麻烦陆医生帮忙看看这孩子的情况

suri

陆医生：
      你好，我是帮一个新手妈妈报告给您看的。孩子的妈妈想问问：
0 ~) G, p5 W7 L$ V      1.孩子这情况，一次手术能根治问题吗？
! E9 w" x' D! ]5 t4 V1 {      2.孩子能等到4月份再手术吗？
7 r, d& S. C+ u: [      3.大概需要多少费用？

陆医生

资料呢？

suri

回复 2# 陆医生
8 U$ w$ O4 c# }& z, l

   

suri

回复 2# 陆医生

7 j6 X3 g. J) t+ d" j0 K8 ~
   

suri

回复 4# suri
3 b* m5 n7 t% Q. E0 J% u

& c+ z8 }) u6 l8 {   

suri

着急啊，我怎么试了好多次，都看不到图片。

suri

回复 1# suri
: M4 ~+ r5 ], y# ^4 u8 q4 C9 Q
" ^! n9 `+ s. R5 l, z2 \* \" P6 }
: q3 D/ r  }1 q) z! l    图片传不上来，只好打字了，以下是B超及CT报告，麻烦陆医生看看，谢谢了。
: f- Q! ~& m' j( ]' P

超声描述

心脏节段：心脏右位，心房反位，心室左袢，主动脉左前位。

心房与静脉回流：上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常，左房大小正常，房间隔完整。

房室连接：三尖瓣形态及功能正常，二尖瓣返流，面积：1.25cm2。

心室：右室结构正常；左室结构正常。室间隔中断，大小：7.5mm，分流入右室，双向分流，房室间隔缺损大小5.5 mm，彩流由左室分流入右房。

心室与大动脉连接：肺动脉瓣回声增粗，开放受限，关闭尚好，开口径6.0 mm，Vmax:4.6 m/s，跨瓣压：84 mmHg ；主动脉瓣形态及功能正常。

大动脉：主肺动脉细小位于右后方，主动脉位于左前方，两大血管并列出自右室，主动脉右弓右降、完整，降主动脉正常。

冠状动脉：左、右冠状动脉起源、走向正常。

心包：未见积液。

ILA-右位心  

右室双出口  

室间隔缺损（远离两大血管）

左室右房通道

肺动脉狭窄（重度）

二尖瓣返流（轻度）

主动脉右弓右降

心脏螺旋CT平扫+增强
影像学表现：
" G' D/ C( v0 ^1 `$ _心脏节段：内脏转位。右位心，心房转位，心室左袢，主动脉，肺动脉排列为左位型异位。
& ]% N; V- u4 q$ x! q" n( _心房与静脉回流，上腔胸静脉位于左侧，回流入解剖学右心房，下腔静脉肝段缺如，肝静脉直接回流入右心房，腹部其他脏器及下肢血液通过扩张半奇静脉回流到左侧上腔静脉。左，右肺静脉回流入左心房，双心房增大。房间隔完整，未见明显缺损。
房室连接：房。室连接相适应
4 F9 M. D1 J0 m1 L- o心室：右室增大，肥厚，左心室细小，室间隔膜周部见宽约15MM缺损
心室与大动脉连接：心室，大动脉连接不相适应，主动脉及肺动脉均起自解剖学右心室，主动脉位于左前，肺动脉位于右后。
5 u  X6 S; w0 @- j% ?大动脉：升主动脉及主动脉弓稍扩张，最大径约20MM，右侧头臂干及左侧颈总动脉共同开口于主动脉弓，左侧锁骨下动脉起源及走行未见异常，肺动脉流出道狭窄，肺动脉瓣增厚，肺动脉狭窄，主肺动脉宽约9.6MM，右肺动脉宽约6MM，左肺动脉宽8.4MM，降主动脉见2条粗大侧支血管参与双侧肺动脉血供，侧支血管开口分别位于胸降主动脉相当于胸5，7锥体水平，开口处直径分别约5MM及4MM，主动脉弓与肺动脉间未见异常血管沟通。
冠状动脉：单支冠状动脉，起自无冠窦，随后分支为左，右冠状动脉走行至正常支配部位。
心包及心包腔：心包未见增厚，心包腔未见积液。
5 v9 V0 Y' O  d" ]$ u% _双肺，气管与支气管：双肺肺血增多，双肺均为两叶，双侧支气管均为左侧支气管结构。
7 S) w4 j: y2 F$ c. y( h* }# |影像学诊断
7 F1 `# x7 z( |$ r# I& @0 } 先天性心脏病：镜面右位心，右心双出口，室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉侧支循环形成，下腔静脉肝段离断，单支冠状动脉，双肺及双侧支气管左段异构
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suri

陆医生，您在吗？麻烦帮这个孩子看看，谢谢。

陆医生

何谓风险评估？ =
$ l; z$ k& B! U7 m% O  V1 b! K
7 N: q8 b: u8 i- _9 R问题看起来还是很严重的，建议到我们这里进一步行导管检查，明确有无手术指征。

suri

恩，好的，我会转告孩子妈妈，谢谢陆医生。

cwbaibao

祝宝宝早日手术，尽早康复！