请陆医生看看术后三个月的检查报告，问题大吗？

glzl

复 查 彩 超（2011年3月23日）

M型超声心动图(mm)

LVDd 27
/ W1 v# M' y& I7 U% W) @) {* y# o6 BRVDd
IVSd7
LVPWd 7
) c) d6 ^5 z* D1 F0 DAo 16
LVEF 75%

LVDs 16
  _: P) O- q, v: L5 PRVOT
3 `4 D5 p0 N2 _$ P; u- \IVSs10
LVPWs 10
+ X0 ]# z; P$ K( NLA 17
0 G1 m+ ?% k2 v# ILVFS 42%

频谱多普勒超声(m/s):

AAo2.2
DAo 1.5
MPA 1.2
. x8 K/ Q; N2 G- b& lMV1.0
) ?- b$ O& c* J5 U' {TV0.8

彩色多普勒超声：

MR 阴性
TR中度4.4m/s
, ]/ C1 }0 e# k1 NAI轻中度4.5m/s
' b& r  j% r% M* d5 N# D! e% L1 ~3 HPI轻微

心房水平  无分流  心室水平左向右分流  大动脉水平  无分流

1、沿室间隔可见补片回声，沿其周可及残余分流，分流束宽约0.45cm，左向右两束分流，分流速3.9m/s。沿房间隔未及明显过隔分流。

2各房、室腔内径正常范围，左心收缩活动尚可。现主动脉吻合口约10mm，流速增快，约2.3m/s，肺动脉吻合口11mm，流速1.2m/s。主动脉瓣轻中度反流，反流束宽约3.9mm，反流速4.5m/s。三尖瓣中度反流，反流束宽约5mm。

3心包周围未见明显液性暗区。

检查提示

TGA/VSD/ASD术后：

心室水平残余分流

主动脉吻合口流速增快（2.3m/s）。

注：出院时术后的心彩超显示：Res VSD 0.2CM,主动脉过瓣流速1.6m/s，吻合口0.7cm,流速2.0m/s,AI轻度，肺动脉过瓣流速1.4m/s，吻合口1.18cm，流速1.6m/s。

术 前 彩 超（2010年11月22日）

M型超声心动图(cm)

LVDd 2.16
0 B5 C3 c' X; D8 Q/ Y# i) P0 F9 BRVDd
IVSd0.48
LVPWd 0.36
Ao
. e2 w1 x1 I9 b. w; t+ Q! J" o; eLVEF 76.8%

LVDs 1.23
/ b% n# ~# ~. c9 j; o4 G2 BRVDs
! s! v( `- o5 Z! vIVSs
" d  `& c" A9 S' F/ J3 B

$ T$ Z/ Z7 N2 _* tLVPWs 0.46
LA
: J. W: t% ]( U, Y; a  ?LVFS 43.1%

频谱多普勒超声(m/s):

Aao1.2
7 j# b7 w( D7 d5 ?+ ]1 r1 X
Dao1.0
; b9 F0 d6 |# d& [3 e) MLVOT
RVOT
+ g* b  ~1 h& \; b0 ]' n/ a
MPA 1.96
0 g8 F' G( C( i7 i! p* LMV0.8
TV0.8
跨瓣压差
# n8 v6 C+ h3 r- D$ t' U6 O. @mmHg

彩色多普勒超声：

MR 轻微

' |1 e  J$ b( O2 o3 L, [* k# `AI阴性
' q( ?3 E6 Y; J0 B4 x' TTR轻微
' V& R! A! r3 h
PI轻微

心房水平左向右  分流  心室水平双向 分流  大动脉水平  无分流

二维超声心动图所见：

心脏位置正常。心房正位，心室正位，房室连接一致。心室大动脉连接不一致：主动脉发自右心室，位于右前，瓣环1.26cm；肺动脉发自左心室，位于左后，肺动脉瓣开放活动可，瓣环1.41cm，总干内径1.49cm，流速1.96m/s,左肺动脉开口0.68cm，流速1.97m/s，右肺动脉开口0.78cm，流速2.0m/s.各房室腔无明显增大，右室壁肥厚，左室收缩活动正常。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，分流束宽0.33cm，左向右分流。室间隔稍偏向左心室；室间隔缺损0.49cm（膜周融合型），部分三尖瓣组织附着，分流束宽0.33cm，双向分流，右向左分流为主，流速2.77m/s.左位主动脉弓。左冠状动脉开口可见，右冠关动脉开口显示不清。

陆医生

看过张海波主任的门诊么？

glzl

还没看张主任的门诊。请问陆医生这种情况是不是不太好？

陆医生

因为室缺还是有一定程度的残余分流，建议还是看张主任门诊吧，每周一上午。