房间隔缺损10mm, 术前咨询

孩子

尊敬的陆医生：
7 P" i' I- t+ w" N7 b; t    你好，我家宝宝现在七个月，宝宝五个月的时候在乌鲁木齐儿童医院被查出有先天性心脏病，诊断为房间隔缺损10mm，在宝宝三个月的时候，因为受凉得了支气管肺炎，连续住院两次，共14天。后回来发现宝宝有嘴唇上面和鼻梁发青现象，在宝宝6个月时又发高烧，烧到39度8，反复发烧，又入院治疗两次，共12天，现在还是嘴唇上面和鼻梁发青现象，不知道她这种房间隔缺损10mm,有没有自愈的可能性，还是一定的手术治疗，如果是手术治疗，不知道上面时候治疗为好，是介入治疗吗？
/ c  N% Z/ B$ B- j# |% y. a% C   我想带宝宝去你们上海儿童医学中心去重新检查一下，在确定一下，准备7号去，预约的10号做心脏彩超。希望陆医生能给予我帮助，谢谢你了。

陆医生

何谓风险评估?=

9 q7 j# ~8 ]* Z% j# {10mm的房缺自愈可能性不大，建议还是及早考虑治疗；
$ d6 E# X$ Q2 g: K: p! j* y可以手术，也可以介入，推荐介入。

孩子

感谢陆医生的回答！
那我家宝宝什么时候做比较好呢！
我四月7日就打算带宝宝去你们医院检查了，要是介入的话，现在可以做了吗？

陆医生

介入的话建议还是等到1岁之后吧，对孩子体重有一定要求。

孩子

谢谢陆医生，那我这次先带宝宝到你们医院详细检查一下，到时候出结果，我在给你发。
" `9 C- O2 B( f) B( P! Z请问一下宝宝体重多少公斤才可以做介入 手术呢。

陆医生

通常10Kg以上吧。

孩子

嗯好的，谢谢陆医生了。祝心情愉快，合家欢乐。

陆医生

不必客气。

孩子

陆医生，我带我家宝宝从上海检查回来了，这次检查的结果是：
普通心脏M型超声检查（厘米）
$ o2 e$ t6 l+ C  RLVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
* A# y3 T& d) o6 [1 K5 KLVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  

  m( }& R; E# X3 H& L! ~左心功能测定
. D7 G8 b* q4 A% G7 X1 bLVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %

% Q8 l' _9 a3 O+ K' `组织多普勒显像：E'/A'
& j' j: b- s+ q
频谱多普勒超声（米/秒）
2 w9 ]6 Z# V* D, Z+ Q% |AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg


心脏彩色多普勒超声
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性
% Z' Y2 U- Z0 G4 J4 R
心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流

普通二维超声心动图所见：
$ l* P6 e  O4 {; o. z- B9 O    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
; c; z1 v7 Y& m    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
5 f8 a6 e( L" G2 o0 f    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。

提示：房间隔缺损（II）
      左心房收缩功能正常范围

孩子

普通心脏M型超声检查（厘米）
- b# R) r7 Z6 `/ m" f0 G7 ?3 cLVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
& G' V' N# k# W4 e: \* XLVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
4 b- y. h- {( U& s& w5 `
左心功能测定
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
, C) `3 u0 j; U4 q8 q* |' Y( S
组织多普勒显像：E'/A'
% s" p: }  u1 Q. ^" {
/ R, T* k! d/ z# P: a; s频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg

! C' r! z. p: \' A: {0 ~% O! e. d
心脏彩色多普勒超声
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性
) }; Z' {0 J" s" Q( v& d* L  _$ u
' w& b9 C8 ^( [心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流
/ O% A. u$ V" b* x2 k4 F
) t) u" N* G3 V普通二维超声心动图所见：
    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。

提示：房间隔缺损（II）

. l0 D/ m$ J, K2 U$ z: w

孩子

麻烦陆医生帮我看一下，我有几个问题帮我解答一下：
1 ~& \- e0 F% U: w' D% A" [* [1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm，间隔整整二个月检查的结果是：0.71cmX0.69cm，不知道这个是两面仪器检查存在误差，还是我家宝宝自己有长的迹象。
0 p* y6 R( c% d, g$ e1 c! x; `; B2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思，有影响吗。
谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。

孩子

benben 发表于 2012-4-15 13:40
1. 有可能是仪器误差
$ |( K' u. G  p  A# y# H0 r2. 这是房缺的表现，就像有缺损就会有分流
3. 这是正常的，没有影响

谢谢你的回答，那就是2个月不会自己愈合这么快是吗？

孩子

普通心脏M型超声检查（厘米）
7 U1 J) v$ v! ?* Z$ zLVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
; G% O+ I  t3 J
左心功能测定
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %

组织多普勒显像：E'/A'

频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
- x* A6 I% E# uMV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg

! m9 y9 n7 q( K/ w5 }; }3 H
心脏彩色多普勒超声
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性

心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流

普通二维超声心动图所见：
: @9 t, x" G6 C# L    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
* [, q% n; a+ {/ c& }3 I    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。

5 \' E- [" d1 c/ E1 c提示：房间隔缺损（II）
1 u7 A, Q* l+ ~1 b( y8 O6 i
6 l' `6 S$ E5 V% `

孩子

麻烦陆医生帮我看一下，我有几个问题帮我解答一下：
1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm，间隔整整二个月检查的结果是：0.71cmX0.69cm，不知道这个是两面仪器检查存在误差，还是我家宝宝自己有长的迹象。
) d+ H3 {, E- z' V- Q& `2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
+ G7 L3 F' ?4 y4 Y3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思，有影响吗。
" C% u# d4 u+ [5 R9 G谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。
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