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大动脉转位,右心室双出口(肺动脉下室间隔缺损型) 请陆医生再帮看看

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发表于 2011-1-7 21:44:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.8
出生日期: 2010-12-12
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-1-3
彩超报告: 心脏内部结构异常,右室明显长大,右室前壁增厚,厚约5mm,主、肺动脉起 源于右心室,于同一切面显示两支大血管并行,主动脉位于右前,肺动脉位于左后,肺动脉部分骑跨于室间隔缺损之上,肺动脉内径未见明显狭窄,室间隔缺损距离肺动脉开口较近,室间隔缺损宽约11mm,可见右向左蓝色分流信号。

先天性心脏病:复杂畸形
大动脉转位,右心室双出口(肺动脉下室间隔缺损型)
本帖最后由 wzj_711 于 2011-5-8 20:25 编辑
3 @9 B+ H. M1 c, q; o
% d: U: x- K# y8 t宝宝在出生后17天的时候,因为面色发白,无食欲,送去医院检查。# L1 E, d0 i% ?+ W8 C, l, P$ c: Q
进医院是在2010年12月29日下午1点过,在门诊做心脏彩超,因心跳过速无法检查,
) l; J9 q+ f1 x3 B1 ^: ~1 a9 u转到儿科住院部后检查发现心跳在200~240之间,一直在CICU做紧急抢救,主要是保护心脏功能,防止心力衰竭,: @. ]$ ], K. K6 i
一直到晚上9点左右才会诊按心律不齐处理,注射了心律平后十分钟,心跳下降到了140左右,之后基本平稳。; h$ L% [/ }3 g: a
9 n! e6 ^5 T" H$ O4 O% F
因为医院没有手术能力,在CICU观察治疗至2010年1月4日,医生认为宝宝情况稳定后,建议出院回家随访。5 I" K. B; @2 R0 h1 T

0 ~( p' E0 ]8 @# f6 K. w2 y目前宝宝的情况比较稳定,吃奶也正常,就是感觉容易累,呼吸有些时候有些急促,+ G; Y. u6 ?" b' P
每天要服用微量地高辛,好像是对肠胃有些影响,吃奶后有呕吐现象,并不算太严重,
( N# J! ^  N- _, }* N7 i
+ A) x, R3 P9 k" e如果做手术甚么时候做比较合适,手术大致内容,术后的生活质量如何。. u5 b: z) k  ]5 x+ r
+ [: x% ]# g8 j* e4 s
我是四川的,能带宝宝坐飞机来上海吗" d' Q6 c/ e: `( z! H
6 w6 \6 H0 _: r* @
这些天心理很着急,没能给宝宝一个健康的身体,希望宝宝以后的生活能好好的,请医生帮忙看看,急盼回复。
     
发表于 2011-1-8 15:18:52 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
+ s( X$ _. \- c( c$ Z3 y! d0 `) U6 s/ E8 O
诊断为Taussig-Bing,应该尽快进行大动脉调转手术,可以坐飞机。7 T8 s/ ^7 D$ X, @  T, f+ c
手术成功的话生活质量应该不会受到很大影响。
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 楼主| 发表于 2011-1-8 17:15:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 wzj_711 于 2011-1-8 17:17 编辑 ' W5 ?+ [2 q  X
. ~8 Q$ s# [, X# j/ x+ \
谢谢陆医生
& w5 T  F/ b8 O2 x6 d已经预约了1月11号的徐教授的特需门诊0 e* }: G% p0 \8 K+ v+ k
) g; F, M# K4 M
在请问一下陆医生
& m$ E2 B) @6 I0 q7 f如果选择手术 在春节前能做吗 担心等到过完年会不会影响手术效果
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发表于 2011-1-8 18:22:42 | 显示全部楼层
我想可以在春节前进行手术吧。
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 楼主| 发表于 2011-1-8 18:59:58 | 显示全部楼层
太感谢了/ y7 X. x7 f/ h% m4 g, u
虽然手术风险高6 F* |( h/ y  W) |; v! S
但我相信宝宝能再迈过这次考验
1 @, b6 J2 }5 J
' ?/ I- D+ E8 H- Q1 o- ~0 K4 _/ A* L上次心跳数到240都挺过来了 医生都说不容易+ [' v! D2 h! ?, ?5 Y8 @

8 O$ B2 `! c* h1 X. ~  }; {宝宝加油哦
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发表于 2011-1-8 19:15:37 | 显示全部楼层
希望如此吧,目前大动脉换位手术的成功率还是很高的。
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 楼主| 发表于 2011-5-8 13:23:10 | 显示全部楼层
请陆医生再帮看看
+ H5 F+ c6 a1 l4 i7 {+ Q1 _8 C. T9 k  k1 P
这是2011年1月11日在贵院做的B超
( s2 f4 I0 G" @# k9 x, ]% b" S/ y5 _( t
心脏位置基本居中,心尖指向中偏右。心房位正。心室位反。房室连接不一致。心室大动脉连接不一致。主动脉发自解剖右心室,位于左前,瓣膜开放活动可,瓣环1.09cm。肺动脉发自解剖左心室,位于右后;肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.78cm,总干内径0.78cm,流速4.0m/s,压差64mmHg,左肺动脉开口0.42cm,内径0.55cm,右肺动脉开口0.34cm,内径0.64cm。左房明显增大,可见房化右心室,双侧心室壁稍肥厚,左室壁收缩活动可。二尖瓣瓣环1.43cm,前叶瓣尖稍增厚,前后叶关闭点错位,轻度反流,反流2-3束,最大反流束0.28cm;三尖瓣瓣环1.68cm,前瓣冗长,隔瓣下移0.84cm(双动脉下),后瓣下移1.04cm,关闭点错位,中度反流,反流多束,最大反流束0.38cm,反流速4.37m/s,压差76.4mmHg。乱圆孔未闭,开口0.24cm,双向分流,以左向右分流为主。室间隔缺损0.83cm(双动脉下),双向分流;肌部室间隔内血流信号丰富。左位主动脉弓。右冠状动脉开口显示不清。
5 q! G& b& z8 [5 L& M* ?, B  o, Z2 c$ ^% o' t( y. X9 V5 J* p
提示:+ X. K5 |4 M' R1 a6 d# j0 E
中心为' e- R# G- |( L1 A
室间隔缺损3 ]' ~% s$ H3 K& U
肺动脉狭窄
6 r6 o- x6 D: Q- ~' w) r0 C纠正性大动脉转位(S.L.L)
; m! }6 i8 Y2 z. ^) q6 H, g1 `卵圆孔未闭
' c+ H4 y+ ]! u6 l4 a" q三尖瓣中度反流
" X" ^+ F$ I/ @& R: A) |/ R三尖瓣下移畸形
8 i  T& |1 ^" G1 p" a% k6 mhttp://www.ibabyheart.com/forum.php?mod=attachment&aid=NjU5N3w5N2UwOTYxY3wxNzQ3MDM3MDg1fDB8$ y# u* z1 l$ X

: [7 t. G) t0 k& k* s8 e3 s6 m
DSC00144.JPG
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 楼主| 发表于 2011-5-8 13:32:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 wzj_711 于 2011-5-8 21:28 编辑 ; k/ s" }- t! C/ G
, y* z0 W8 U/ d( T
当时徐教授的意见是 观察4、5个月 看看宝宝情况 " i# S# I% f  ]9 ~" A& R

) w5 b# {9 L( q" w现在宝宝5个月了 情况一直比较稳定 精神也好 很好动 食量也不错 3 p  U" \( C+ ^9 X1 o9 [. V' H0 l
当然因为心脏问题也是容易累喘气 呼吸偶尔也比较急促  
& K6 x( x6 U) \0 U1 c2 w2 s+ ^. \7 o# p0 @0 M! J
想请陆医生给给些建议  因为宝宝很争气很可爱 希望能给宝宝一个希望7 y% |3 P) T8 o5 o3 k
谢谢!
+ R2 x5 C; G2 I+ x4 r8 a
* j  q" C7 m$ \& @( i+ X+ I. |# J- W& y

( L5 k9 D0 K' @( W
DSC00124.JPG
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