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房间隔缺损10mm, 术前咨询

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发表于 2012-3-30 11:25:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2011-09-03
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-02-10
彩超报告: 主动脉根部内径9mm,窦部内径11mm,升主动脉内径8mm,左房内径12mm,左室舒末径19mm,室间隔厚4mm,左室后壁厚4mm,右室内径13mm,主肺动脉内径14mm,左肺动脉内径7mm,右肺动脉内径7mm,EF61%
二尖瓣收缩期流速m/s,压差mmhg,二尖瓣舒张期流速0.9m/s,压差3mmgh
三尖瓣收缩期流速2.6m/s。压差29mmhg,三尖瓣舒张期流速0.7m/s,压差2mmhg
主动脉瓣收缩期流速1m/s,压差4mmgh,主动脉瓣舒张期流速m/s,压差mmhg
肺动脉瓣收缩期流速1.9m/s,压差14mmhg,肺动脉瓣舒张期流速m/s,压差mmgh,右心饱满,余各房室形态大小正常,室间隔延续完整。房间隔延续完整。房间隔继发孔处可见10mm回声脱失,断端明确。主肺动脉间未见液暗区沟通。室间隔及左室后壁厚度正常。室壁整体运动协调。各瓣膜形态结构起闭未见异常。室间隔至心尖部可见条索状强回声反射。
彩色多普勒:房水平左->右分流 三尖瓣少量反流
肺动脉瓣少量反流 肺动脉前向流速增快
尊敬的陆医生
8 O) [' w! ^# I/ Q# w7 ^3 z% I- _    你好,我家宝宝现在七个月,宝宝五个月的时候在乌鲁木齐儿童医院被查出有先天性心脏病,诊断为房间隔缺损10mm,在宝宝三个月的时候,因为受凉得了支气管肺炎,连续住院两次,共14天。后回来发现宝宝有嘴唇上面和鼻梁发青现象,在宝宝6个月时又发高烧,烧到39度8,反复发烧,又入院治疗两次,共12天,现在还是嘴唇上面和鼻梁发青现象,不知道她这种房间隔缺损10mm,有没有自愈的可能性,还是一定的手术治疗,如果是手术治疗,不知道上面时候治疗为好,是介入治疗吗?
" c$ l  \! D1 S9 a$ M" Q2 b4 r3 e' V   我想带宝宝去你们上海儿童医学中心去重新检查一下,在确定一下,准备7号去,预约的10号做心脏彩超。希望陆医生能给予我帮助,谢谢你了。
     
发表于 2012-3-30 19:36:19 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
0 {: B; H) u/ J) W# }1 n# G  p2 N* @- L8 I$ h
10mm的房缺自愈可能性不大,建议还是及早考虑治疗;/ {2 }/ R  w) r) ?6 y# P+ |
可以手术,也可以介入,推荐介入。
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 楼主| 发表于 2012-3-31 10:39:41 | 显示全部楼层
感谢陆医生的回答!
- P3 I8 i# w# F, B) M& d4 y: z那我家宝宝什么时候做比较好呢!
: p/ w' n6 M  p5 t我四月7日就打算带宝宝去你们医院检查了,要是介入的话,现在可以做了吗?
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发表于 2012-4-2 07:35:28 | 显示全部楼层
介入的话建议还是等到1岁之后吧,对孩子体重有一定要求。
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 楼主| 发表于 2012-4-5 10:23:43 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,那我这次先带宝宝到你们医院详细检查一下,到时候出结果,我在给你发。6 \& D& u8 L' |. f6 t, l
请问一下宝宝体重多少公斤才可以做介入 手术呢。
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发表于 2012-4-5 10:28:17 | 显示全部楼层
通常10Kg以上吧。
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 楼主| 发表于 2012-4-5 10:30:35 | 显示全部楼层
嗯好的,谢谢陆医生了。祝心情愉快,合家欢乐。
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发表于 2012-4-5 12:18:47 | 显示全部楼层
不必客气。
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 楼主| 发表于 2012-4-15 12:50:06 | 显示全部楼层
陆医生,我带我家宝宝从上海检查回来了,这次检查的结果是:9 w7 r4 f% Z$ B2 P4 f8 m" k7 @0 \
普通心脏M型超声检查(厘米)' j% q' u; f9 t  H
LVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46: G! n  T6 a6 F; i1 E: u0 }6 g2 J
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
! q( Y( t3 [! D% s9 j$ W( c
/ l4 B' W5 i/ w! ?左心功能测定' _" U+ k5 N! W% y1 a8 I4 X! o
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
1 S3 ]$ ^/ f/ E  t8 m
6 {) H6 L3 d* u组织多普勒显像:E'/A'
5 y/ ]1 v3 B9 R$ U3 L5 j
' O1 ]+ z" \' t& S频谱多普勒超声(米/秒)
/ C" [0 J. i  z( a! e$ y8 dAAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
. n3 L, @% g8 p/ N& H& SMV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg
9 P: `/ w- c6 z- ]' I6 \9 j0 ]" i' n: [
6 u- A( F* k! Z" U; N& K: L
心脏彩色多普勒超声
$ u: \" g7 ]7 {  q; kMR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性( E' Y$ G% z7 W" B: u+ c7 L% m% ~

# N# c! Q+ w8 n心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流# m/ {! B9 U  k+ e
: h+ R* _" O( p, r8 p" z
普通二维超声心动图所见:
( D/ u; R( t+ X6 ?" p. [8 y' _    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室收缩活动正常。组织多普勒显像:E'/A'>1。主动脉
" A, F* ~0 J  `' r% V/ e    无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.71cmX0.69cm, 4 g6 d1 P/ h* }+ Q! M7 b2 f3 H
    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。
; e5 G/ t. L. ^5 W! n
5 T" `4 `1 ^- e: y* n提示:房间隔缺损(II)4 ~5 x. |: e2 k1 o# y% x, B, a
      左心房收缩功能正常范围
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 楼主| 发表于 2012-4-15 12:51:59 | 显示全部楼层
普通心脏M型超声检查(厘米)
+ ^( d* ~( h) [$ T( v& W  HLVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
, ^- g' i+ |: [; bLVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  : k+ W; Z9 R# a7 q& g
& Q% l0 T) n8 _
左心功能测定; V+ J4 z9 z0 B" R% ?- W; _$ k! R
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
% G8 s% D0 `! T- ?+ Z4 x
$ Q$ `% r6 p$ J0 T& c, N组织多普勒显像:E'/A'
6 l" |7 ^/ T& N$ [2 j; Q6 ^+ h! I' r
频谱多普勒超声(米/秒)
! e# }7 U, k1 Y5 s. e: {5 W, @: OAAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
6 a/ w8 C2 ~5 k$ u4 j6 P- l. aMV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg5 S; M/ i5 U* y; i/ x. a

# I4 ]! x  T7 u; x0 a3 k0 ?6 `5 p
5 q: g. x& X7 W! U0 b' G心脏彩色多普勒超声6 f# P8 q4 i# D3 I% S
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性
& Q' T$ W; e9 T7 {+ _
& L8 j& P6 ?  H: P# N8 S& b% I8 l- q心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流
9 C% s% V( m2 q% `) r2 o1 Q. V. e4 i, {
普通二维超声心动图所见:
- g* [* H; |8 N" Y6 w    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室收缩活动正常。组织多普勒显像:E'/A'>1。主动脉8 _- }: X$ q% T3 r/ N( A
    无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.71cmX0.69cm, : i6 w1 g" @& k# ]5 a' d" {9 Q2 {
    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。0 {7 z  L! A* H5 ^; b& m. ~, v4 f
' d+ i, G) N) g$ v6 f+ u& m5 C4 O) G2 b
提示:房间隔缺损(II)! v3 e3 O1 U8 n* k
2 F% f& F& b4 K4 u+ R& X
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 楼主| 发表于 2012-4-15 12:57:07 | 显示全部楼层
麻烦陆医生帮我看一下,我有几个问题帮我解答一下:- j* A( T8 L6 w$ u
1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm,间隔整整二个月检查的结果是:0.71cmX0.69cm,不知道这个是两面仪器检查存在误差,还是我家宝宝自己有长的迹象。3 O0 h1 _$ U# E7 E. J& U+ K
2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
% p; I$ ~3 p: ^3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思,有影响吗。
+ N# m( E( C& C谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-15 13:40:11 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-4-15 13:42:08 | 显示全部楼层
benben 发表于 2012-4-15 13:40
5 j& s3 S# e; y& m1. 有可能是仪器误差& X$ O& U" V; V! a# m
2. 这是房缺的表现,就像有缺损就会有分流) @, \) d2 l; O2 X) h
3. 这是正常的,没有影响

- Q+ n6 ]( _2 L0 t2 ?  B5 R. o: B+ z  r谢谢你的回答,那就是2个月不会自己愈合这么快是吗?
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 楼主| 发表于 2012-5-12 23:52:59 | 显示全部楼层
普通心脏M型超声检查(厘米)& _0 U* K1 [; t6 ?/ W  P8 x/ c
LVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
$ b( x5 o& Y' B" `7 w* xLVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  ) P! K$ {1 O6 Q9 Q: d

$ S0 \6 W# Y; Y6 e+ ^0 {左心功能测定2 U) j2 R/ q, ?( F
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
5 f0 A/ y. R, c% e7 S! Q. A6 G, X2 Y, D7 P9 P, u* `% b
组织多普勒显像:E'/A'& j: y  S! D9 f3 X. O
$ v" D. S4 B  H1 R: J1 b7 Z
频谱多普勒超声(米/秒)
- d; f5 u2 x" fAAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.44 Q8 \! N: g; f. M( z8 z
MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg2 j% `; J; l8 _( K% L
: H- v& g4 S+ w' V

' G/ Q. k6 X, y# I2 u( H心脏彩色多普勒超声  C- e; O8 d6 P3 ?2 e# z( R
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性6 A6 q7 u$ @; x2 X; {  i
7 s8 L; `/ V& k; O' z" o6 w
心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流
3 \. x3 v5 @( M; ^6 Q$ ~6 z6 W. i, F7 T: @* b" x
普通二维超声心动图所见:
9 w6 r$ \- d2 M4 a( z# I% n9 X' k/ q    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室收缩活动正常。组织多普勒显像:E'/A'>1。主动脉
; ^* Z- `/ ^6 i; a8 ~    无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.71cmX0.69cm,
2 W3 J  J3 Q# k( {9 j: P2 U; f! O3 p    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。1 m# R1 M/ u2 P, G
1 I3 Q9 ~$ f5 F( U/ c# Q- n
提示:房间隔缺损(II)
- g; ^, r; O7 v( G8 [; i/ K2 E9 w7 d3 o/ p0 f
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 楼主| 发表于 2012-5-12 23:53:14 | 显示全部楼层
麻烦陆医生帮我看一下,我有几个问题帮我解答一下:: k% W$ u! r5 T/ V
1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm,间隔整整二个月检查的结果是:0.71cmX0.69cm,不知道这个是两面仪器检查存在误差,还是我家宝宝自己有长的迹象。: S! t- ^( t/ q$ c
2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
6 S* }# S, X8 g% g, R3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思,有影响吗。+ Z5 ~4 |- q$ ?, _5 |: b* A5 C% i
谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。 - }  ^' {% Q0 ?4 {
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