搏动幅度正常,二者呈逆向运动;
2 i! v; p. y& s7 _& t1 Z1 u4 M6、剑下双房切面见房间隔中部卵圆窝处连续中断0.25cm,室间隔连续完整;  {: C. Q' O" C3 L- A' H8 N: m
7、右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环,把右心房分为真房与副房,横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房;0 h4 n8 Z. J5 J/ W3 t0 v
8、左室壁向心收缩良好,未见室壁节段性运动异常;4 R; G% f! Z. t% G5 ^8 l
9、彩色多普勒:房水平可见向右向左分流的过隔血流,右房内收缩期可见源于三尖瓣口的兰色花彩血流,面积0.36cm^2.余瓣口血流频谱及彩色血流正常;0 J2 \( d+ F: [2 W* J3 R5 T3 q
10、组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段频谱正常。
* @" K: R; w3 `: \4 [6 a$ H% u* _) S' F( _
超声诊断:先心病,右房三房心,房间隔卵圆孔未闭(右向左分流),三尖瓣轻度反流。
6 d- ]% C6 _$ \' r
# E& w2 G3 c8 z7 u" ?8 G/ I烦请陆医生给予指导,多谢!
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发表于 2010-6-16 06:40:31 | 显示全部楼层
我的意见还是建议你换一家医院复查一下心脏问题,如果诊断无误,我想应该及早考虑手术治疗。
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发表于 2010-7-18 12:42:21 | 显示全部楼层
我家是左房三房心,已经在上海儿童医学中心做了手术,效果非常好,详情可搜索我的帖子。
# \6 T3 x/ g1 Q( t2 v
" H) s$ G+ V; q2 j/ `) [" {三房心极为少见,约占先天性心脏病的0.1%。右位三房心就更少见了,仅占三房心病例的8%左右。. s9 Q$ S7 U, X- z, c3 \

5 i7 R7 J0 E# w. E' C; Z此病不能介入,右房三房心很可能影响心脏发育,一般医院很难找到有三房心治疗经验的医生,建议及早去专业医院治疗。
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