宝宝两个月，大型室缺、房缺、肺动脉高压，请陆医生帮忙诊断

amoon

amoon

大型室间隔缺损（膜周部），大小：8.6mm
5 S6 o  U* L2 q8 f. [房间隔缺损（继发孔型），大小：7.0mm
  j4 L2 r( F, b) Z9 j肺动脉高压（重度）
2 L5 y9 g, i7 v2 f
宝宝现在两个月大，体重4.6公斤，从40天开始吐奶，每天吃的很少，只有400ML左右，体重基本上不增长，很担心会影响到他的发育，现在能做手术吗？还是需要等到3~6个月做手术比较好？

zoudi

请上传完整的报告。
重度肺高压要引起重视。
* u) w* l0 W; y8 H8 W" B) \! O

amoon

2011年2月23日广东省人民医院B超检查结果：
; D3 @6 J3 m& i4 s心脏及大血管内径（单位：mm）
5 [/ ^) u+ u# H1 m" {( }  J7 w9 |右房：19               右室：13                      右室流出道：9                     主肺动脉：10
8 l+ S8 m6 ?) A: N左房：16               左室舒张末：23           左室收缩末：13                    主动脉：8
瓣口血流速度（单位：m/s）
  D4 |- s- y# \- ^6 i) z+ P肺动脉瓣：1.37     主动脉瓣：0.8            三尖瓣：0.86                        二尖瓣：0.97
降主动脉：0.7
- c: g- _. [# ~8 m5 Y3 M心功能测定
1 U' f% B3 r+ z' }9 I6 H' SLVEF：%               FS：43%
& `! C. D0 E9 H. M) _" h0 W* H3 j, A
超声描述 ：
( o* |6 W! y. B4 b心脏节段：
. D& c2 P8 v: ^* l0 E心脏左位，心房正位，心室右伴，主动脉正位。
! I7 \' K6 b8 W+ V$ J( M9 Q心房与静脉回流：
3 f3 P7 s+ r3 ?" ?上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房扩大，左房大小正常，房间隔中断，大小：7.0mm，左向右分流。
房室连接：
三尖瓣形态及功能正常，二尖瓣形态及功能正常。
心室：
1 G) i4 b: N* T  ~: m5 G, p右室扩大，左室扩大。室间隔中断，大小：8.6mm，双向分流。
心室与大动脉连接：
肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
6 F! X& K' G9 |% t; u大动脉：
主肺动脉扩张，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。
冠状动脉：
) Y6 ]" }! v. ^左、右冠状动脉起源、走向正常。
心包：
$ r! \; f+ g& X% n8 P9 H0 W( B* P未见积液

5 Q) D# d. ]9 s6 m超声提示：
6 L5 P% G* ~, R/ B大型室间隔缺损（膜周部）
2 i" _! }" ~5 B房间隔缺损（继发孔型）
0 |% ~) |) |& c肺动脉高压（重度）

) v, L7 w5 L' ^+ ~+ X! S请问这种情况现在可做手术吗，手术的风险大吗，可以一次性治好吗？谢谢！

陆医生

何谓风险评估?=
4 x5 w( X$ q8 ^$ v
缺损较大，且已经影响生长发育，建议及早考虑手术治疗，可以一次根治。