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复杂单心室术后2月,持续低热2周,怎么办?

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发表于 2011-7-19 22:23:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.5
门诊号:
主刀医师: 外院手术
术前诊断: 功能性单心室(右室型),二尖瓣闭锁……
手术名称: Gleen+Banding
手术日期: 2011-05-13
复杂单心室术后2月,持续低热2周,怎么办?  ( ?( u$ k" T9 m7 F- Q* ^
  f- f4 u: l/ y: l2 N' d6 S9 ^
小儿年龄13个月,复杂先心病于5月13日在北京阜外六病区手术,Gleen+Banding,5月30日出院。术后至今2个月。; }7 X0 U& L3 p- A+ q  @1 D
6月2日-7月3日因乳糜胸住院,闭式引流导管,已治愈。0 ~3 p4 O" b0 j, D3 n2 r

1 t! Q! l1 c8 @9 c8 d! Z从7月5日开始低热37-37.6度,持续2周了。前五天为36.8-37.3度,近几天为37.1-37.5度,睡觉发汗后退烧,其他时间升高。食欲、精神都挺好。偶尔咳嗽,每天2-3次,很浅的,夜间不咳嗽。呼吸正常,未见急促、呼吸费力等。
1 ]+ p; L; p9 e. F2 s. ?, z% m  j' z9 i/ V$ w1 C
目前用药:西地那非,果糖二磷酸钠,利尿(托拉塞米和氢氯噻嗪),补钾。小儿柴桂退烧颗粒,氨溴特罗等。
4 I% |# O' m2 }# \5 I# _4 N! t/ |* h( \- G; X3 g
请问医生:低热持续的原因可能有哪些?该如何用药?若去医院检查,去阜外还是儿童内科较好的医院?
     
发表于 2011-7-21 12:28:29 | 显示全部楼层
阜外有儿内科么?最好还是去儿童医院看看吧;% \7 S* ~  T2 o3 ^4 z" J9 Z2 _
做好能够进行血常规等化验,进一步明确有无感染的可能。
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 楼主| 发表于 2011-7-22 11:29:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 kezipp 于 2011-7-22 11:42 编辑
( v) A+ n7 z+ p1 ?1 h
+ o" }# `- |) \) m% g/ T/ @3 ?8 }谢谢陆医生。7 m9 }' E+ O, D
没有肺炎、感冒,伤口完全愈合结痂已经掉了,不咳嗽。昨天的最新验血报告单,能看出什么?& M- l6 L2 k3 m" J- G
3 [1 m6 v! }* u( L0 U' o" C
点击图片可以打开
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发表于 2011-7-22 15:33:35 | 显示全部楼层
淋巴细胞比例增高,估计还是病毒感染所致。不妨用些抗病毒药物,条件许可的话可以使用丙球。
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 楼主| 发表于 2011-7-24 19:21:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 kezipp 于 2011-7-24 19:26 编辑
; [& L" o9 g4 d& M( S7 x1 j% s% N& X3 X+ ^/ w7 J
谢谢陆医生。6 b! a8 q" k/ U  @3 I
我们已经吃了13天小儿柴桂退热颗粒,没什么效果。验血以后换了小儿豉翘退热颗粒,吃了4天了,体温还是36.8-37.4之间。其他还有什么合适的抗病毒药物?- T. S8 E7 J9 n6 V8 ]
这2天孩子利尿效果不太好,感觉他的眼皮总是有些肿。每天的出量大约是入量的1/2略少,利尿药是托拉塞米和氢氯噻嗪。现在应该注意什么?避免哪些新问题?
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发表于 2011-7-25 13:34:55 | 显示全部楼层
这个体温我想还是能够接受的,再观察几天吧,病毒感染的确也没有什么特效药物;. K, y9 L0 O5 l7 R$ @9 I, o$ W6 P
尿量不理想的话可以适当增加利尿药物的剂量。
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