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麻烦陆医生看下术后10个月的彩超报告

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发表于 2011-5-14 09:44:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 9
门诊号:
主刀医师: 丁文祥
术前诊断: 完全性大动脉错位,动脉导管未闭,卵圆孔未闭
手术名称: switch手术
手术日期: 2010-07-09
本帖最后由 小蟹蟹 于 2011-5-14 10:45 编辑 ( d, N3 C4 v' D# {

- m9 k/ [( G8 O5 @/ S, Z# H4 X# Q陆医生您好,麻烦你看下我家宝宝术后10个月在心脏中心做的彩超报告,内容如下:
0 u! X" P# ]9 a2 A2 L+ h1 D! t
普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd   2.77      RVDd       IVSd       LVPWd  0.22       AO
LVDs   1.41      RVDs        IVSs       LVPWs  0.53       LA    1.20

0 e2 @3 e- r8 J
左心功能测定
LVEF    82.1%      LVFS   49.1%

* g. R7 W# r0 o% j; R, T
频谱多普勒超声(米/秒)
9 [7 t; a( G* m; RAAO  1.4     DAO  1.2     LVOT  0.7    RVOT  0.7    MPA  1.2
' ~2 P+ G1 S& |
MV    1.0    TV     0.7     
跨瓣压差   mmHg

) C* n* P5 P- m- \! q9 r
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微   AI 轻度   TR轻微2.0m/s    PI 轻微
心房水平 无分流   心室水平 无分流  大动脉水平 无分流
普通二维超声心动图所见:
患儿胸骨畸形,右房、右室有受压现象,胸骨旁透声差,部分切面显示欠佳!
1,主动脉吻合口内径1.40cm,过吻合口流速 1.4m/s;主动脉瓣轻度反流,反流束宽0.24cm
2,肺动脉吻合口内径 0.9cm,过吻合口流速 1.2m/s;左肺动脉开口0.53cm,流速1.5m/s,右肺动脉开口0.35cm,流速2.78m/s,压差31mmHg
3,沿房间隔修补处未测及明显残余分流。未测及动脉导管残余分流。
4,右房稍增大,左室壁收缩活动可。房室瓣开放活动可。
5,未见心包积液。
提示:
D-TGA/IVS/ASD/PDA/PH Switch术后:
无残余分流
主动脉、肺动脉吻合口无明显梗阻
右肺动脉流速增快
! s# ~& B* V) r0 i  z
! q( a1 w! {* q$ D关于这份报告,我有几点不明白,麻烦陆医生看看' R: l* S2 h1 S. L/ ?
1:做彩超的医生说胸骨畸形,压迫到了右边的心脏,但是后来我们拿报告单给门诊的医生看,他说没问题,没有凹陷,我有点糊涂了,按理说彩超医生应该是看到胸骨压迫了心脏才会这么写的吧,可是门诊医生的说法怎么又说没关系呢,下面我会把宝宝胸口的照片发出来。
  {& ~. j* v* u0 u9 {! W% S/ t2:右肺动脉流速增快严重吗?是不是右肺动脉开口太小的缘故还是胸骨压迫的缘故?这是否意味着宝宝右肺动脉发育得不好?* J1 T2 G" l3 B, Z9 z' `
3:左心功能测定结果对比论坛上写的标准值高,严重吗?(手术前射血分数 87%,左室短轴缩短率 54%)
9 ]; l! L# Z7 y5 W4:主动脉瓣轻度返流,严重吗?还有其他值都是轻微,需不需要注意?1 ?4 w! ?" r$ k! Q+ Z5 y
5:有些英文值看不明白,我就想知道宝宝的主动脉和肺动脉发育的怎么样?不知道哪个是主动脉和肺动脉的直径值* w6 T4 c% _0 g
4 y9 x, L; ]5 X& T# C" B
问题有点多,麻烦陆医生了。  K; B3 p/ U! J  Y6 G
: W# [7 x( `: y, R/ U/ ]

平躺侧面

平躺侧面

平躺正面

平躺正面

站立

站立
5 U3 C) Q; J3 M  l1 \+ n

, I8 G# ]( q4 r9 U3 f& |8 y5 I) E
  a4 u& Z% E: R& b8 s
 楼主| 发表于 2011-5-14 09:58:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 小蟹蟹 于 2011-5-14 10:06 编辑
6 i2 [4 E1 h( x/ s9 j( }& R
" u1 \( v; c9 t8 F. C小孩现在11个月不到,身体状况很好,很少感冒发烧,就是活动量大的时候喘气声明显大而且急
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 楼主| 发表于 2011-5-16 09:23:30 | 显示全部楼层
麻烦陆医生有空看下
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发表于 2011-5-16 09:30:47 | 显示全部楼层
胸骨情况看起来并非凹陷,对心脏肯定是不会有影响的;
# A+ `( `: T. V7 L* o, G肺动脉分钟流速稍快,我想没有问题,主动脉瓣的轻度返流建议继续定期观察,如果没有进展就没有关系;/ |* n: P4 k( f1 d; C
AAO主动脉 1.4;MPA肺动脉1.2
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 楼主| 发表于 2011-5-16 14:26:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 小蟹蟹 于 2011-5-16 14:26 编辑 5 o+ D% i3 J8 a' b4 b

4 k+ _: ?, c8 y2 M非常感谢陆医生的回答,还有个问题:' A- b. P  O+ v) }
关于左心功能的测定,这两个值都比正常值范围要,严重吗?我看别的宝宝手术后这两个值都是正常的,我家的情况不知道会不会逐渐好转,毕竟比手术前好一些了.
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发表于 2011-5-16 21:57:25 | 显示全部楼层
稍微高出正常范围并不算异常。
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