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疑双主动脉弓或血管环+气管狭窄

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发表于 2011-4-17 01:07:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13
出生日期: 2010-6-21
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-12
彩超报告: 各房室内径正常。室间隔及左室后壁未见明显增厚,运幅正常。房室间隔回声回声连续完整。主肺动脉内径正常。各瓣膜形态及活动未见明显异常。主动脉以右侧弓降为主,右弓内径约9.4MM,降主动脉内径约9.4MM,其上可见两支头臂动脉;升弓部向左后方发出一支血管,内径约4.2MM,远端探查不清;其上可见两支血管分支。
诊断:
不排除外先天性血管环;双主动脉弓可能性大。
患者男,十个月,出生后发现有喘息,五个月、六个月、八个月时因肺炎(毛支炎)入院三次,现身高80CM,体重25斤,精神状态好,平静时呼吸正常,活动大时喘息厉害,有呼噜声,背部有震感。
9 \3 J9 Q- T# u9 @! x# \% ]
$ C' l* V# @6 B在北京儿童医院做了以下检查:' J' O7 h4 `. y3 O
三维气管成像:
; U) w7 S5 |5 k8 W% [两肺毛糙增多、模糊毛糙,右肺胸膜下可见少许絮片影,可见主动脉右弓右降,肺门著明,气管居中,隆突上方水平食道呈囊状扩张,隆突上方气管变扁变细,长约9MM,余大气道管腔通畅,腔静脉后软组织影稍增厚,前上纵隔见小儿胸腺影,心影不大。双腋下可见多发淋巴结影。" p- c6 F; G! e9 n. H+ q
印象:' ~$ i/ M$ Q6 L/ }& `' j
右弓右降,隆突上方气管受压变扁(9MM),余大气道重建未见异常;建议CT增强观察大血管情况,有无迷走动脉压迫,可能双腋下可见多发小淋巴结影。, n9 S; N) x8 J! ^' H4 w

" B2 x4 r  c+ B3 [4 Y上消化道造影显示:% @0 T2 ~6 b! j# P
约于T4水平造影剂限局性通过略受阻—外压性改变,, H1 `! m& C( L1 N
胃食道返流
$ Q+ `: Z% p  ^. ?, b
' p( g1 s! S- n. J. b以上是病情介绍,现在还有一项血管CT要做。4 t& I3 W0 |/ Y, o; i
: b  A! }# @7 j4 s
我们想尽早到您那里手术,请问大夫,孩子现在能做手术吗?大概费用是多少,麻烦您指点一二,多谢了!) }' ~3 r/ |! o% ^. j
     
发表于 2011-4-17 21:46:22 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
( \  H# _0 M! t9 e. ]/ ]7 Q$ I( m! n3 E# ]3 h. ~! e
现在诊断还没有明确,不能妄下结论;
+ j. J$ }5 m5 ?# E0 H7 m1 n气管隆突上方受压,多见于肺动脉吊带,建议还是到我们这里进行心血管CT检查把。
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 楼主| 发表于 2011-4-18 16:24:04 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的回复,今天我们已经去做了血管CT了,等到结果出来我再来请教您。
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发表于 2011-5-9 20:53:25 | 显示全部楼层
我女儿也是这种病,我的QQ44231326,希望能与你交流病情。
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