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求救:早产儿,房间隔缺损(II孔型)和动脉导管未闭

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发表于 2011-7-14 16:19:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.33
出生日期: 2011-07-09
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-07-10
彩超报告: 超声所见:
右室流出道8mm 主动脉根部7mm 左房10mm 左室流出道8mm
室间隔3mm 左室舒张末内径14mm 左室收缩末内径7mm
左室后壁3mm 右室7mm 主肺动脉8mm
左室收缩功能:EF:84%
左室舒张功能:二尖瓣A/E<1

描述:
1、内脏正位,心房正位,心室右绊,各房室内径未见明显增大。
2、房间隔中部回声中断约4.3mm,CDFI示该处左至右分流。室水平未见分流。
3、各瓣膜形态活动正常,各瓣口多普勒超声未见异常血流。
4、左肺动脉起始部与降主动脉见可探及一管状液暗区,内径约3.5mm,CDFI示左至右分流,PW在肺动脉主干内探及收缩和舒张期分流频谱。
5、心包回声正常,心包腔未见液性暗区。

超声提示:
先天性心脏病
房间隔缺损(II孔型)
动脉导管未闭
女儿是早产儿,34周不到就生了,出生的时候体重才4.7斤不到。因为担心,我们把她送到医院的新生儿科看护。
6 e% j' N% l* v3 v第三天抱去做B超,结果诊断为先天性心脏病,顿时我感觉天都要塌下来了。当天我不敢告诉老婆,只能先一个人扛着。
$ u( R0 t8 j2 G) B- a! f  C1 L今天过去见医生的时候,医生说我女儿还有黄胆,而且比一般的孩子都要黄很多。
4 D1 Y. r( }" ^3 m" d# h% R% `. v
请问陆医生:我女儿的先心病自愈的概率有多大?如果要做手术需要等到多大的时候?$ a7 D/ D" b& P3 E0 W) `1 [, `
麻烦陆医生看到后就答复我好吗?这几天我都不知道怎么过来的,半夜想女儿想得难受的时候就偷偷到厕所里抹泪。" P$ f; x3 T. R; V1 e
     
 楼主| 发表于 2011-7-14 16:49:50 | 显示全部楼层
陆医生不在吗?
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发表于 2011-7-14 19:57:45 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=$ [, O: |4 i! T4 U. h, X

- K$ F" S6 r" M) F首先这两个地方在胎儿期都是开放的,建议3个月复查,不排除自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2011-7-14 20:14:55 | 显示全部楼层
谢谢您的回复。
8 N/ L  h+ Q# }! Z; x+ ~( z- D- @以您的经验来看,我们女儿这种情况自愈概率有多大?
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发表于 2011-7-14 22:13:30 | 显示全部楼层
我想概率的问题意义不大吧。
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 楼主| 发表于 2011-7-14 22:15:56 | 显示全部楼层
十分谢谢!
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 楼主| 发表于 2011-8-7 13:04:27 | 显示全部楼层
再次请教陆医生:
5 R  H0 K4 {. F6 @! w' G现在女儿已经四周了,除了刚出生后十天是在新生儿监护室里吃的奶粉,抱回家后都是母乳喂养。但是现在体重还是只有六斤左右(出生时重4.7斤),而且还是加上衣服尿布的重量。* g' m* e: M* N4 E3 t' T  R
是不是发育不良啊?这是不是由先心引起的?
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发表于 2011-8-7 16:55:33 | 显示全部楼层
不能排除这种可能性吧,但我认为关系应该不大。
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 楼主| 发表于 2011-8-28 19:35:54 来自手机 | 显示全部楼层
再次请教陆医生,像我女儿这种情况,现在可以打预防针吗?现在是50天,体重8斤。
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发表于 2011-8-28 22:27:55 | 显示全部楼层
可以正常预防接种。
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 楼主| 发表于 2012-3-26 18:12:33 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2011-8-28 22:27 * e; d$ s( R- k# h# i5 @
可以正常预防接种。

( \) e% p/ J4 b) K- n# H* B陆医生,您好!/ R% K7 `) j, O) _+ S4 Z( h  L
( b: `6 D! x( H' r* v9 X% @& e
我宝宝现在八个月20天了。今天去医院复查,做了心脏彩超和心电图,麻烦您帮我看一下好吗?
6 X; U/ S8 P- c1 w* m5 G! B; ?
$ a" N+ {, G, p! q: N: P: y0 s4 G: S+ \
超声诊断报告单
, f0 m  k& O, a0 X# ^- s0 i; C( G$ t  q% w# f" \; l
超声所见:右室流出道13mm    主动脉根部13mm   左房14mm   左室流出道13mm6 q. N8 A4 R2 L. t+ b
                 室间隔4mm   左室舒张末内径23mm   左室收缩末内径14mm
2 Q8 _+ V" E$ ~, h( N6 L4 T2 Z  N                 左室后壁4mm   右室9mm   主肺动脉13mm
* i! k6 v& x: ]3 P                 左室收缩功能:EF:69%! p# N/ \8 U4 i( K6 c4 y; A
                 左室舒张功能:二尖瓣A/E<18 y4 k7 t4 k: b- d' q
       描述:0 k4 O. ~: M4 n  l8 y7 w
                 1.内脏正位,心房正位,心室右绊,各房室内径正常。
8 f8 Z) N, R' u                 2.房间隔中部回声中断达2.8mm,CDFI示该处左至右分流。室水平未见分流。2 t0 O8 ~( Q# u% @* W9 c# d  q
                 3.各瓣膜形态活动正常,三尖瓣可探及轻度反流。余瓣口多普勒超声未见异常血流。& a; w5 ?3 p. H6 y4 @7 V$ e3 N$ z
                 4.大血管位置正常,未见肺静脉异位引流征象,未见PDA征象。
& T3 F# K& P  J9 q7 r: P                 5.心包回声正常,心包腔未见液性暗区。# U' V  a: D+ B
超声提示:房间隔小缺损(II孔型), ~; _1 b' y4 h6 v

9 s$ k* n. s, P4 R9 M4 v3 Z3 l  }* K1 M! Z; d, Q& }7 ^8 L
& {6 l/ f' L+ F0 V- v) Q5 x
, b8 e) T) C9 w2 @% f
心电图. m( K$ T8 m  C% u9 R
采样频率:1000 Hz     PR间期:101 ms
2 \  h9 i' v0 _- d+ ~采样时间:26 s            QT间期:263 ms( j. f3 ]( g2 c7 B) V
心率:116 bpm           QTc间期:365 ms2 H# W* s9 T6 j) w8 C( {
P间期:81 ms              P轴:50.9°
/ I: n$ u& \0 h6 K+ _! zQRS间期:73 ms         QRS轴:106.2°
3 q& |, ^9 V& s/ N) S) o. a' zT间期:160 ms            T轴:51.1°
7 _* C9 `- ~! q$ u+ j7 i% H
. u7 b( t6 E1 t3 t; v( u  w0 o3 G' p* D/ Q9 T; U# }9 x

7 s. m! p  @- q9 l: K) ]刚出生的时候,B超显示是房间隔缺损4.3mm,动脉导管未闭。
- h( X$ z! B4 F# V$ g现在宝宝是八个多月(接近九个月),请问陆医生,还有自愈的可能行吗?如果不能自愈,什么时候手术最佳呢?
0 f2 f; `4 z  w3 L5 x
  w1 B( {% {9 |/ _4 x4 C$ C等待您的答复,万分感谢!
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发表于 2012-3-26 22:04:06 | 显示全部楼层
我想继续观察吧,半年后复查,不排除自愈可能。
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 楼主| 发表于 2012-3-26 22:10:22 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-3-26 22:04
/ M; H9 W/ e8 o" `  p我想继续观察吧,半年后复查,不排除自愈可能。
( Z0 T0 a5 Y* c" n2 S: S' d7 e
感谢您的回复!那我们就继续再观察。希望下次去检查的时候已经自愈了。
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 楼主| 发表于 2012-9-15 10:16:46 | 显示全部楼层
陆医生,您好!/ R6 p+ D0 q& b- S! R
我的宝宝现在14个月了,今天去医院做了心脏超声复查。麻烦您帮忙看一下好吗?
: L5 ^: `1 T" {, y/ z  c' Y: p; m
  R+ L* ]) x3 D+ d0 I9 B& p超声所见:右室流出道13mm    主动脉根部14mm   左房15mm   左室流出道13mm
' o; u, L$ N" b! x3 \: d0 C                  室间隔4.5mm   左室舒张末内径24mm   左室收缩末内径14mm
+ m1 v1 E6 \0 V+ y" x7 b5 M                  左室后壁4mm   右室10mm   主肺动脉14mm
2 ]$ u! @! f1 ^' p4 X( b. D; Z                  左室收缩功能:EF:72%6 G7 B2 \# r( b% d9 a8 b4 V
                  左室舒张功能:二尖瓣A/E<1
- Y* m# U# d% I5 K0 P        描述:, [4 `# |. g1 _3 R
                  1.内脏正位,心房正位,心室右绊,各房室内径正常。9 e3 g) M$ p# v: b
                  2.房间隔中部回声中断达2.5mm,CDFI示该处左至右分流。室水平未见分流。: R9 u# n. a+ N5 B* ?3 f
                  3.各瓣膜形态活动正常,三尖瓣可探及轻度反流。余瓣口多普勒超声未见异常血流。3 j! u, n3 r! a. H8 Y$ t, ]; b  V
                  4.大血管位置正常,未见肺静脉异位引流征象,未见PDA征象。6 c3 R$ E6 p8 l7 @
                  5.心包回声正常,心包腔未见液性暗区。
9 f  D! n. }) @2 B/ b 超声提示:房间隔小缺损(II孔型)
' Q; W1 c* ?* O8 C( E
2 }' ^5 u7 ?0 U. m. e7 ?  H7 m, p3 S- ?* H
这个超声报告与宝宝8个月时做的超声区别不大,只是房间隔缺损由8个月时的2.8mm变成现在的2.5mm。
' {  R. f* n) Q8 j, a% n% x' i- i
6 C3 ~4 \: D% R请问:宝宝还有自愈的可能吗?
/ g: `5 g( J$ V2 `/ v- N  j
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 楼主| 发表于 2012-9-15 10:18:44 | 显示全部楼层
还有,宝宝11个月的时候得过手足口病,一周的时候又得了一种肠道病毒感染。像这些疾病是否会对宝宝的自愈产生消极的影响?2 j: a& @* V5 H' d$ b/ S  U$ r
/ Q9 y# b6 `  n" y. m$ e
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