术后咨询

可怜父母

6 `( h- D# r4 K8 h- _# w9 m3 B
33个月男宝，室缺（单纯室缺1-1.5cm）术后14个月复查结果如下：

请问大夫：1.他现在的情况恢复的怎么样？
3 A" e2 o1 N$ i& G2 L9 @- g
           2.主动脉瓣和三尖瓣少量反流对他生长发育有没有影响？

           3.左冠状动脉开口处5.2mm，主干长4mm，左前降支3.2mm，回旋支2.0mm，右冠状动脉开口处2.3mm。
               
) Q! g) K% j6 Q                   这是什么意思？是不是新的病变，我家孩子最近手剥皮，是不是川崎病？

5 `% i3 V6 S! k           4.心功能为什么比术后三个月的时候下降了？



5 m: a* T. n* [1 {

1 J% h% c" E3 x$ `
心脏测量（mm）        多普勒测量（m/s）        心功能测量
主动脉内径 15/21/17        主动脉瓣    0.8                        左室舒张末容积（ml）51
左房内径  20                        肺动脉瓣 0.8                        左室收缩末容积（ml）22
3 d  H* x9 \) K& o2 w! j: r3 U室间隔厚度  5                        二尖瓣（E/A）1/0.5                        EF（Teich） 0.57
左室舒张末内径 33           三尖瓣（E/A）0.7/0.5        FS (Teich)  0.29
左室收缩末内径 23                        降主动脉                          SV（ml）  29
左室后壁厚度    5        组织多普勒测量(cm/s）       
右室内径      16        MV(Ea/Aa/S) 7/4/4       
肺动脉内径   14        IVS(Ea/Aa/S)7/5/5       
                       TV(Ea/Aa/S) 9/7/7       
* G/ [) r% g! S4 }0 b# H! U8 k& i               
超声描述
各房室内径正常。
室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度正常，呈逆向运动。
( X0 W- r: R. ^( K室间隔回声连续良好，探及补片回声，位置固定，周边无裂隙；
; D- N$ P' Z* |( Z房间隔连续完整。
各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。
左冠状动脉开口处5.2mm，主干长4mm，左前降支3.2mm，回旋支2.0mm，右冠状动脉开口处2.3mm。
大动脉关系及发育正常。心包腔未见积液。
# ]/ P4 h7 b' @: B( m# F% D* H

多普勒检查：
, I. E& H. e/ T4 H主动脉瓣见少量反流，流速3.6m/s。
三尖瓣少量反流流速2.0m/s，估测肺动脉收缩压27mmhg。
) D& B5 V9 s. y6 m  c
) ^9 W- ^9 ~3 O% H/ J# G

超声提示
8 g  N7 ~* ~) Q  m8 K室间隔缺损心内修复术后1年
左室收缩功能正常

( e! u5 s5 G; e' ]& I3 u

可怜父母

有劳陆医生了

陆医生

我认为恢复的还算不错，少量瓣膜返流对心功能影响不大；
冠脉开口扩张，应该到医院就诊，排除川崎病的可能。

可怜父母

谢谢陆医生，有劳陆医生了！！！
1 ?. }& g1 V  c再请教一下，冠脉开口扩张是怎么引起的，以现在的情况看会有什么发展，能造成什么影响？

陆医生

冠脉开口扩张是川崎病的表现之一。

可怜父母

谢谢陆医生了，祝您愉快

陆医生

不必客气。