蒋子骞：室间隔缺损

jerry123456

儿童基本情况：
# V; d1 ^# d. a: m. B0 L% c) r     姓名：蒋子骞 年龄：3岁，性别：男
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3 {$ H. M6 k+ q8 d, D9 g: V心脏超声检查报告单:

       心脏各腔室大小基本正常,室间隔与左室后壁运动幅度尚可,室间隔回声延续明显中断,大动脉关系正常,各瓣膜回声活动未见明显异常.频谱及彩色多普勒超声血流显像:收缩期心室水平室间隔回声中断处可见左向右分流血流束,峰值流速:466cm/s,峰值压差:87mmHg。三尖瓣可见返流血流信号。

超声影像提示：
' W5 o- q1 b! v" k' e2 r+ f: B0 d3 I     先天性心脏病，室间隔缺损，干下型，约0.3cm，左向由分流，PASP：20mmHg；三尖瓣轻度关闭不全。
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检查医院：昆明市延安医院
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其他情况：曾于2010年6月请广东省人民医院张志伟医生看过，通过检查发现：肺动脉瓣有些下垂，开始遮住缺损位置，介入术无法实施。
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: {8 ~+ d. U, w! C4 `请问：
( e. j* ^9 \* A  g2 q4 O* d    1、目前情况，是否应该做手术？
- W3 l3 N3 c3 p& L! @0 Q5 E    2、是否可以做介入？
1 v7 h. }/ t0 r, u  @$ i/ Y    3、如果不手术，对孩子身体是否会有影响？
    4、上海儿童医学中心是否与昆明市延安医院有合作？
4 z6 t# k  ]* M( a% ]5 M    5、如果做开胸，是否应该赴上海儿童医学中心做手术？还是在昆明市延安医院即可？
, O9 T* Y$ x0 y& L- {    6、针对孩子情况，做开胸的最佳年龄是什么时候？
    7、应注意哪些问题？

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                                                                    谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =

干下型室缺脱垂的应该是主动脉瓣，这种类型室缺无法自愈，也无法进行介入治疗，需进行手术治疗；
: m' C+ ^" l9 g1 c个人建议现在就应该考虑治疗，我们跟昆明方面没有合作。