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小女22个月 房间隔缺损15MM 询问自愈可能和最佳手术时间

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发表于 2011-4-11 19:34:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11.5
出生日期: 2009-06-01
彩超检查所在地: 县级医院
门诊号:
检查日期: 2010-10-15
彩超报告: 一 主要测值(单位:MM)
AO 13 IVSd4 LVIDd 22 LA16 LVPWd4 LVIDs12
二 左室射血分数 81% 左室短轴缩短率 45%
三 描述
心脏位置及连接正常。右房、右室增大,房间隔中段见15MM的回声缺失,CFI在该处见房水平左向右分流。室间隔回声连续,主动脉、肺动脉不增宽,心脏各瓣膜形态、回声正常。多普勒检查,瓣膜未测及返流。
结论:
先心:继发孔型房缺,建议随访。
本帖最后由 芝华士wu 于 2011-4-11 19:35 编辑 * ]' j) o6 u+ b* {1 ~
4 z9 z4 G9 G# {: b
我们在09年12月份于上海新华医院也做过心脏彩超。主要结果为:6 |8 p3 u% p$ q' ]$ Q# S
一   M型超声心动图(MM) 、心功能:
# Z) O, |1 z8 N7 ?8 M: `( GLVD17.3  RVDd____ IVSd 3.7  LVPWd 3.7  Ao 12.1  LVEF 70.4%
: Q8 b$ C6 X" d" q$ B' W8 `LVDs 10.9 RVDs____IVSs ____LVPWs____LA 12.4  LVFS 37%4 \9 T! U' U9 z+ \" s! y9 }
二   描述(透声条件及图像质量)丙级:
1 x( h- c# o- R2 D* C( T1  心脏位置及连接正常,右房、右室扩大。/ f, W7 P5 P8 K* b8 b+ O
2  房间隔缺损11.5X17mm(II), 距上腔静脉7.6,下腔静脉5 mm,距二尖瓣环 8mm。脉冲多普勒以舒张期为主的双期湍流频谱。彩色多普勒显示:心房水平左向右分流。
3 s$ D$ t8 s6 W; j' K% J' F& R3 室间隔完整。室间隔和左室后壁厚度正常。左心室收缩活动尚可。5 V4 m/ z8 [6 t4 J8 u. v5 M
4 主动脉无增宽、肺动脉稍宽,瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示:瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示:轻微肺动脉瓣返流。/ g6 {3 Q  Y, L, o: }1 _
5 二、三尖瓣回声正常,瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示:瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示:轻微-轻度三尖瓣返流, 流速2.33m/s。- k  p/ Z7 f- P! \
6 左位主动脉弓。
2 J% B& x0 T( f2 w' r" b* r( h
: i5 B* ^; r# P- Q. e% }! g, X结论:, ~6 D. c0 R4 s# [
房间隔缺损(II)- L  [1 e0 x3 c9 N$ T5 F
- Z1 g/ M+ ]+ a0 s
小女目前22个月,发育正常,身体较好,很少感冒,活泼好动。体重11.5 KG, 身高84CM.
& o( ~4 N! V* u1 {/ n* B  \( r恳请陆医生给予诊断, 我女儿目前情况怎样,自愈的机会有多少,如不能自愈,该选择在什么时间做手术,采用哪种治疗。万分感谢!
2 a7 t# `: X2 m8 H5 Y/ ?- p- s% H( I" L5 O0 Q: P/ K3 s$ H, @  u" x
     
发表于 2011-4-11 19:56:58 | 显示全部楼层
房缺挺大的。自愈的可能性比较小,看看适合介入不,如果合适可以三岁后考虑介入。
& }9 _# ?- @) I* K$ U
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 楼主| 发表于 2011-4-11 20:12:35 | 显示全部楼层
多谢回复!请问目前情况是否都正常,是不是只需定期复查就好?
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发表于 2011-4-11 20:52:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
" ^. s9 S% `* g, U9 B6 \8 S/ q- G9 U5 S9 p# V9 Z
缺损不算小,建议到我们这里再次明确诊断及下一步治疗方案。
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 楼主| 发表于 2011-4-11 21:31:50 | 显示全部楼层
多谢陆医生!会考虑近期复查
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