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再请问医生

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发表于 2005-4-25 05:18:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P >谢谢医生的回复<FONT face="Times New Roman">,20</FONT>日我带他做了个心动图<FONT face="Times New Roman">,</FONT>报告是<FONT face="Times New Roman">:</FONT></P>1 f  i% A3 u2 U: }7 N* z; ^. D
<P >心率概况:最小心率<FONT face="Times New Roman">47 </FONT>发生在<FONT face="Times New Roman">00:07:53        </FONT></P>3 D, g& N6 j- ^: G/ w0 e  P
<P ><FONT face="Times New Roman">          </FONT>最大心率<FONT face="Times New Roman">146 </FONT>发生在<FONT face="Times New Roman">11:02:28</FONT></P>! d% N" ]- K* r  @( O- B
<P ><FONT face="Times New Roman">          </FONT>平均心率<FONT face="Times New Roman">79</FONT></P>
+ [- F1 D) h& O* Q3 E<P ><FONT face="Times New Roman">          QRS</FONT>波总数<FONT face="Times New Roman"> 107202</FONT></P>
7 A. Y: U7 I; C4 P1 y8 Y<P ><FONT face="Times New Roman">          </FONT>监测时间<FONT face="Times New Roman">22</FONT>小时<FONT face="Times New Roman">,30</FONT>分</P>( n! G$ W/ T& X/ P# S( F: }5 x& d
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
# x- v% U8 l% ~, E8 D8 r/ B<P >室上性异常:单发<FONT face="Times New Roman">  7014</FONT></P>% H  \# k0 U6 @1 p; [8 h
<P ><FONT face="Times New Roman">            </FONT>成对<FONT face="Times New Roman">     1</FONT></P>
# e# q! W: D" w# b# `* \<P ><FONT face="Times New Roman">            </FONT>次连发<FONT face="Times New Roman">   0</FONT></P>
4 [( E' ~3 i0 d4 K- K2 {# u: z<P ><FONT face="Times New Roman">            </FONT>总数<FONT face="Times New Roman">  7016</FONT></P>
& w) j( y5 v: W+ _6 c0 z( F- J<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>- M& u% b+ \1 m
<P >室性异常<FONT face="Times New Roman">  </FONT>:单发<FONT face="Times New Roman">     1</FONT></P>3 a4 n- x* f- C; B+ N* @
<P ><FONT face="Times New Roman">            </FONT>成对<FONT face="Times New Roman">     0</FONT></P>. A! _. O5 h6 b( o* V1 {+ t  u
<P ><FONT face="Times New Roman">            </FONT>次连发<FONT face="Times New Roman">   0</FONT></P>) {7 G' D4 U2 e1 I" x$ q* K, v
<P ><FONT face="Times New Roman">            R ON T:  0</FONT></P>
" F( E' N% X$ z$ h: `2 k+ L<P ><FONT face="Times New Roman">            </FONT>总数<FONT face="Times New Roman">     1</FONT></P>) H2 }# O$ U6 D) S) J
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
* k; n8 b( u3 o+ b<P >心率变异:<FONT face="Times New Roman"> %RR&gt;50:   48%</FONT></P>& |4 Y$ \+ a6 z' i2 Q4 G. ?3 e
<P ><FONT face="Times New Roman">           rms-SD:  165ms</FONT></P>
. Y# R# ?0 ]' k- i2 v6 K<P ><FONT face="Times New Roman">           Magid</FONT>标准差<FONT face="Times New Roman">115ms</FONT></P>
+ f' I" w% J& X9 b( W/ M<P ><FONT face="Times New Roman">           kleiger</FONT>标准差<FONT face="Times New Roman">202ms</FONT></P>
8 e1 O; [, }( n; I, q<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>% ^% D  E5 j! \
<P >停博:</P>
& W9 C. ?* k! t: Y<P ><FONT face="Times New Roman">     </FONT>整个监护时间起始于<FONT face="Times New Roman">08:53:16,</FONT>持续时间为<FONT face="Times New Roman">22</FONT>小时<FONT face="Times New Roman">30</FONT>分<FONT face="Times New Roman">.24</FONT>小时平均心率为<FONT face="Times New Roman">79BPM,</FONT>最慢的心率为<FONT face="Times New Roman">47BPM,</FONT>发生在<FONT face="Times New Roman">00:07:53,</FONT>最快心率为<FONT face="Times New Roman">146,</FONT>发生在<FONT face="Times New Roman">11:02:28.</FONT></P>4 j, b6 n6 M! x9 X; A7 t
<P ><FONT face="Times New Roman">     </FONT>室上性异位心博共有<FONT face="Times New Roman">7016</FONT>次<FONT face="Times New Roman">,</FONT>其中偶发个数为<FONT face="Times New Roman">7014,1</FONT>次成对<FONT face="Times New Roman">,</FONT>室上速有<FONT face="Times New Roman">0</FONT>阵<FONT face="Times New Roman">.</FONT></P>3 P' I; G( {3 o! @" i4 e. J- B) ~
<P ><FONT face="Times New Roman">     </FONT>室性异位心博共有<FONT face="Times New Roman">1</FONT>次<FONT face="Times New Roman">,</FONT>其中偶发个数为<FONT face="Times New Roman">1,0</FONT>次成对<FONT face="Times New Roman">,0</FONT>次<FONT face="Times New Roman">RonT,</FONT>室速有<FONT face="Times New Roman">0</FONT>阵<FONT face="Times New Roman">.</FONT></P>
4 Z9 b; c6 y) N# V1 N) J5 o7 H2 E8 }<P ><FONT face="Times New Roman">     </FONT>最长的<FONT face="Times New Roman">R-R</FONT>间期是<FONT face="Times New Roman">1.54</FONT>秒<FONT face="Times New Roman">,</FONT>出现在<FONT face="Times New Roman">03:05:43,RR</FONT>间期超过<FONT face="Times New Roman">2.0</FONT>秒的心博时间总和共有<FONT face="Times New Roman">0</FONT>秒</P>4 k5 i8 a( \0 J" X+ Z
<P ><FONT face="Times New Roman">     </FONT>心率变异性时域测值<FONT face="Times New Roman">:RR-50</FONT>为<FONT face="Times New Roman">48%,rms-SD</FONT>为<FONT face="Times New Roman">165</FONT>毫秒<FONT face="Times New Roman">,Magid SD</FONT>为<FONT face="Times New Roman">115</FONT>毫秒<FONT face="Times New Roman">,</FONT>和<FONT face="Times New Roman">Kleiger SD</FONT>为<FONT face="Times New Roman">202</FONT>毫秒</P>
1 k' m' ]8 K) Z9 ]" l' \! _5 ^! E<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
2 B# d% l8 H( f; U# c<P >备注:<FONT face="Times New Roman">    </FONT></P>
; A. s9 ]/ q2 M' i. q4 x7 L<P ><FONT face="Times New Roman">     1</FONT>、窦性心律不齐;<FONT face="Times New Roman">2</FONT>、频发房早、部份呈成对或伴差传;<FONT face="Times New Roman">3</FONT>、偶发室早;<FONT face="Times New Roman">4</FONT>、部份<FONT face="Times New Roman">T</FONT>波改变(<FONT face="Times New Roman">HR&gt;120bpm</FONT>时)</P>
) J9 t% {" c$ g) v<P ><FONT face="Times New Roman">     5</FONT>、心率变异性良好</P>
5 S0 U2 q) L2 j' Y- a<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
& r( z" z2 u0 a. m/ H9 ?<P >根据心律统计表来看室上性早博次数最少的在小孩刚入睡时<FONT face="Times New Roman">21:03</FONT>——<FONT face="Times New Roman">01:03</FONT>这<FONT face="Times New Roman">4</FONT>个小时,分别是<FONT face="Times New Roman">82</FONT>、<FONT face="Times New Roman">49</FONT>、<FONT face="Times New Roman">47</FONT>、<FONT face="Times New Roman">54</FONT>次;次数最多的分别在<FONT face="Times New Roman">11:03-12:03</FONT>是<FONT face="Times New Roman">421</FONT>次<FONT face="Times New Roman">;15:03-16:03</FONT>是<FONT face="Times New Roman">523;16:03-17:03</FONT>是<FONT face="Times New Roman">519</FONT>次<FONT face="Times New Roman">;</FONT>次日<FONT face="Times New Roman">06:03-07:03</FONT>是<FONT face="Times New Roman">559</FONT>次<FONT face="Times New Roman">.</FONT></P>* p% _5 j0 g- `: X
<P >同时还做了血液全部检查<FONT face="Times New Roman">,</FONT>结果有白细胞总数偏低<FONT face="Times New Roman">,</FONT>为<FONT face="Times New Roman">3.5G/L,</FONT>其他的都在正常值内<FONT face="Times New Roman">,</FONT>请问<FONT face="Times New Roman">:</FONT>他的这种早博是属什么类型的<FONT face="Times New Roman">?</FONT>一般是如何引起的<FONT face="Times New Roman">?</FONT>这段时间他频繁地感冒<FONT face="Times New Roman">,</FONT>会不会与此有关<FONT face="Times New Roman">?</FONT>他从没有过心脏不适的感觉<FONT face="Times New Roman">,</FONT>我要不要限制他运动<FONT face="Times New Roman">?</FONT></P>
 楼主| 发表于 2005-4-26 00:41:29 | 显示全部楼层
我家在福建,烦请医生先帮我分析一下行吗
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发表于 2005-4-25 22:49:02 | 显示全部楼层
<P>您好:<BR>    建议您带小孩看李奋主任门诊。</P>
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发表于 2005-4-26 05:24:53 | 显示全部楼层
您好:<BR>    1,小孩多大?<BR>    2,如果没有特殊症状,不需要进行处理,定期观察。
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 楼主| 发表于 2005-4-26 15:58:26 | 显示全部楼层
小孩七周岁半,前一段时间(3月6日起至今)一直频繁的感冒、发烧(5次),感冒期间除了咳嗽、流鼻涕外没有什么不适。我们带他去做了全部的检查,结果是有频发房性早博及部分T波改变,所以我们很当心,现在他还在咳嗽,用了很多抗生素,但还是咳,真是伤脑筋。[em06][em06]我们这里的儿科医生说从他的临床表现及目前生化化验的结果来看应该可以排除心肌炎,但我们还是觉得很当心,所以想多听听专家的意见。谢谢您!!
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发表于 2005-4-26 23:18:15 | 显示全部楼层
您好:<BR>    建议3个月后复查一次。
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 楼主| 发表于 2005-4-27 17:12:02 | 显示全部楼层
谢谢医生,我现在可不可以给他用一些提高免疫力的药品?
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发表于 2005-4-29 01:38:06 | 显示全部楼层
您好:<BR>    应该可以。
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 楼主| 发表于 2005-4-30 01:16:34 | 显示全部楼层
我刚拿回一张一星病毒培养的血清化验单,结果表明:柯萨奇病毒为阳性。请问医生,这能否断定为心肌炎?我们这里的医生说要断定为心肌炎的条件还不够。
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发表于 2005-4-30 22:39:52 | 显示全部楼层
您好:<BR>   不能据此诊断心肌炎。
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 楼主| 发表于 2005-4-30 22:56:43 | 显示全部楼层
请问医生,这一段时间(3月6日到现在)他用了大量的抗病毒药(病毒唑)及大量的抗生素(青霉素类、头孢类),有打点滴(先后共有22天)也有口服的(10),这些药来对付柯萨奇够吗?我还应该带他做什么检查?现在他就是还有一点点咳嗽,其他一切都很好。我发现他刚入晚上睡时早博的次数最少每分钟平均不到1次,早上刚要睡醒时早博次数最多每分钟近达10次,请问医生什么情况会出现这样子?盼望您的回复谢谢!!
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发表于 2005-4-30 22:59:39 | 显示全部楼层
<P>您好:<BR>   1,对症治疗方案是没有问题的;<BR>   2,早搏的发生跟生理状况有关。</P>
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 楼主| 发表于 2005-4-30 23:01:57 | 显示全部楼层
请问医生,这一段时间(3月6日到现在)他用了大量的抗病毒药(病毒唑)及大量的抗生素(青霉素类、头孢类),有打点滴(先后共有22天)也有口服的(10天),这些药来对付柯萨奇够吗?我还应该带他做什么检查?现在他就是还有一点点咳嗽,其他一切都很好。我发现他晚上刚入睡时早博的次数最少每分钟平均不到1次,早上刚要睡醒时早博次数最多每分钟近达10次,请问医生什么情况会出现这样子?盼望您的回复谢谢!!
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 楼主| 发表于 2005-4-30 23:10:14 | 显示全部楼层
谢谢您这么快就回应,我都还以为我没发送出去,再次向你表示感谢[em17][em17][em24],再请问还得继续用抗病毒的药吗?是不是还要用治疗心脏的药,他的心脏会不会因这次的感冒而受到伤害?
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发表于 2005-5-1 02:24:13 | 显示全部楼层
您好:<BR>    抗病毒和营养心肌的药物都要使用。
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