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自愈报告的几点疑惑

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发表于 2011-4-22 10:13:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14.5
出生日期: 2009-1-6
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-04-08
彩超报告: 心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存。
陆医生,这是我儿最近一次去上海检查的结果:
2 M) s2 W, L  t1 x LVDd3.41RVDd   IVSd       LVPWd0.28    AO2.06       LVEF81.6%& L/ b. z# r/ h4 {: N" v
LVDs1.73  RVOT    IVSs       LVPWs0.94   LA 1.7         LVFS49.3%
1 ?: `( o1 o% a. v频谱多普超声所见(%) AAo0.8     DAo 1.2   MPA1.24    MV1.2     TV0.6
9 D, _) w' t. u2 M3 b彩色多普超声:MR 阴性,AI阴性,TR阴性PI 轻微1.16M/S,心房水平,无分流,心室水平无分流,大动脉水平无分流.
8 E! D7 p& m$ Y8 J心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。
  ~: L/ B6 T5 j结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存2 G7 w* d" Q" S+ Z# h! K
* f7 n5 U3 ]3 }3 m/ L, V9 B
前几次检查的结果如下:五十天检查结果如下:M型超声心动图CM): LVDd2.4 RVDd IVSd0.5 LVPWd0.6 AO1.2 LVEF72%
9 b( S6 H9 ~! nLVDs1.5 RVOT IVSs0.7 LVPWs0.7 LA 1.2 LVFS40%
" l. o' Z- Z+ _) w% U: l: Q4 N* D频谱多普超声所见(%) AAo0.9 DAo 1.0 MPA1.3 MV0.9 TV0.8 ; e! R: w& G$ E. T$ |, S6 M2 ~6 w
彩色多普超声:MR 阴性,TR 轻微 AI阴性,PI 轻微,心房水平,左向右分流,心室水平,左向右分流,大动脉水平,无分流.8 o" g3 }* t; A- w3 E1 s3 C' V1 y
心脏位置及连接正常,房室无明显增大,左心室收缩功能正常范围,主.肺动脉无明显增宽,房间隔卵园孔未闭,室间隔缺损6MM,膜周流入道,左向右分流,分流速3.3M/S.房室瓣开放活动可,左位主动脉弓.未见明显导管开放.
& p  D' S$ {9 r4 y2 \检查医院:江西省儿童医院
0 E0 T  r5 U: @; C8 q3 v5 x5 s) Q! B+ C3 D! v
六个月检查结果如下: AO 15mm LVDd 27mm LVPWd 3mm LVEF:70% LA 16mm LVDs 17mm LVPWs 5mm LVFS:37% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,主.肺动脉无增宽,瓣开放活动可,未见明显房间隔缺损,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成.左向右分流束2.3MM,速度1.2M/S.房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.
. c# H' `% L' s4 D! x3 K3 D检查医院:宁波妇儿童医学院
3 o7 b# J+ T$ j8 g6 X' g8 Y: I$ N
% B* r, Q! a( D: G6 m+ \周岁检查情况:AO 13mm LVDd 30mm LVPWd 5mm LVEF:65% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 9mm LVFS:33% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,,瓣开放活动可,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成未见分流信号,未见明显房间隔缺损..房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.左位上腔静脉内径5MM,冠状窦扩张内径8MM.! ~! ?' z8 {8 n" c
检查医院:宁波妇儿童医学院" a5 m' V9 [1 t

# H3 p3 E# j/ K/ p* m二十二个月检查结果如下:
2 \+ t- U) f8 X, O5 u主要测值:AO 2mm LVDd 32mm LVPWd 4mm LVEF:68% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 6mm LVFS:38% 描述:心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可,主动脉无增宽,肺动脉无增宽,瓣开放活动可,室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)基底部宽9.5伴假性室隔瘤形成,见数条细束左向右分流,未见明显高速穿隔血流,未及明显房间隔缺损,二尖瓣轻度反流,,三尖瓣形态及开放活动未见异常,左位主动脉弓,冠状静脉扩张7,见左上腔残存。 6 D' Q; `% F9 D6 j% d
检查医院:宁波妇儿童医学院9 [% }* Y% L- B! k+ c

% X6 P8 \! h7 K- i( {( m# N这一次检查是陈树宝医生检查的,陈医生说室缺损自愈了,不用手术了,一年后再复查一次,但这次报告有几次疑点请您解惑:- [( G% o% q5 n
1,左房左室增大,这个是否有影响?
$ o7 C: b* B% K3 e5 r2,冠状窦增大,还有个左上腔静脉残存,引流放冠状窦,这个有没有影响?
# }0 S; O  T+ l" r9 S1 o- E# j3,平时孩子要注意什么吗?半岁到一岁半之间孩子感冒很多次,后面经中医调理好恢复不错,现在很少上医院了,偶有点小感冒用点药也能自行愈合。孩子身高体重都在正常偏上范围。
6 K$ h7 W0 q* D2 Y8 J/ b后期除了定期复查还是注意什么吗?
2 Y; h$ J6 w3 {/ X4 l' Q, E0 c. q7 M& \# U
     
发表于 2011-4-22 12:23:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
$ q$ C! r/ i1 X8 }3 {% p% Y  s+ q8 @" o  G' @) q" r
首先向你表示祝贺;
9 @: j, F6 y, d! j# y9 b房室增大是过去室缺存在时造成的负面影响,只要心功能没有问题,以后会慢慢恢复正常;7 K, Z- v- R/ L$ f3 ^! P
左上腔回流到冠状窦是一种解剖变异,但不是异常;
: z9 z& G4 \. D+ t1 J他是正常孩子了,那就按照正常孩子对待。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 15:42:34 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的耐心解答!8 ?; }% }: [0 T  N0 w
是否一年后还要再复查一次?
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发表于 2011-4-22 16:08:19 | 显示全部楼层
楼主您好,请问您的联系QQ方便告知吗?有几个问题想向您请教一下!
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发表于 2011-4-23 08:30:31 | 显示全部楼层
最好能够复查一次。
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 楼主| 发表于 2011-4-23 08:46:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 wenqing4835 于 2011-4-23 08:53 编辑
) W0 e% ?) O3 _: W) K
$ p7 N# n" ?! t' X! A好的,
! J$ L/ ~) W0 Y. T. }# y谢谢陆医生!
3 h! k; h  J; T春天的忧伤,我的QQ是522324902,敲门:春天的忧伤
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 楼主| 发表于 2011-4-23 08:46:28 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!4 J1 \: C+ b+ K2 q  h. o* P$ T
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发表于 2011-4-25 14:58:32 | 显示全部楼层
恭喜楼主,希望我家孩子也可以自愈,想请教个问题,孩子自愈了,心脏的杂音还听得到吗?/ c$ T: r- C2 x' s1 {
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 楼主| 发表于 2011-4-26 08:14:02 | 显示全部楼层
在儿中心陈医生说听不出来了
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