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术后18天开始干呕

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发表于 2011-5-11 23:46:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2010-06-20
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-05-05
彩超报告: -
我女儿4.20做的手术,5.4日发烧,5.5日去拆线,做了胸片和心脏彩超,报告显示无异常,随后夜里有点低烧,白天体温正常的,5.8日有点咳嗽,去当地医院看了,说嗓子红,血常规红白细胞正常,淋巴细胞百分比略偏高,医生让消炎药继续吃,看了清肺化痰的药,最近几天吃药咳嗽好多了。回来后偶尔干呕,但从9号开始干呕次数明显增多,9号下午开始什么东西也不吃,喂药时因为干呕吐了好几次,现在是下午不吃东西,夜里和早上能吃点东西,夜里在睡着的情况下能吃点奶,早上上午吃东西还可以。
2 R: Q. i! X8 n9 T9 N  @& x6 ~请问陆医生
; W0 p( S* ^6 I; }- K9 l宝宝干呕和心脏手术有没有联系?
7 n* @1 F& Y4 N干呕的原因是什么?& a6 U" g( c% e" S" C$ Y: q
盼回复!
3 C% V# Q# R$ Z+ h
     
发表于 2011-5-12 19:04:21 | 显示全部楼层
做的什么手术?
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 楼主| 发表于 2011-5-13 08:19:43 | 显示全部楼层
4.20日做的肺动脉下室缺手术. H- _1 ]& v. Q" w. q# ^: K
2 Y+ Y5 L' I4 _
另外:昨天(5.12日)带去本地市儿童医院看看,突然从早上开始又吐又泻,到了下午不怎么吐了,但一直腹泻
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发表于 2011-5-13 10:19:43 | 显示全部楼层
建议复查胸片和心电图,排除心包积液、心律失常的可能。
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 楼主| 发表于 2011-5-19 16:38:32 | 显示全部楼层
陆医生好!宝宝5月13日化验大便是得了肠炎,吊了两天水,烧也退了,吃了止泻药,腹泻现好了,干呕的情况基本没有了,也就没去做彩超,心电图做了,窦性心动过快(哭闹),还有个什么st-t改变,字太潦草,前面两个字不认识,这个改变医生说是刚做完心脏手术不久,心脏有点供血不足,没关系。是不是就不用担心心包积液的情况了?还有必要做检查吗?  S3 g1 d6 B3 V2 T% i
另外,出院时医生开了一个月的药(地高辛、利尿药和氯化钾),现在宝宝醒着安静状态下心率130左右,玩耍时150左右,睡着时100左右,明天就是术后一个月了,可以停药了吗?
) [! _5 `/ m- M" b最近几天有点咳嗽,心跳也有点快,是不是和咳嗽有关系啊,月初从上海拆线回来有点咳嗽,在附近医院看了,医生开了清肺化痰的药,和利巴韦林一起吃,几天就不咳了,后来去市儿童医院看,医生说是支气管炎。昨天咳的多点,给吃了儿童医院开的艾舒,(当时医生说,如果不咳就不要吃艾舒)吃了三次了,但效果不明显。请问陆医生,咳嗽不是很厉害,喉咙有痰要吃什么药?上周五医生听说肺里没有痰了。& m9 a& m+ K, D5 g  H: w) M3 ?9 v) P& i
请陆医生一一回复一下,谢谢!
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 楼主| 发表于 2011-5-25 20:37:19 | 显示全部楼层
陆医生怎么不回我的帖子啊
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发表于 2011-5-27 21:22:13 | 显示全部楼层
抱歉,看到晚了,现在孩子改善了吧
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 楼主| 发表于 2011-5-28 09:39:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 木棉 于 2011-5-28 10:14 编辑 0 ^  g8 [$ f( Z% z
1 ^9 m! s- P/ R; _' k! J
也没正面回答我问题啊,呵呵。现在上面提到的问题,已经改善很多。
$ _' }) P* g/ G% h$ j2 e6 j. N* a宝宝出院后一个月了,现在醒着的时候,心律有时135左右,有时150-160,这是怎么回事啊,正常吗,药是不是还继续吃?出院就带了一个月的药,药现在已经吃完了,最近几天中午的药停吃了,因为不爱喝水,而且食欲也不好,所以中午药就没吃。& Y. L6 o- i6 ~! a# G
盼尽快回复!  ]) _* j7 u) T1 c

) {/ G8 C% g5 E& U5.5日拆线那天发烧,做了个B超,结果如下:
% E  G2 ^+ E; x
1 B2 c' ?8 d: q0 B% d" F) ^$ U普通心脏M型超声检查(厘米)
9 v% J' i# o. f2 k- Q# q1 N/ yLVDd  2.88   RVDd   IVSd    LVPWd  0.25    AO  1.47
2 m) h) [& P+ bLVDs  1.75   RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA  1.36. A. _$ f6 b# k9 ^+ q, c3 P3 f
左心功能测定
# E9 m) _7 A  ]! I0 ]LVEF  71.5  %      LVFS  39.2   %
5 P: E6 y, n$ D' h频谱多普勒超声(米/秒)
, x) l" c# k2 p' ?- }0 j& P, X0 n! oAAO 1.4     DAO 1.6   LVOT 1.3   RVOT 0.7   MPA  2.18
% w( f% ?; r* x/ FMV  0.8     TV  0.7           跨瓣压差      mmHg
, `  ]! w: d) T( V2 t  h心脏彩色多普勒超声
3 T! Q) h; I3 m9 H5 E8 i" y( {MR  轻微   AI  阴性  TR  轻微2.3m/s   PI  轻微3 t) O! ]/ k# z3 i/ D8 D
心房水平无  分流 心室水平无  分流   大动脉水平无    分流, P5 Y2 R0 \7 b( B# O2 [; M, K
普通二维超声心动图所见:
( h6 b8 j: j- ~7 l- f6 u, d4 F$ G1.室间隔修补处未测及明显残余分流,- K$ G2 A7 n8 ^
2.左室流出道流速1.3m/s;右室流出道流速0.7m/s.肺动脉总干内径1.36cm,流速2.18m/s,左肺动脉宽0.75cm,流速1.7m/s,右肺动脉宽0.64cm) g3 x# L4 A2 }& D. y
3.左室无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可
0 e8 z: X! p- ?! n- v& v+ z5 t4.未见心包积液
1 c8 p: {; A7 w$ X/ d1 D: J提示:
$ |- C0 K2 M& l7 nVSD术后:
7 e/ J- \- C/ {3 J1 `# N无残余分流
3 h# F4 @! \( a) m8 M# L  }肺动脉流速增快
3 x7 w$ G# y: A$ ~, V9 A' ]左心收缩功能正常范围
3 `! {: t7 M6 O) `
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发表于 2011-5-28 20:44:53 | 显示全部楼层
心率处于波动的正常范围,我想没有什么大的问题;
, |4 n& [  R) N' C% Y" |/ T, J) n超声复查结果良好。
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 楼主| 发表于 2011-5-28 22:32:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 木棉 于 2011-5-28 22:33 编辑 0 D) x+ j* c& n0 o  ]

5 t5 X% T4 N" }5 y; [哪是停药还是继续吃啊?宝宝清醒安静状态,心率基本在130左右& \# v% h3 r/ {6 V2 w& H" O
超声说肺动脉流速增快,这没什么问题吧?
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发表于 2011-5-29 15:32:51 | 显示全部楼层
停药即可。
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