是否该提前手术

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你好，陆医生
! c( \$ D( `7 Y( _9 I) ]/ r我家孩子（男孩）在三个月的时候第一次肺炎，查处先心房缺II型，有两个洞，一个2mm,一个5mm。后来在快一岁时到上海儿童医学中心彩超检查发现2mm的已经自愈。孩子现在15个半月，已经得了四次肺炎，这两天又支气管炎了，只要一感冒更快就会转为肺炎，真是防不胜防。平时加入一百个小心，稍不留神就生病。原来医生建议我们到三岁时做介入治疗，可是他生病太频繁了，我们担心肺动脉高压就错过了手术的最佳时间，现在不知该等还是不等，想请教您。谢谢。

陆医生

何谓风险评估？ =
7 i' c1 @6 A2 S
* F4 o" B) L# d2 l3 `1 l1 ^我们这里进行过检查么？

hnxhome

您好，陆医生，我出差刚回来，所以回复迟了。孩子是今年3月15日在贵院做的检查，是张玉奇医生做的，情况如下：
4 I9 i' l+ _4 l6 Q普通心脏M型超声检查
LVDd   2.8   RVDd   IVSd  LVPWd  0.2   A0  1.25
4 a. }/ O3 E6 i1 J/ qLVDs   1.8   RVDs   IVSs  LVPWs 0.5   LA  1.75
" a1 N0 m/ l2 e& U, t% G1 C+ h0 ^左心功能测定
LVEF 67.1       %      LVFS     35.7      %
, L! j6 ~% r2 z, y7 L" R频谱杜普勒超声
$ e; ~' |  A5 L& M7 [( LAA0   1.0   DA0  1.4   LVOT   RVOT   MPA   1.4
5 n5 k9 _4 w% }* K/ LMV     1.1   TV    1.0            跨瓣压差    mmHg
2 u+ r% j( }1 J5 V$ W; R心脏彩色多普勒超声
MR  阴性       AI   阴性      TR  轻微2.23m/s     PI  轻微
# ~3 v5 E+ O+ r4 p& }4 [5 Y心房水平左向右  分流 心室水平无   分流     大动脉水平无   分流
- Q+ D. I+ Z8 h2 D普通二维超声心动图所见
4 Q5 z  f1 t+ P# n  N心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.51cm，位于卵圆窝区，左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。
  f+ B" S2 c; F& X
* y; M0 P2 i1 I( V, @因为孩子已经多次肺炎，特别容易感冒。我们担心等到三岁时万一肺动脉高压就错过了手术最佳时机了。所以请教陆医生是否现在就该手术呢。

hply

房缺不太容易感染肺炎的。是不是你们平时养育有点疏忽了。 看检查报告高压也是轻微的。手术问题可做可等。手术技术很成熟。

hnxhome

我们已经很小心了，如果第一次不知道的话，后面可以说是每天都神经紧绷。或者他得肺炎和先心无关？是因为过敏？怎样判断这二者的区别呢？谢谢

陆医生

我想肺炎和先心病关系不大吧。