6个月的宝宝先心病

baobao0109

陆大夫 您好
( v* M0 _4 r1 N以下是我家宝宝的三次B超结果，请给予解答！谢谢！

- A. o; |9 s" q, \" ]7 _+ \出生三天到青岛市儿童医院做了心脏彩超，检查结果是膜周流出道部室间隔缺失（大小约5MM），见以左室--右室为主的双向低速分流，左向右最大压差7MMHG。
, z1 w0 k& ?4 |+ p: l% [房间隔卵圆窝部缺失(大小约5MM），见左房--右房分流。
检查意见是先天性心脏病
室间隔缺损（膜周流出道部）
房间隔缺损（卵圆窝部）
! e: ?: n# z7 W4 i肺动脉分支流速增快
% R% [8 F: ^- ^/ y4 f4 W9 V% K3 X) L* V动脉导管未闭

4 u5 _1 b) J1 a3个月复查左房、左心室内径增大。
室间隔膜周部回声失落6MM，右室侧膜部瘤样突起，分流口3MM，CFM示左向右分流讯号，CW估测跨隔压差66MMHG。
1 k5 s6 p! Y. V" J+ Q% a肺动脉内径可，多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱，CFM示舒张期轻度返流讯号。
5 X! I# u' t. E1 A房间隔继发孔处回声失落4MM，CFM示左向右分流讯号。
二、三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。
1 R7 }' v9 t, d
6个月复查
; ]! b8 k( @+ M/ w) _左房、左心室内径增大。
$ Q  X; F- O7 x, [0 E室间隔膜周部回声失落8MM，右室侧纤维组织附着，CFM示左向右分流讯号，CW估测跨隔压差79MMHG.分流口4MM。
肺动脉内径增宽，多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱，CFM示舒张期轻度返流讯号。
4 P+ o/ Z3 Q- s0 T8 G房间隔继发孔处回声失落2MM，CFM示左向右分流讯号。
5 k: X, I/ Q4 W7 C3 ?二、三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。

1.孩子是足月低体重，37+3出生，4.6斤，孩子三个月8.8斤，6个月12斤，不感冒，据我们当地的医院讲，先心已经影响孩子发育，让立即手术（开胸或微创），您的意见呢？
2.在当地可选择微创封堵室缺，房缺可不做处理，或者开胸，我们不想开胸，是女孩子，您看是微创还是侧切好呢？
3。现在的室缺到底是多少，已经增大了吗？会继续增大吗？
  Y1 G7 ]. ]7 P4 \& y4.我们现在的情况需要马上手术还是可以再等等看，待孩子长长肉再手术是不是手术风险会小点呢？
' Z" A# j, E; i1 M. E5.孩子吃奶吃吃停停，相对于其它孩子每餐量少，时间长。是不是说明比较严重呢？
; T3 `7 O7 J& g. j* R* \6.我们去北京挺远的，带着这么小的孩子确实诸多不便，去了是不是马上就能入院做手术呢？
- @6 `- d+ M. }2 y8 Y7.您可以给主刀吗？
1 n* ~7 O9 [; l* ?3 t( ]8.我们的先心属于严重的情况吗？手术风险多大？
9.第二次彩超，瘤样突起，第三次彩超。写纤维附着，是什么意思呢？
以上望您给予解答，谢谢

陆医生

何谓风险评估?=

5 A* {/ y( U4 H我认为可以等到1岁左右复查心脏超声，然后决定是否需要进行手术治疗。