肺动脉瓣狭窄

青岛

年龄：3岁 性别：男 检查设备：ACUSON SEQUOIA512
参数：
AO 13mm LA 19mm LVD 36mm
LVS 21mm IVS 4mm LVPW 4mm
+ Q' A4 j* P( p- @' t# aRVAW 3mm MPA 18mm RA 38*35mm
4 A8 Z/ B1 ~3 o; LRV 18mm FS 42% ef 73%
1 y; }+ n/ Z0 z6 }SV 40ml EDV 54ml
! `9 s) W% V; s" Q. |1 r检查所见：
1. 右房右室扩大，左房左室大小正常。
2. 右室流出道近肺动脉瓣下心肌略肥厚，肺动脉瓣环处内经约13mm,肺动脉瓣三叶，回声增粗，瓣叶粘连，开放受限，收缩期见狭窄射流，最大压差48mmHg,闭合欠佳，舒张期见轻微反流。主肺动脉扩张（内径约19mm）,左右肺动脉开口内径均约11mm.
3. 主动脉未见异常。
, v8 M4 W. T5 n: Q4. 室间隔及左室后壁心肌厚度正常。
( }  A1 J* l' w1 a/ j% v5. 房间隔卵圆孔处见左房—右房细束分流，分流束宽度约1mm.室间隔完整。
6. 三尖瓣隔叶根部距二尖瓣前叶根部距离约8mm，三尖瓣前瓣回声略粗，瓣尖卷曲挛缩，收缩期轻度脱垂，瓣口见中度反流，反流束宽度约5mm。主动脉瓣及二尖瓣未见异常。
4 l/ u/ ]. j' ]  K9 |. v7. 主动脉弓降部未见异常。
4 [/ B7 h4 ~# b0 I& \3 i8. 室壁运动分析：彩阶宽度均匀，色彩显示完整、连续，可探及处室壁未见明显节段性运动异常。
检查意见：
先天性心脏病
肺动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭
三尖瓣轻度脱垂并中度反流
以上为2011-03-25青岛儿童医院检查结果，请您看看是否严重。是否适合介入手术。三尖瓣脱垂怎么办。您能否推荐青岛比较好的医院和医生。谢谢。

陆医生

何谓风险评估？ =
; o" n( ]8 P4 r$ o8 T5 k
肺动脉狭窄合并三尖瓣中度返流，建议还是考虑手术治疗，因为三尖瓣还需要整形；
抱歉，青岛方面不是很了解。

青岛

回复 2# 陆医生
+ J. u8 j9 J  G! s2 |$ B2 W谢谢陆医生的回复，一下为1个月时的检查结果。
! V$ p/ a( S1 B8 ^: P  x) a. i% d. o检查设备:ACUSON SOQUOIA512
参数:
AO 8MM LA 10MM LVD 19MM
5 A( `3 _( D% FLVS 12MM IVS 4MM LVPW 4MM
9 b& ?. f. d& _* \RVAW 4.5MM MPA 8MM 峰值速度 3.4M/S
, }& V7 {3 g$ X2 p& h# A4 GRA 15MM RV 14MM

  y# B# S5 o& n' G7 s: U检查所见:
患儿哭闹,配合欠佳
1. 右房右室扩大,左房左室大小正常
2. 右室前壁心肌略厚,右室流出道未见梗阻,肺动脉瓣环处略窄,内径约8MM,肺动脉瓣增粗,回声增强,开放受限,收缩期见狭窄射流,最大压差46MMHG,主肺动脉扩张内径约14MM.
3. 主动脉未见异常.
% X7 D) X; Z: Z+ _1 u4. 室间隔及左室后壁心肌厚度正常
, A' z9 O* H4 Y3 T5. 余瓣膜形态结构未见异常,未见异常反流.
6. 房间隔卵园孔处见左向右细束分流,分流束宽约2MM
3 K8 r2 m' [% m0 q3 f1 J5 D  T7. 室间隔连续完整,未见心内分流
  W! Y1 B% J) g  q7 I8. 主动脉弓降部未见异常.
; q/ f- x& J7 j( ~' j7 l9. 室壁运动分析:彩阶宽度均匀,色彩显示完整,连续.可探及处室壁未见明显节段性运动异常.
  B! T# r! B( |! A
检查意见:
% d' v8 N' A: A" e' W- i先天性心脏病.
肺动脉瓣狭窄.
6 ?- Q# R6 A: X: {卵圆孔未闭.
! E: p  p# c. G) Z) f+ f- Y
' }: P# |4 ~- [# R5 C  X问题是： 现在三尖瓣脱垂是不是继发性病变，因为原来没有。通过介入治疗肺动脉瓣狭窄后，三尖瓣的情况可以改善。您看这个方案可以吗？谢谢。

陆医生

三尖瓣应该是继发性的病变，但是肺动脉狭窄解除后三尖瓣返流不能保证一定改善。