<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P>4 Z1 K0 k* m) I) V" W k+ z- Z
<P align=center><B>超声心动报告单</B><B><p></p></B></P>9 I+ }6 M6 }, I# Q; P4 i% i) S
<DIV >$ @+ X5 o$ }8 @8 x( ]* A
<P >超声号:<FONT face="Times New Roman">12526446<p></p></FONT></P></DIV>
" M9 q7 B- I& v6 C<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>门诊号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507</FONT> <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P>
8 e& W% Y0 H( c% P! {<DIV >
1 S1 t; n' k3 W<P ><B>科别:</B>儿科门诊 <B>申请时间:</B><FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT> <B>申请医生:</B>崔燕南<p></p></P></DIV>
9 F1 @1 C, p8 O" f. N5 ?; u+ `<P ><B>检验项目:</B>超声心动<FONT face="Times New Roman">+</FONT>左心功能测定<p></p></P>% C: f+ o, c1 G) a0 @- M0 Z
<P ><B>临床诊断:</B>先心病<p></p></P>8 a% f" x7 P& `- e
<P ><B>结果参数:</B><B><p></p></B></P>
# D' f3 J& y9 U+ S6 @( ~; W<P >主动脉根部内径 <FONT face="Times New Roman">13mm </FONT>肺动脉内径 <FONT face="Times New Roman"> 16mm<p></p></FONT></P>
8 \% h7 o. j! L, R<P >左心房内径 <FONT face="Times New Roman">27mm </FONT>肺动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.8m/s<p></p></FONT></P>7 v$ r4 ^* }/ V6 l
<P >右心室内径 <FONT face="Times New Roman"> 9mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT>主动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.2m/s<p></p></FONT></P>
5 U" K- S% o* `! P$ r<P >室间隔厚度 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">5mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT> 二尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">1.8m/s<p></p></FONT></P>
0 z; \+ N9 n5 Z& p% @* {<P >左心室舒末内径 <FONT face="Times New Roman"> 34mm </FONT>三尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.0m/s<p></p></FONT></P>' B! z! c# v R5 d+ t; K
<P >左心室后壁厚度 <FONT face="Times New Roman"> 5mm<p></p></FONT></P>
1 Y9 t# z# X3 z<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
- g" z; n: | h) M6 i<P ><B>左心功能测定</B> <FONT face="Times New Roman">EF</FONT>: <FONT face="Times New Roman">68</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">FS</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 37</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">SV</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 32ml<p></p></FONT></P>
5 @6 o" s7 I* e" T- | I7 H0 a<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
2 T g0 U2 y5 o* T+ m$ Y<P ><B>超声所见:</B><B><p></p></B></P>
+ t, ~1 S3 R0 s' `5 {+ j9 ~: L<P >左房、左室内径增大,右房室腔内径正常。房间隔连续完整。室间隔膜周部回声中断约<FONT face="Times New Roman">9mm</FONT>,断端明确。右室前壁稍厚收缩期约<FONT face="Times New Roman">4mm</FONT>,左室壁厚度正常,运动增强。二尖瓣开放可,前后叶闭合点稍错位,致闭合欠佳。余瓣膜形态、结构未见异常,主肺动脉内径稍宽,大动脉位置关系正常,主动脉弓降部未见异常。<p></p></P>
. a) D+ j6 W5 u) h<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>:收缩期室水平探及左向右过隔分流信号,<FONT face="Times New Roman">Vmax=2.5m/s</FONT>,<FONT face="Times New Roman">PG=26mmHg</FONT>。收缩期探及少量二尖瓣返流信号:舒张期探及肺动脉瓣少量返流信号。<p></p></P>6 J6 c: e5 K5 _0 |8 |
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
l% @+ g# ~: S& n% T0 q) j<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>1 v) i( E, x+ n& ]
<P ><B>超声诊断:</B><B><p></p></B></P>, O" H) D: T5 s
<P > 先天性心脏病<p></p></P>8 H% x) Y, D- t( ^: @
<P > 室间隔缺损(膜周部)<p></p></P>
* l; j5 i U* }/ C7 u$ K) U6 T! I<P >室水平左向右分流<p></p></P>
: J/ b* ]8 Y1 \% H( }5 B0 r. Y<P > 肺动脉高压(轻度)<p></p></P>
. @; Z* J) }4 ~, M6 H: p<P > 二尖瓣少量返流<p></p></P>
3 p& G* K. P0 y! f I8 {, K! `<P > 肺动脉瓣少量返流<p></p></P>
* V, N ~9 G+ t0 a( b- ]<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
5 y: x/ b& P; H$ x8 J, }<DIV >
4 ~2 _2 |+ U3 {7 z+ \/ m$ ^<P >报告医生:王惠 审核医生:王惠 报告时间:<FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT><p></p></P></DIV>
4 V P. x8 R6 o. u# p' g( M4 n ?( d- q) m
<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P>
- M! p8 [* C$ m2 ?3 ~<P ><B>科室:</B>儿科门诊 <B>门诊病志</B><p></p></P>
9 f; n Z. S3 }<P ><B>病志号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507/1</FONT> <B>保险类型:</B>其他 <B>保险号:</B><p></p></P>
* p* r% E9 s9 g<DIV >
4 W* V( `# m* w6 [/ [, [1 k<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P></DIV>
( b. z" d; i n' M+ D$ |<P ><B>内容:(包括主诉、病史、既往史、体格检查、诊断)</B><p></p></P>
3 N8 E0 }( X# k6 d<P >体检发现“心脏杂音”<FONT face="Times New Roman">3</FONT>天。时有轻咳。<p></p></P>6 n& a9 X. n& C* T3 d0 k
<P >查体:生长发育可,呼吸平,无口唇发绀,心前区略隆起,胸骨左缘3.4肋间闻及2-3/6级收缩期杂音,律齐,肝脾无肿大,无指趾端发绀。<p></p></P>
# w) h" C/ x4 h/ M( v% Z% P<P >印诊:先心病</P>
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