找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 2303|回复: 6

宝宝术后三个月复查,请陆医生帮忙看看B超单

[复制链接]
     
发表于 2011-11-1 12:13:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 9.5
门诊号:
主刀医师: 张海波
术前诊断: 室间隔缺损1.06cm,卵圆孔未闭,肺动脉高压
手术名称: VSD/ASD/PH
手术日期: 2011-07-07
陆医生,你好。宝宝昨天去中心做了三个月复查。挂的张医生特需,B超做好已经下午3点多了,就没拿回去给他看。B超医生说恢复得还行。
& v  Y( y; h2 ~. J6 ~, M+ B下面是宝宝的术前和术后报告,请您看看他恢复得怎么样?还有,我回家对照了一下,发现术前没有主动脉瓣反流,术后则有了,这是什么原因造成的呢?MR、AI、TR、PI,都有轻微(轻度)反流,要紧吗,以后会不会渐渐消失呢?3 @$ R6 z) ^! S5 i7 j/ |

' A  ~0 w5 G, X3 i3 b! _! s5 ], i& u2 t$ @$ Q+ Q
术前
6 R7 e. q' h1 ?5 @年龄3月 体重7.5kg
, j8 i! \  N* S- x! l0 p

0 c: C9 p6 r- H& g普通心脏M型超声检查(厘米)7 W0 C/ u' D& g6 O8 J1 D
LVDd3.24  RVDd  IVSd  LVPWd0.34  AO1.490 x: ^; [& p, ~/ ]5 Z
LVDs1.99  RVDs  IVSs  LVPWs0.72  LA1.90
& J9 k1 Z1 k+ G
, g8 J* K& ^- S/ _( P( [左心功能测定
6 v0 S  ~* C- C1 ^LVEF70.2%  LVFS38.6%, y9 m, N9 R# g
- P* ]9 c- h4 w( z- t: B# ?/ s8 F2 n
频谱多普勒超声(米/秒)" O8 w: Z- a! x& N. T  R
AAO1.3  DAO1.3  LVOT1.0  RVOT1.5  MPA2.0' ~5 V9 p" T2 @  Q0 q
MV1.3  TV0.6  跨瓣压差mmHg& g9 n5 i: T( d8 u
% u! {1 m- N9 f: |9 a$ I
心脏彩色多普勒超声
, p, B/ q8 ^9 a& m4 |, _5 a) [MR轻度  AI阴性  TR轻度3.65m/s  PI轻微
$ Q+ u' O1 {) b+ ]' i5 A  G心房水平左向右分流 心室水平双向分流 大动脉水平无分流
; j! T4 ~% h* Z) F* {9 K' Y# D! \
2 e/ |8 F" `4 k  Z4 [5 {9 z普通二维超声心动图所见:
/ c1 P( u/ L7 H' N4 Y2 V0 s心脏位置及连接正常。左房、左室增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束、壁束稍肥厚,右室流出道内径0.96cm,流速
0 Q/ `; G( r* }- W: _
+ {8 j* u! i3 t1.5m/s。肺动脉三叶瓣,开发活动可,总干内径1.54cm,流速2.0m/s。房室瓣开放活动可;三尖瓣轻度反流,反流速3.65m/s,压差53.3mmHg8 J! {1 [0 H) R4 _5 C( W9 E
; m. Z  i$ Y# G
。卵圆孔未闭,左向右分流,分流束宽0.20cm。室间隔缺损1.06cm(膜周融合型),少量三尖瓣组织附着,主动脉右冠瓣膨出,少部分嵌入/ R- H$ b) x8 y$ h6 X1 H4 P: b
. f: O4 `4 ?" j, F% u
室间隔缺损中,双向分流,以左向右分流为主,左向右分流速2.34m/s。左位主动脉弓。  J2 X8 f; ~8 a2 T
: M* l  X! _( n* X, D
提示:
3 b& c2 [# M0 X" |' e# U% N室间隔缺损  k& e: D- ~3 s2 ^# ]
卵圆孔未闭! Z) v" w# k( c! L( T: p
肺动脉流速稍增快
2 ~# X7 e  E7 q3 w# c) S3 ]肺动脉高压
6 o# [, M. a3 F3 F: h- F/ g4 t8 f; s/ ]6 K  `$ N1 C5 @

# e" F3 e7 G& L* T8 d, n3 }术后3个月! }3 M! L# o  N9 L% u- y/ {
年龄7月9天 体重9.5kg

" v/ k# a3 ~  A* H- I& [4 b5 _
# y5 v6 J1 `+ z1 ]0 j5 `& m% q普通心脏M型超声检查(厘米)
) Y8 P; \+ `, z. TLVDd2.68  RVDd  IVSd  LVPWd0.50  AO1.63
4 d/ }" m& v/ {; C6 cLVDs1.62  RVDs  IVSs  LVPWs0.72  LA1.49' c7 I2 z! V, Y+ L' i% r

3 f% I2 Z1 K* R左心功能测定9 d; Y( I1 f  a
LVEF72.1%  LVFS39.6%
  p( @; j' ^. W5 C( |+ @1 _
! \  ^5 F3 S5 p& F频谱多普勒超声(米/秒)8 W) }" k% i- J, q
AAO1.1  DAO1.1  LVOT0.8  RVOT1.2  MPA1.1" e3 s; `. @; x* ?+ K% Y
MV0.8  TV0.6  跨瓣压差mmHg
9 S- p4 S9 ^- Z- S# d" T+ B" V+ {* V  l) w# _0 P4 I( i& e+ b
心脏彩色多普勒超声
3 U* c* y1 d# J  @/ n" gMR轻微  AI轻微  TR轻度2.32m/s  PI轻微- \: P$ b# o3 x$ h  p  w
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流0 h7 C8 W5 e% @- ]0 _
3 s  I) O+ p3 |: S
普通二维超声心动图所见:
# z( X- e+ j& g: B0 r, O1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。3 Y8 r) y" ~5 K& z9 N5 X
2.沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
* E( H* T+ e( Q8 G& g+ M3.各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。三尖瓣轻度反流,反流速2.32m/s。
" R. V; x2 e1 \- a- k) `4.组织多普勒显像:E'/A’>1.
/ S5 L" M2 ?* K" @# ?* i4 a& d5.未见心包积液。
5 T7 p' a6 _6 Q+ r. A0 U1 {
  p) s4 L8 x1 ^9 Y. U6 @. w提示:
) b, P& x' s, G. q8 L9 U( DVSD/ASD/PH术后:0 {# g- X) I( P* u  c% H
无明显残余分流
. \3 o; L; ]* k1 s* Y: @左心收缩功能正常范围
     
发表于 2011-11-3 11:30:39 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=, E. [3 z  l# u7 C* T
1 A6 j% O7 ~! k0 R/ ?% G& X
轻微的返流没有影响的,整体情况恢复不错。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2011-11-7 23:27:06 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生。再问一下,春节我们打算回老家,宝宝可以坐飞机吗?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2011-11-8 17:47:20 | 显示全部楼层
可以坐飞机
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2011-11-9 12:01:19 | 显示全部楼层
最好不要做高空高压孩子受不了刚手手术后
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2011-11-14 17:05:54 | 显示全部楼层
当然可以坐飞机。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2011-11-14 18:03:10 | 显示全部楼层
轻度三尖瓣反流是先心宝宝可以忽略的问题吗?以后不会继续变化为中度或者重度吗还是会自己消失??
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|

快速回复 返回顶部 返回列表