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请医生看看宝宝的心超报告单(室缺 卵圆孔未闭 肺动脉分支流速稍增快)

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发表于 2010-9-7 19:53:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2010-07-13
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-09-07
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.77 RVDd IVSd LVPWd 0.32 AO 1.10
LVDs 1.71 RVDs IVSs LVPWs 0.54 LA 1.86

左心功能测定
LVEF 70.4% LVFS 38.3%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO 1.67 LVOT RVOT MPA 1.72
MV 1.2 TV 0.85 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR 轻度 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性

心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.88m/s 大动脉水平 无 分流

普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左心房增大,余心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可;总干流速

1.72m/s,左肺动脉流速2.0m/s,右肺动脉流速2.0m/s。二尖瓣前叶瓣尖增厚,回声稍增强,前后叶关闭点错位,轻度二尖瓣反流。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向

右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.75cm,右室面测0.6cm,缺损右室面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.41cm,距心尖约1.17cm,左向右分流速3.88m/s。左位主动脉弓。

提示:
室间隔缺损(肌部)
卵圆孔未闭
肺动脉分支流速稍增快
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:31 编辑 ; G7 ^+ j6 ], U) Z) B
& O& `% R/ Q: o7 [! ^7 X" y! C
请问医生我家宝宝的病情严重吗?左心房增大是怎么回事?是不是要手术治疗,什么时候可以治疗?二尖瓣轻度返流要不要紧? (宝宝现在时有咳嗽,奶水足时经常要呛奶,胃口还不错.宝宝是7月13日顺产,出生时6.8斤,现10斤左右),另外宝宝大哭的话会不会影响心脏?现在这种状况可不可以预防接种?4 O5 Z( n1 D( F& d# p$ M3 c
PS:肺动脉分支流速稍增快是什么意思?看报告单应该没有肺动脉高压吧?
xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-9-8 10:50:49 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-9-8 11:01:21 | 显示全部楼层
谢谢xian1559 的答复!很想知道肺动脉分支流速稍增快是什么意思
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发表于 2010-9-9 18:35:01 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
+ K/ b4 ?  g' g  `) d( r8 \0 f, k; t0 N9 \3 o! O* Q- Z
建议及早考虑手术治疗;
: B3 N1 z. a$ z' L2 M/ B+ R0 p  U' x肺动脉流速增快可能是肌部室缺导致左向右分流增多所致。
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 楼主| 发表于 2010-9-9 21:13:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2010-9-9 22:03 编辑
* U# d& L* t+ S  A5 J1 [
5 T* T2 T) \# s8 R" D谢谢陆医生的回答!是不是等宝宝3个月还是6个月的时候复查?听说肌部室缺手术难度比较大,什么时候手术比较合适?手术费用大概多少?6 n: ?* K5 _$ d7 \. V
陆医生,宝宝现在的这种状况可以预防接种吗?
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 楼主| 发表于 2010-9-18 09:54:21 | 显示全部楼层
陆医生你好,还想问一下,宝宝的先心属于简单型的还是复杂型的?如果手术后,肺动脉分支流速稍增快、二尖瓣轻度返流和左房扩大等问题会好转吗?谢谢!!!
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发表于 2010-9-18 12:25:41 | 显示全部楼层
小孩不属于复杂先心。手术后肺动脉分支会被封堵。心房扩大的情况会好转的。不用担心。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 23:30:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:54 编辑
0 \! Q  X0 _" t9 O! m  ~
) X" q! p- f, _# d+ M! q宝宝现在6个月了,没有感冒生病过,体重身高一直是中上,生长发育没有受先心的影响,1月18日在贵院做了心超:
3 J4 f2 {% G4 O6 y- W  o普通心脏M型超声检查(厘米)
. D" Y$ A, S; P& ^LVDd 2.83 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.24
/ c7 N& u6 T) Z4 F3 KLVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.65 LA 1.44% t  D3 K! O! @* h
" t5 a8 L3 Z8 q/ G. U
左心功能测定
/ [: w) [2 w8 ]# F% g7 |8 M% ^LVEF 66.1% LVFS 35%
) n+ Q' G7 J! c$ `* `6 w7 T, s# z* y1 U8 N0 \3 E2 e
频谱多普勒超声(米/秒)/ g! ~+ P7 z1 c  k$ ?
AAO 1.3 DAO 1.71 LVOT RVOT MPA 1.37 b9 e) A' G# g3 y8 R5 J3 E
MV 1.1 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg. c+ S; M/ Z( y4 Q6 K

% \+ e# b9 O9 |" t2 U  R" o, R心脏彩色多普勒超声; c# }7 n$ B* F% i$ T/ p- m# m
MR 轻微 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性
" g- k6 Y7 g7 W, u) Z! U& o5 V: J1 I1 O9 D' h! `
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 4.07m/s 大动脉水平 无 分流( U! x9 D0 Q: J. A- x, G$ e
3 y) l; `3 |6 ]) T' y9 V; d5 E' y# m
普通二维超声心动图所见:1 G5 I" v1 C8 h! h
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,总干流速1.3m/s,左肺动
/ S9 s% L1 I) P; l, s$ f, K9 I3 S0 ]- h
脉流速1.1m/s,右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.77cm,右室面测0.4cm,缺损右室
- q2 t7 w( j# U/ W- S
' }7 Q0 S9 G) k# Q面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.7cm,距心尖约1.2cm,左向右分流速4.07m/s。左位主动脉弓。% n. i( D7 a4 h3 q" V4 ^2 O& N+ V; N
- b$ b8 O" h( R5 j5 d
提示:' \7 ], y/ P" X* o' a
室间隔缺损(肌部)* b- u+ ^9 {/ ^2 L: Q; b0 c/ b
卵圆孔未闭
% d  n2 }8 U: l- q$ E0 P7 ]* a3 V
) L1 g& C3 |0 ]) _9 O, _1 {从心超单上看病情有所好转,肺动脉分支流速稍增快没有了有一侧的缺口长好了0.2CM,但是另一侧还是原来的大小(原来的是0.75CM),想问陆医生下,像我家的宝宝这种情况有自愈的可能吗?现在的这种情况严重吗?现在宝宝要翻身趴着,这样对心脏有大影响吗?
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发表于 2011-1-23 10:00:25 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
5 C- }' Y; s* m  X# y9 q. o
/ A1 g% U1 L+ g2 r/ l0 o( W' C: v建议半年后再次复查吧,翻身对孩子没有影响。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:12:12 | 显示全部楼层
陆医生,现在宝宝10个月了,睡觉经常是喜欢趴着睡或者左侧睡,想问下这样的睡姿对心脏有没有影响啊?
% {1 q8 X- A! q$ a1 B. X4 K 0 F, X0 c5 f5 H$ M7 e+ `- X# g9 [
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发表于 2011-5-17 01:49:28 | 显示全部楼层
回复 果儿妈 的帖子# T; r/ E2 n; m" q& F
  x+ a5 g8 _: ]9 _
没什么影响。而且孩子睡梦里翻身你也管不住啊。
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 楼主| 发表于 2011-8-31 10:35:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-8-31 11:53 编辑
( d2 d' m+ ^& w+ S8 K3 H0 K
6 x' l+ U& x5 s" Y宝宝现在13个半月了,8月30日在贵院做了心超:' I6 ^& i; J0 }( y' m5 p) h
普通心脏M型超声检查(厘米)# h9 B& [+ Z' U6 U
LVDd 2.74 RVDd IVSd LVPWd 0.34 AO 1.391 ^( t; L3 L6 d) j; F* G
LVDs 1.89 RVDs IVSs LVPWs 0.59 LA 1.33' k$ z) a7 g# `$ U: S

7 J; x6 e" V! x左心功能测定
5 O9 f2 L5 M0 F" Z) MLVEF 60.7% LVFS 31%; ]  S7 a3 i( z6 g$ x$ c& z
) H- K: J1 F5 o0 M% y
频谱多普勒超声(米/秒)
" o5 ]1 b  H  E8 C6 T) O# G0 D( EAAO 1.2 DAO 1.6  LVOT RVOT MPA 1.2- ]+ I- `+ i5 X6 o- `
MV 1.4  TV 0.7 跨瓣压差 mmHg0 E1 p) z4 a+ W, M9 |+ Q2 ]

+ @3 E* v5 A) _( u+ {心脏彩色多普勒超声
( ~4 W1 N! z) q3 K9 n% [: jMR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微1.0m/s8 t, E2 R% g2 y, b8 U: ~
! t( G5 U' Y+ D0 S3 S8 u* a
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.74m/s 大动脉水平 无 分流
- {! G) u# R8 L# v9 Y3 W/ s
8 ?5 R' B4 |) t普通二维超声心动图所见:6 S: J! ]4 d6 f: v5 t2 a) u4 n
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。组织多普勒显像:E/A大于1.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损0.14(肌部),位于调节束处,位置偏前方,左向右分流速3.74m/s。左位主动脉弓。
. T* t* {# w5 |
! L! Y, C1 g; w# F提示:; q3 }+ d3 l- i( L5 U
室间隔缺损(肌部)
9 X( A5 w' Y% s/ Y3 N卵圆孔未闭
# D  s2 ?+ n$ u* J0 i/ A1 o$ {5 U4 P. f+ k1 J
医生,这次缺损又变小了,这样的话有没有自愈的机率?前两次检查TR和PI都没有返流,这次却有轻微的返流,要不要紧呢?卵圆孔现在不闭合是不是以后都不会闭合了?有没有肺高压?
! W% D* n  r3 n* Y, b" w0 D
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 楼主| 发表于 2011-9-6 08:50:46 | 显示全部楼层
陆医生请看看我家的报告单,谢谢~~
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发表于 2011-9-7 07:19:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=' E, B2 @/ M" _% K' P  O

$ _& @+ o% D. `) L& T+ F" c8 q0 j0 M缺损很小,我想自愈的可能还是比较大的;
& a0 U, Z1 E! }& ?) s4 P轻微的瓣膜返流不算问题。
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 楼主| 发表于 2011-9-8 11:43:57 | 显示全部楼层
谢谢,陆医生!现在有信心等宝贝的自愈了~
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